Queilite angular: Sintomas e causas desta doença inflamatória dos lábios

A queilite angular, também chamada estomatite angular, é uma doença inflamatória que ocorre num ou em ambos os cantos dos lábios. A área afetada fica vermelha, seca e pode causar muita irritação e dor. As causas da queilite angular podem ser externas, internas ou uma combinação de ambas.

Em que idade é que a queilite angular ataca?

A queilite angular pode afetar qualquer pessoa com um sistema imunitário enfraquecido, uma vez que as causas comuns são infecções bacterianas, virais e fúngicas. Também depende do estilo de vida e de quaisquer hábitos não saudáveis repetitivos. No entanto, alguns estudos demonstram que as pessoas são mais propensas a esta doença nos 30, 50 e 60 anos.

Mais frequentemente, as crianças que tendem a babar-se enquanto comem ou dormem podem ser facilmente afectadas. As mulheres grávidas são mais susceptíveis, uma vez que a gravidez induz muitas alterações no corpo. E uma imunidade mais baixa e possíveis deficiências de nutrientes podem tornar os idosos alvos fáceis.

Quais são os sintomas da queilite angular?

Dependendo da gravidade da doença, pode observar alguns ou todos estes sintomas.

• Nota-se uma rigidez no canto dos lábios e desconforto ao abrir a boca.
• A mancha fica vermelha e dorida.
• A pele dentro e à volta da área afetada fica com fissuras, crostas e escamas.

Estes sintomas desaparecem normalmente com hábitos saudáveis e com o facto de não estar constantemente a lamber a mancha. Se não for tratada, a doença pode piorar.

• A área afetada fica inchada e pode transformar-se em úlceras.
• A zona afetada fica inchada e pode transformar-se em úlceras, que provocam a formação de pus e exsudado.
• Começa a sangrar.
• A pessoa sente comichão, dor e ardor.

Se não for tratada, pode espalhar-se para a pele adjacente e progredir para infecções mais graves como o impetigo, uma infeção cutânea contagiosa que pode causar feridas vermelhas no rosto.

Causas externas da queilite angular

Devido a irritantes

A pele no canto dos lábios é mais sensível do que o resto dos lábios. Assim, um estado de humidade constante devido à saliva ou a produtos externos ou uma produção reduzida de enzimas salivares pode levar à inflamação e a mais alergias. Se for deixada por um período prolongado, provoca uma dobra mais profunda do que o normal na área, levando à queilite angular.

Causas anatómicas: As alterações faciais, o crescimento anormal dos dentes ou do esqueleto, os aparelhos dentários, como as próteses, e a perda de peso podem causar uma perda do suporte facial adequado e conduzir a esta doença. Estes factores são comuns em indivíduos debilitados, idosos e malnutridos.

Causas mecânicas: Fumar, usar fio dentário, respirar pela boca, babar excessivamente, lamber os lábios e outros comportamentos redundantes semelhantes podem causar uma irritação grave neste local e levar à queilite angular.

Causas químicas: Queimaduras, excesso de saliva e produtos de limpeza dentária podem ser agressivos para a pele e causar irritação.

Devido a alergias

As substâncias a que é alérgico e que entram em contacto com a área dos lábios ou com a mucosa oral podem induzir queilite angular. E se um irritante já estiver presente, ajuda o alergénio a penetrar mais profundamente na área, agravando a condição. Eis algumas substâncias comuns que causam alergias:

Aditivos: Aromas, fragrâncias e outros aditivos em produtos como bálsamos labiais, loções pós-barba, cosméticos, cigarros, alimentos ou outros produtos semelhantes.

Metais: Níquel, ouro, mercúrio, paládio, cobalto, etc., que são utilizados em dentaduras, obturações, aparelhos, armações de óculos, instrumentos musicais e qualquer outro equipamento com que entre em contacto.

Protectores solares: Quaisquer produtos com protetor solar que possam provocar irritação crónica dos lábios.

Conservantes: Conservantes, anti-sépticos e antioxidantes, tais como formaldeído, própolis, etc., que são maioritariamente utilizados em produtos cosméticos como corantes para unhas, loções e batons e também em produtos como pastilhas elásticas e vernizes para instrumentos musicais.

Medicamentos: Corticosteróides, neomicina, triclosan ou outros químicos em produtos como cremes, pomadas, pasta de dentes e elixir bucal.

Devido a Infecções

As infecções bacterianas, fúngicas e virais podem agravar e, na maioria das vezes, levar a outras infecções como a queilite angular. Os organismos que são mais frequentemente observados em relação a esta condição são apresentados aqui:

Candida albicans Fungos: A infeção por Candida conduz frequentemente a queilite angular associada. Os estudos observaram uma probabilidade de aproximadamente 10% de ambas as infecções ocorrerem em conjunto, o que pode provocar uma recaída e aumentar a gravidade. A queilite angular devido à cândida também tem sido observada em pessoas que usam medicamentos como a isotretinoína para a acne, que causa lábios secos.

Bactérias Staphylococcus aureus e estreptococos β-hemolíticos: O Staphylococcus aureus está presente no nariz e é normalmente inofensivo. As infecções relacionadas só são causadas se entrarem em contacto com a boca, o que pode causar queilite angular.

Vírus Herpes Simplex: Uma infeção por herpes simplex no canto da boca pode assemelhar-se a queilite angular. Isto acontece normalmente após 2-3 dias, quando a pele fica com crostas. Na maioria das vezes, esta infeção é o herpes simples angular. É importante fazer o diagnóstico correto antes de tratar.

Causas internas da queilite angular

Devido à desnutrição

A queilite angular é uma das formas em que se manifestam as deficiências de nutrientes múltiplos. Um diagnóstico correto torna-se muito importante neste caso, uma vez que a deficiência pode enfraquecer todo o corpo. A falta de ingestão das seguintes vitaminas pode levar à queilite angular:

• Ferro.
• Riboflavina ou vitamina B2.
• Piridoxina ou vitamina B3.
• Vitamina B12.
• Ácido fólico.
• Zinco.
• Niacina.

Devido a condições médicas sistémicas/outras

Síndrome de Down: Num estudo, cerca de um quarto dos 77 participantes estudados com síndrome de Down apresentaram queilite angular. As possíveis razões para isso incluem uma estrutura esquelética que resulta em baba excessiva, língua protuberante que leva ao excesso de salivação, necessidade de respirar pela boca e infeção por Candida albicans.

Distúrbios alimentares: As pessoas que sofrem de distúrbios alimentares têm normalmente deficiências excessivas de nutrientes e um metabolismo baixo, baixa imunidade que leva a infecções, hábitos como o vómito forçado e uma higiene pessoal pouco saudável. Todos estes factores podem causar queilite angular.

Doença de Crohn: A doença de Crohn pode afetar toda ou qualquer parte do trato gastrointestinal. E isto inclui os lábios. Associada a deficiências de nutrientes, pode resultar em queilite angular.

Diabetes: A secura da mucosa oral e uma sensação de ardor na boca são frequentemente observadas em doentes com diabetes tipo 2. Quando a diabetes não é controlada, juntamente com infecções por Candida, pode levar a queilite angular.

Candidíase oral: A candidíase oral é uma infeção por Candida que ocorre na boca, e uma das formas de se manifestar é sob a forma de queilite angular.

Anemia: A deficiência de ferro/anemia não só torna uma pessoa mais suscetível a problemas cardíacos e infecções, como também causa queilite angular. É mais comum do que qualquer outro problema oral em pessoas anémicas.

Cancro: A queilite angular tem sido observada em fases avançadas do cancro, sendo a causa provável a diminuição do sistema imunitário ou a secura da boca. Um estudo também identificou a Candida albicans e alguns outros organismos como causas prováveis.

VIH: A infeção por Candida é um dos primeiros sinais de VIH e pode aparecer sob a forma de queilite angular. De acordo com um estudo, cerca de um terço a metade das pessoas seropositivas apresentam infecções orais.

Tratamentos comuns

Na maioria das vezes, a aplicação de vaselina na área afetada funciona. Mas para casos graves, o tratamento da queilite angular depende da causa. A maioria dos factores irritantes pode ser evitada ou reajustada. Estes incluem hábitos pouco saudáveis, equipamento facial pouco ajustado, como as dentaduras.

Isto também se aplica às alergias: É possível reconhecer os alergénios presentes nos cosméticos ou noutros produtos que entram em contacto com a pele através de uma observação atenta ou de um diagnóstico adequado e evitar a utilização desses produtos. Para a queilite angular relacionada com uma infeção, os médicos prescrevem medicamentos específicos que visam a bactéria, o vírus ou os fungos causadores da infeção. No caso de causas sistémicas, o tratamento deve ter como alvo a condição médica real que é a causa principal.

Alguns bons hábitos a seguir

Hábitos saudáveis podem evitar que a maioria destes factores o afectem. Eis alguns passos que pode seguir:

• Evitar próteses mal ajustadas ou outros acessórios orais. Além disso, mantenha as dentaduras limpas todos os dias para evitar infecções.
• Comer alimentos ricos em nutrientes e evitar qualquer tipo de carências.
• Evitar ferimentos ou cortes nos lábios e à volta deles.
• Evitar alimentos, medicamentos ou cosméticos que possam causar alergias.
• Deixar de fumar.
• Evitar hábitos involuntários, como lamber constantemente os lábios.

Certifique-se de que consulta o seu médico se sentir irritação persistente, dor ou fissuras que não desaparecem com o seu bálsamo labial habitual.