Quistos de ganglionares: Sintomas, diagnóstico e tratamento de quistos

Acordar um dia para encontrar uma massa cheia de fluido do tamanho de um pequeno mármore na base do seu pulso é certamente assustador. E antes que dê por isso, a sua mente está a dar saltos gigantescos a alguns dos piores cenários possíveis relacionados com a saúde. Poderá ser um tumor? E se for canceroso? Poderia propagar-se a outras partes do corpo? Será infeccioso?

Bem, a boa notícia é que não é um tumor, nem é cancerígeno. E definitivamente não é infeccioso.

É um cisto ganglionar, e deve saber que é um incómodo comum que pode afectar praticamente qualquer pessoa. Aqui está tudo o que precisa de saber sobre o assunto.

O que é um cisto de gânglio?

Um cisto ganglionar, também conhecido como um cisto bíblico, é exactamente o que se vê (se tiver um). É um pedaço de tecido macio e redondo que aparece normalmente ao longo das articulações, ligamentos ou tendões, mais tipicamente no pulso ou na mão. Contudo, também pode aparecer nos dedos, ombros, tornozelos, ou pés.

Este nódulo de tecido é preenchido com fluido sinovial espesso, semelhante a gelatina. Alguns quistos ganglionares podem ser tão pequenos, que permanecem escondidos debaixo da sua pele. Alguns, por outro lado, podem crescer a tamanhos alarmantes e sobressair através das camadas da sua pele até se tornarem visíveis aos olhos.

O que causa um cisto de ganglionar?

Os médicos não estão muito certos sobre o que causa o aparecimento destes quistos no nosso corpo. Contudo, muitos deles são da opinião que pode ser o envelhecimento ou a lesão de uma articulação que faz com que o seu tecido se quebre e forme pequenos quistos. Eventualmente, estes cistos aglomeram-se para dar origem a uma massa maior e mais visível.

Outra teoria sugere que a lesão ou o envelhecimento de uma articulação pode frequentemente causar um maior desgaste da área da articulação, fazendo com que o líquido sinovial circundante vaze e se recolha sob a pele para formar um caroço.

Os médicos também acreditam que uma falha numa cápsula articular ou na bainha protectora que cobre um tendão pode fazer com que o tecido conjuntivo da articulação se expanda para fora. Este dano pode fazer com que as células produzam mucina e fluido que se acumula sob a pele, dando origem a uma massa de tecido semelhante a um botão.

Uma vez que existem tantas teorias sobre as causas de um cisto ganglionar, é melhor consultar o seu médico para determinar quais são as causas exactas destes nódulos.

Os quistos de gânglio podem causar dor?

A dor nem sempre é garantida quando se trata de quistos de gânglio. Alguns deles podem ser completamente indolores. Contudo, alguns casos de quistos de gânglio também podem causar um certo grau de dor e desconforto, o que pode agravar-se cada vez que se move aquela articulação em particular.

No entanto, como mencionado anteriormente, estes não são tumores e são de natureza não cancerígena. Também não são permanentes. Por vezes desaparecem por si mesmos e mesmo que não o façam, podem sempre ser curados com tratamento.

Quais são os factores de risco?

Certos factores podem aumentar o risco de cistos de ganglionares, tais como:

O seu sexo e a sua idade: Qualquer pessoa pode obter cistos ganglionares, mas são geralmente as mulheres entre os 20 e 40 anos que mais relatam esta condição.

Osteoartrose: As pessoas que têm um historial de artrite nas articulações dos dedos que estão mais próximas das unhas podem sofrer de desgaste dessas articulações. Isto coloca-as automaticamente num maior risco de desenvolver cistos de gânglios em torno dessas articulações específicas.

Lesões nas articulações ou nos tendões: Lesão nas articulações ou tendões no passado pode aumentar as hipóteses de se obterem quistos de gânglio. Assim, pessoas como os atletas correm um risco elevado de desenvolverem esta condição.

Sintomas dos Quistos de Ganglion

Os sintomas mais comuns dos quistos de ganglionares incluem:

Um caroço visível que é mole de tocar e pode ser de tamanho pequeno ou grande.

Se o quisto estiver próximo de um nervo, pode causar um certo desconforto ou dor, especialmente se se mover a articulação afectada.

Diagnóstico de Quistos de Ganglion

O diagnóstico de quistos de ganglionares envolve uma série de procedimentos médicos. Estes incluem:

Análise do historial médico do paciente: Quando consultar inicialmente o seu médico, ele perguntar-lhe-á detalhes relevantes sobre o seu historial médico e inquirirá sobre os sintomas que experimentou.

Exame físico: Este passo implica que o médico aplique uma certa quantidade de pressão no seu quisto para verificar se tem sensibilidade ou dor. Ele pode mesmo fazer brilhar uma caneta sobre a área afectada para ver se a luz brilha através dela.

Raio-x: Deve-se notar que os testes de raio-X não podem revelar quistos de ganglionares. É apenas quando o médico suspeita de uma fractura ou de um estado ósseo subjacente que pode pedir um raio-X para excluir possibilidades de artrite ou tumores ósseos. Isto tornará o procedimento de diagnóstico mais simples e ajudará o seu médico a descobrir a melhor opção de tratamento para si.

Ressonância magnética por imagem: Este passo é útil nos casos em que os quistos não são visíveis através da pele para o rastreio por Ressonância Magnética pode revelar claramente tecidos moles escondidos. Além disso, estes testes de imagem também podem ajudar o médico a examinar estes nódulos e a verificar a possibilidade de tumores. A única desvantagem com estes testes, contudo, é que podem ser muito caros.

Amostra de fluidos: Em alguns casos, o médico pode também recuperar uma amostra do líquido do quisto e enviá-la para o laboratório para testes.

Tratamento de Quistos de Ganglion

Dependendo da gravidade dos quistos, o seu médico pode sugerir métodos de tratamento não cirúrgico ou cirúrgico.

Tratamento não cirúrgico dos Quistos de Ganglion

A maioria dos quistos de ganglionares são inofensivos e podem muitas vezes ser feitos para desaparecerem sem qualquer tratamento, especialmente se os quistos não estiverem a causar qualquer dor ou desconforto ao paciente.

Imobilização

Muito frequentemente, a imobilização das articulações afectadas pode ajudar a diminuir o tamanho do quisto e, eventualmente, fazêlo desaparecer. Por conseguinte, o seu médico pode aconselhá-lo a fazê-lo:

Evite os movimentos repetitivos das articulações afectadas.

Usar uma cinta à volta da articulação afectada para evitar movimentos.

Abster-se de usar sapatos que toquem os quistos (se os quistos estiverem no pé ou no tornozelo).

Exercícios nas articulações

Quando a dor diminuir significativamente após a imobilização, o médico pode recomendar certos exercícios para as suas articulações afectadas, a fim de restaurar a sua força e aumentar o seu alcance de movimento.

Técnica de Libertação Activa

A técnica de libertação activa é normalmente prescrita para os casos em que os cistos ganglionares são causados por um músculo ou um tendão previamente lesionado. Envolve um praticante certificado da Técnica de Libertação Activa que aplica pressão manual sobre os músculos, tendões e outros tecidos moles ao mesmo tempo que coloca os tecidos alvo através das suas gamas naturais de movimento. Este processo encoraja a circulação sanguínea para estas áreas, melhorando assim não só o poder de mobilidade dos músculos ou tendões envolvidos, mas também a saúde dos tecidos moles em redor.

Procedimento de Aspiração

Se o seu quisto ganglionar for doloroso ou limitar a sua mobilidade, o seu médico pode decidir aspirá-lo. Este procedimento envolve entorpecer a área em redor do cisto, seguido de perfuração do “caroço” com uma agulha esterilizada para extrair o líquido interno.

O procedimento de aspiração é geralmente recomendado para quistos de gânglios que ocorrem ao longo da parte superior do punho.

É importante notar que este procedimento apenas remove o líquido dentro de um quisto para fazer recuar o caroço na sua pele. No entanto, como nada faz para remover a causa raiz do cisto que está ligado à articulação ou tendão lesionado, é muito provável que um cisto possa reaparecer na mesma área.

Remoção cirúrgica de quistos de Ganglion

Quando todas as outras opções não funcionam, o seu médico pode recomendar uma remoção cirúrgica do cisto ganglionar que envolve um procedimento chamado excisão. Este procedimento irá não só remover o cisto mas também a sua “raiz”, ou seja, a parte afectada da cápsula articular ou o tendão de onde o cisto surge.

Também neste caso, contudo, o cisto pode regressar, mesmo após a remoção cirúrgica tanto do cisto como da sua “raiz”.

Complicações Possíveis

É importante notar que a remoção cirúrgica dos quistos de ganglionares pode vir com algumas complicações, tais como uma sensação de rigidez no local e a formação da cicatriz. Pode observar alguns hematomas também na área da cirurgia, mas isto desvanecer-se-á em breve.

Como mencionado anteriormente, existem também possibilidades de o cisto reaparecer após a cirurgia.

Cuidados Pós-cirúrgicos

Embora não seja muito provável que sinta qualquer dor grave após a cirurgia, pode ainda sentir um certo desconforto que é completamente normal após qualquer procedimento cirúrgico. O seu médico prescreverá certos analgésicos e loções médicas para eliminar qualquer dor ou carinho que possa sentir dentro e em redor da área da cicatriz.

Além disso, o seu médico aconselhá-lo-á a manter a área sempre limpa e livre de infecções, mantendo a ligadura da ferida até que os pontos cicatrizem completamente. Ele também lhe pedirá para vir dentro de 10-12 dias após a data da cirurgia para verificar se a sua ferida está a cicatrizar correctamente.

Assim que a ferida estiver cicatrizada, o seu médico prescreverá vários exercícios articulares para fortalecer as suas articulações ligadas. Estes devem ser praticados todos os dias para restaurar a flexibilidade e a amplitude de movimento global das suas articulações.

Existem remédios caseiros para os Quistos de Ganglion?

Não, não existem.

Pode deparar-se com certas fontes que sugerem a aplicação de gessos tópicos, cataplasmas, calor ou bolsas de gelo. Alguns podem até pedir-lhe para experimentar a “terapia bíblica” que envolve “esmagar” ou “rebentar” fisicamente o quisto, aplicando uma força pesada directamente sobre o caroço. Não tente nenhum destes métodos porque não só podem evitar a recorrência do cisto, como podem, de facto, causar mais danos ou lesões na sua articulação ou tendões já afectados.