Causas e sintomas da fibromialgia a que deve estar atento

Acorda de manhã com dores por todo o corpo? Sente-se frequentemente fatigado sem qualquer esforço real? Tem pontos no seu corpo que se sentem sensíveis ou doridos ao toque, apesar de não existirem lesões aparentes? Se a resposta a estas perguntas for “sim”, então pode estar a sofrer de fibromialgia.

A palavra fibromialgia vem das palavras latinas fibro que significa tecido fibroso, grego myo que significa músculo e algia que significa dor. A fibromialgia é atualmente vista como uma doença crónica que se manifesta como uma dor generalizada no corpo com uma sensibilidade difusa causada por um certo nível de danos no sistema nervoso central. Isto leva a um estado neurológico altamente sensibilizado, em que causas externas como infecções, traumas e stress podem desencadear esta doença dolorosa.

Existem 18 pontos sensíveis a partir dos quais a dor irradia – e se 11 desses pontos apresentarem sensibilidade juntamente com dor músculo-esquelética generalizada, então pode ser diagnosticada como fibromialgia.

Em alguns casos, a fibromialgia pode tornar-se um problema de saúde tão grave que pode afetar o equilíbrio entre a vida profissional e a vida pessoal do doente. Os ensaios clínicos mostram que as pessoas com fibromialgia perdem alguns níveis das suas capacidades funcionais devido à dor crónica.

O que é que causa esta dor?

Embora os médicos e os investigadores ainda estejam a tentar descobrir a causa exacta da fibromialgia, há muitas razões por detrás dela, desde o stress à genética. Aqui está um olhar sobre as causas.

Stress, traumas físicos ou mesmo uma gripe grave ou infecções semelhantes podem provocar fibromialgia. Isto deve-se ao facto de, durante uma situação de stress, o eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) do corpo, que desempenha um papel importante na regulação do sistema metabólico, do sistema cardiovascular, do sistema imunitário, do sistema reprodutor e do sistema nervoso central do corpo, ficar perturbado, resultando num sistema de resposta ao stress perturbado no corpo que, por sua vez, leva a uma sensibilidade excessiva à dor e a estímulos de pontos de dor.

A fibromialgia é reconhecida como uma perturbação pós-traumática. Os especialistas acreditam que estes sintomas podem ser o resultado de um desequilíbrio químico no cérebro que desencadeia uma reação em cadeia. Verifica-se que a privação do sono ou um padrão de sono perturbado diminui o limiar da dor nas pessoas e estas podem desenvolver fibromialgia. Os peritos propuseram que os baixos níveis de serotonina e outras anomalias no eixo neuroendócrino que regula o nosso sistema imunitário e nervoso podem levar à dor generalizada e à sensibilidade que está associada à fibromialgia.

Pode até ter a fibromialgia nos seus genes. Se um membro da família, especialmente a sua mãe, a tiver, então corre um risco elevado de desenvolver esta doença.

Quais são os sintomas da fibromialgia?

Se tem estado num estado de dor geral com pontos sensíveis durante mais de três meses, mas não foi encontrada nenhuma causa nos testes médicos, é provável que sofra de fibromialgia.

Hoje em dia, os médicos olham para além dos pontos sensíveis, adoptando uma abordagem multifacetada. Para além da dor generalizada, procuram sintomas como insónias, depressão, traumas ou stress, uma vez que os casos de síndrome de fibromialgia primária apresentam sintomas como estes.

Aqui estão alguns dos sintomas em pormenor:

Espasmo muscular e dor crónica

Na fase inicial, quando a dor ainda está a começar, é possível confundir a fibromialgia com artrite. Embora seja atualmente reconhecida como uma doença reumática, a fibromialgia está mais próxima da osteoartrite em termos de fadiga e dor física. Enquanto que a fibromialgia é uma doença músculo-esquelética com dores generalizadas, a osteoartrite atinge apenas as articulações.

Os toques mais ligeiros provocam dores em determinadas zonas do corpo? Se o seu limiar de dor é baixo e também o sente nas dobras cutâneas, então pode estar a sofrer desta doença de dor crónica. Esta situação é frequentemente acompanhada por um aumento do fluxo sanguíneo na zona, designado por hiperemia reactiva da pele. A dor crónica é agravada pela atividade física e melhora com o repouso.

Sintomas neurológicos

Nos últimos anos, a investigação tem demonstrado que a fibromialgia é mais um problema neurológico resultante de uma lesão no sistema nervoso do que uma inflamação muscular ou articular. De facto, verifica-se que a fibromialgia ocorre mais frequentemente após uma lesão no pescoço ou no ombro do que qualquer lesão na parte inferior do corpo. Para além da fibromialgia, as lesões provocam outros sintomas como dormência, fraqueza, visão turva, dores de cabeça e pescoço e dificuldade em andar.

Perturbação do sono e fadiga

Uma investigação clínica efectuada em doentes com fibromialgia mostrou que 76 a 90 por cento deles apresentavam sinais de perturbações do sono e fadiga. De facto, a maioria dos doentes vive numa situação estranha em que a condição dolorosa impede um sono reparador que, por sua vez, causa fadiga excessiva que aumenta a dor e a rigidez em todo o corpo. Esta dor incómoda provoca também um sono perturbado durante a noite e a sensação de não estar descansado. Verifica-se também que a pessoa que sofre desta doença tem tendência a acordar cedo de manhã e a ficar exausta durante o resto do dia. É frequente sofrerem não só de insónia, mas também de outras perturbações relacionadas com o sono, como a apneia do sono e os despertares a meio do sono.

Além disso, esta redução na eficiência do sono ou a falta de um sono reparador não só leva a uma sensação de desconforto e fadiga, mas também diminui o limiar de dor numa pessoa.

Depressão, perturbação do humor e problemas de memória

Depressão inexplicável, ansiedade e alterações de humor são também sinais de fibromialgia, especialmente quando são acompanhadas de dor. Logicamente, a falta de sono causada pelo distúrbio de dor crónica desencadeia outros sintomas. O enfraquecimento do sistema nervoso central, que é também um sintoma da fibromialgia, é igualmente considerado como outra razão pela qual as pessoas sofrem de depressão e de problemas de humor.

A investigação mostra também que as pessoas que sofrem de dores excessivas desenvolvem problemas de memória e problemas cognitivos. Os doentes com fibromialgia também apresentam sinais de hipocondríase ou de uma maior ansiedade em relação à saúde. Trata-se menos de um distúrbio de personalidade e mais de uma hipervigilância de qualquer evento que possa causar dor.

Síndrome do Intestino Irritável e Disfunção Intestinal

Queixas frequentes de mau estômago, obstipação e inchaço são comuns em pessoas que sofrem de fibromialgia. Na verdade, mais de 40 por cento das pessoas com este distúrbio doloroso têm grandes hipóteses de desenvolver vários problemas gastrointestinais e sofrem estes sintomas com frequência.

Está em risco de sofrer de fibromialgia se…

É uma mulher, especialmente na faixa etária dos 20-55 anos. As mulheres tendem a desenvolver um baixo limiar de dor devido a uma anomalia no sistema nervoso central e a um baixo fluxo sanguíneo cerebral. Se estiver grávida e já tiver fibromialgia, esta pode agravar-se durante os 9 meses, especialmente no último trimestre.

Tem um índice de massa corporal elevado ou tem excesso de peso ou é obesa. Existe uma “ligação oculta” entre a obesidade e a fibromialgia, embora os estudos não tenham conseguido provar de forma conclusiva se a obesidade é uma causa ou uma consequência da fibromialgia.

Tem diabetes. As pessoas com diabetes também sofrem desta doença dolorosa. No entanto, com um controlo sistemático do açúcar, tanto a diabetes como a fibromialgia podem ser controladas.