Causas potenciais de períodos irregulares

Não ter um período pode ser preocupante. Quando é que isso é normal e quando é que não é? Quanto tempo é que se pode deixar passar? O que é que causa períodos irregulares e quando é que se deve começar a investigar? Se tem andado a tentar perceber estas questões, talvez tenhamos algumas respostas para si. Mas, primeiro, vamos começar por saber como funciona exatamente o seu ciclo menstrual.

O seu ciclo menstrual: Como funciona

Os seus períodos menstruais são regidos por um sistema hormonal complexo que produz hormonas numa determinada ordem todos os meses para preparar o seu corpo para a gravidez. Quando este processo está a funcionar corretamente, o útero liberta o seu revestimento no final do ciclo, o que resulta num período menstrual em que não há gravidez. As hormonas produzidas pelo hipotálamo, a área do cérebro que ajuda a regular a glândula pituitária, a glândula pituitária, que produz a hormona folículo-estimulante e a hormona luteinizante, e os ovários, que produzem as hormonas progesterona e estrogénio, desempenham aqui um papel importante. Hormonas como a prolactina e as produzidas pela glândula tiroide também podem afetar o seu ciclo menstrual.

Com que frequência se deve esperar um período e durante quanto tempo?

Em média, a maioria das mulheres menstrua a cada 28 dias e dura entre 4 e 7 dias. No entanto, pode haver uma grande variação em relação a isto, com algumas mulheres a terem o período a cada 21 dias e outras a cada 35 dias. Isto pode ser normal para elas.

Também não é invulgar ter um ciclo menstrual mais curto ou mais longo ou períodos mais pesados ou mais leves durante alguns anos antes da menopausa ou após a puberdade, quando as suas hormonas podem estar ligeiramente desequilibradas. No entanto, se não tiver o período durante mais de três meses, deve falar com um médico, mesmo que tenha acabado de entrar na puberdade, pois pode ser indicativo de alguns problemas subjacentes.

Vejamos alguns factores que podem estar a tornar os seus períodos irregulares.

Causas de períodos irregulares

Factores relacionados com o estilo de vida

Alguns factores relacionados com o estilo de vida podem provocar um desequilíbrio hormonal e afetar o seu ciclo menstrual, causando assim períodos irregulares.

O exercício excessivo, como é habitual nos atletas de competição, especialmente em desportos em que têm de manter um peso corporal baixo, pode ter um efeito no hipotálamo.

A má nutrição e a perda de peso extrema, como se verifica em mulheres com perturbações alimentares, também podem influenciar o hipotálamo.

O stress e as perturbações mentais, como a perturbação obsessivo-compulsiva ou a depressão, também podem provocar o mau funcionamento do hipotálamo.

A obesidade pode fazer com que o seu corpo produza estrogénio em excesso, o que também pode perturbar o seu ciclo menstrual. Se o seu índice de massa corporal (IMC) for igual ou superior a 30 e os seus períodos forem afectados, poderá ter de perder peso.

Distúrbios da tiroide

A glândula tiroide produz hormonas que regulam o seu metabolismo. E, embora seja raro, os distúrbios da tiroide que envolvem uma tiroide hiperactiva ou subactiva também podem resultar em períodos irregulares.

Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

A síndrome dos ovários poliquísticos é uma doença que se caracteriza por um desequilíbrio hormonal e pode causar períodos irregulares. As mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos podem ter níveis mais elevados de testosterona, a hormona masculina. Podem também não ovular com a frequência normal.

Contraceção

Alguns tipos de contraceção, como a pílula só de progestagénio ou o sistema intrauterino, podem fazer parar a menstruação. Mas quando se deixa de os usar, os períodos voltam normalmente. Também não é invulgar falhar um período de vez em quando quando se toma a pílula e isso não deve ser motivo de preocupação.

Condições médicas

Algumas doenças crónicas, como diabetes não controlada e doenças cardíacas, podem afetar a menstruação.

Medicamentos

Certos medicamentos, por exemplo, alguns antiepilépticos e antipsicóticos, podem provocar períodos irregulares.

Hiperprolactinemia

A hiperprolactinemia, uma doença que se caracteriza por um nível anormalmente elevado de prolactina, uma hormona proteica, no sangue, pode desregular o seu ciclo menstrual.

Tumores

Os tumores do ovário, das glândulas supra-renais ou da hipófise podem afetar o ciclo menstrual.

O que causa sangramento prolongado ou intenso?

Se precisar de mudar o seu produto menstrual a cada uma ou duas horas, o seu fluxo menstrual é considerado excessivo, especialmente se o seu período durar mais de sete dias. Alguns factores que podem causar esta situação são

• Miomas uterinos (crescimentos no útero) ou pólipos.
• Distúrbios hemorrágicos como leucemia ou doença de von Willebrand.
• Hipotiroidismo (uma tiroide pouco ativa).
• Doença hepática.
• Endometriose, uma doença em que o tecido que forma o revestimento do útero cresce fora dele – por exemplo, nos ovários, nas trompas de Falópio ou na bexiga.
• Doença inflamatória pélvica, que é uma infeção nas trompas de Falópio, no útero ou nos ovários.

O que é a dor menstrual?

As dores menstruais ou cólicas são dores na parte inferior do abdómen que ocorrem quando começa o período menstrual (ou imediatamente antes). Esta dor pode continuar durante 2 a 3 dias. As cólicas podem ser latejantes ou dolorosas, e podem ser surdas ou agudas. Os sintomas podem variar de um ligeiro desconforto a uma dor grave que interfere com as suas actividades normais.

As cólicas menstruais são a principal causa de absentismo nas mulheres com menos de 30 anos. Embora mais de metade das pessoas que sofrem de cólicas menstruais sintam algum desconforto, 10% delas estão temporariamente indispostas do ponto de vista médico.

O que causa a dor durante a menstruação?

Factores como o tabagismo, a depressão, a endometriose, as infecções uterinas crónicas e o fluxo menstrual abundante podem resultar em dores excessivas durante a menstruação.

O que se segue?

O tratamento das irregularidades menstruais pode envolver o tratamento do problema de saúde subjacente. Mantenha-se a par da frequência dos seus períodos e dos sintomas que os acompanham. Se não tiver tido um período durante três meses, é necessária uma visita ao ginecologista. O seu médico ajudá-la-á a decidir qual o próximo passo a dar, seja recomendando mudanças de estilo de vida ou prescrevendo contraceptivos ou outros medicamentos.