Efeitos secundários da terapêutica hormonal de substituição

Se está a passar pela menopausa, a terapia de substituição hormonal pode estar na sua mente. Esta consiste em tomar doses de hormonas sexuais femininas: estrogénio, progesterona ou ambas. A terapia de substituição hormonal é utilizada para aliviar os sintomas desagradáveis que estão normalmente associados à menopausa.

Esta fase é uma parte normal do envelhecimento. Ocorre normalmente entre os 45 e os 54 anos de idade e é marcada por uma queda drástica do estrogénio e da progesterona. Como resultado, pode ter afrontamentos, desconforto vaginal e alterações de humor. O risco de osteoporose também aumenta.

A terapia de substituição hormonal pode reduzir estes sintomas. No entanto, com esse alívio vêm muitos efeitos secundários. Dependendo das suas condições pré-existentes, a terapia de substituição hormonal pode ou não ser adequada para si. Antes de se aventurar, informe-se sobre os riscos e os efeitos secundários da terapia de substituição hormonal.

Problemas digestivos

Desde diarreia a indigestão, os problemas digestivos são efeitos secundários comuns da terapia de substituição hormonal. Também pode ter cólicas estomacais, inchaço, gases e náuseas. Felizmente, estes sintomas desaparecem normalmente nos primeiros meses. Também pode tentar remédios naturais como beber chá de gengibre e cheirar óleo de hortelã-pimenta.

Ternura nos seios

Os efeitos secundários da terapia de substituição hormonal afectam frequentemente a mama. Podem surgir sensibilidade, inchaço e aumento. Para algumas pessoas, isto também indica um aumento da densidade mamária e, por conseguinte, um maior risco de cancro da mama.

Se os seus seios estiverem sensíveis, uma dieta pobre em gordura e rica em hidratos de carbono pode ajudar.

Cãibras nas pernas

Muitas mulheres que estão a fazer terapia de substituição hormonal também se queixam de cãibras e inchaço nas pernas. Também pode ser desconfortável mover-se. Felizmente, tal como os dois últimos efeitos secundários, as cãibras nas pernas acabam por desaparecer. O exercício regular e os alongamentos podem fazer com que se sinta melhor.

Doença da vesícula biliar

Com os comprimidos de terapia de substituição hormonal, a colecistite é um possível efeito secundário. Esta é uma infeção marcada por cálculos biliares que ficam presos na vesícula biliar, causando uma inflamação dolorosa. O único tratamento? Cirurgia para remover a vesícula biliar. No entanto, o risco é menor com os adesivos de terapia de substituição hormonal.

Problemas cardíacos

A terapia de substituição hormonal aumenta o risco de acidente vascular cerebral em 41% e de ataque cardíaco em 29%. Estes riscos aumentam nas mulheres com mais de 60 anos que utilizam a terapia de substituição hormonal combinada e o AVC é mais provável com os comprimidos de estrogénio apenas. No entanto, tenha em atenção que este efeito secundário não é observado com os adesivos da terapia de substituição hormonal com estrogénio.

Se fuma, a terapêutica hormonal de substituição só aumenta o risco existente de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e coágulos sanguíneos. Fumar também enfraquece os benefícios da terapia de substituição hormonal, como a proteção contra a osteoporose e o fim dos afrontamentos. Infelizmente, o aumento da dose em resposta a este facto pode ser tóxico.

Cancro do endométrio

Outro efeito secundário possível é o cancro do endométrio. O risco aumenta se for utilizada apenas a terapia de substituição hormonal com estrogénio. Curiosamente, a adição de progesterona combate os efeitos nocivos do estrogénio no endométrio. Pode ser particularmente útil para mulheres obesas, que já estão em risco de cancro do endométrio.

Cancro da mama

A relação entre a terapêutica hormonal de substituição e o risco de cancro da mama depende da duração e do tipo de terapêutica utilizada. Uma mulher com mais de 50 anos tem pouco ou nenhum risco de cancro da mama se utilizar a terapêutica hormonal de substituição combinada durante menos de 5 anos. O risco aumenta se a utilizar durante mais tempo.

Mas se for utilizado apenas estrogénio? Até 15 anos, não há um risco acrescido.

Hemorragia invulgar

Raramente, a terapia de substituição hormonal pode causar hemorragias vaginais estranhas. A boa notícia é que começar com a dose mais baixa possível pode reduzir o risco de problemas relacionados com o sangue. A terapia de substituição hormonal deve ser continuada com esta dose, e só deve ser aumentada quando essa dose deixar de funcionar.

Trombose venosa

A terapia de substituição hormonal pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos em 47%. Isso geralmente acontece dentro das veias e causa uma condição chamada trombose venosa. As mulheres com menos de 50 anos e as mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 60 anos apresentam o maior risco – especialmente nos primeiros dois anos de terapia de substituição hormonal. Se já corre o risco de ter coágulos sanguíneos devido a outras condições, a terapia de substituição hormonal pode não ser a melhor ideia.

O risco de coágulos sanguíneos é maior com a terapia de substituição hormonal oral, mas há uma menor probabilidade com adesivos e gel.

A terapia de substituição hormonal provoca aumento de peso?

Contrariamente à crença popular, a terapia de substituição hormonal não causa aumento de peso. As alterações de peso resultam normalmente da menopausa e de outros factores relacionados com o estilo de vida. Qualquer aumento de peso percetível é normalmente apenas inchaço e edema.

Para algumas mulheres, os benefícios podem ser superiores a estes efeitos secundários. Fale com o seu médico para saber o que é melhor para si. Como sempre, não tenha receio de expressar quaisquer preocupações ou hesitações.