Asma durante a gravidez: Coisas que deve saber

Se tem um historial de asma, pode estar desconfiado do que acontecerá se engravidar. A asma afecta 4-12% das mulheres grávidas, causando inchaço das vias respiratórias e provocando sintomas como falta de ar, tosse, aperto no peito, e sibilo. Mas poderá a asma intensificar-se durante a gravidez ou, pior ainda, afectar o desenvolvimento do seu filho? Eis o que precisa de saber.

A gravidade da asma durante a gravidez varia de mulher para mulher

A gravidez pode ter efeitos variáveis nas mulheres com asma. Mais de um terço das mulheres com esta condição não experimentam qualquer alteração nos seus sintomas enquanto outro terço experimenta um agravamento da condição. Menos de um terço das mulheres pode descobrir que os seus sintomas melhoram durante a gravidez. Embora cada caso seja diferente, é mais provável que as mulheres com asma grave sofram um agravamento da condição. Algumas mulheres podem também ver mais sintomas à medida que a gravidez progride e há um aumento de peso. De facto, é mais provável que a condição se agrave, se houver, entre 24 e 36 semanas.

A asma não regulamentada pode causar sérios riscos para a saúde durante a gravidez

Então, como é que a gravidez afecta a sua asma? As alterações hormonais devidas à gravidez podem afectar os seus pulmões, seios nasais, e nariz. Um aumento do estrogénio pode causar o congestionamento dos vasos sanguíneos do nariz, levando a um nariz entupido. Entretanto, um aumento da progesterona resulta num aumento do impulso respiratório e pode, portanto, deixar-lhe a sensação de falta de ar. Embora estas alterações tendam a afectar a maioria das mulheres grávidas, os asmáticos podem senti-las de forma mais aguda. Estas podem mesmo agravar outros estímulos.

Mas há boas notícias. Desde que a sua asma seja controlada com medicamentos e monitorizada cuidadosamente, não deverá causar quaisquer problemas. O seu médico será capaz de intensificar o tratamento com base na forma como está a fazer. A asma descontrolada, por outro lado, pode ter implicações graves.

Possíveis complicações devidas à asma descontrolada para a mãe incluem:

Hipertensão gestacional ou hipertensão arterial

Pré-eclâmpsia que se caracteriza por hipertensão arterial, proteínas na urina e retenção de água

Hemorragia ou hemorragia vaginal

Hiperemese gravidarum, que se caracteriza por perda de peso, vómitos graves e desequilíbrios electrolíticos e fluidos

Possíveis complicações devidas à asma descontrolada para o bebé incluem:

Crescimento fraco no útero ou retardamento do crescimento intra-uterino

Nascimento prematuro

Baixo peso à nascença

Oxigénio insuficiente ou hipoxia neonatal

Nado-morto

Continuar a usar medicamentos para a asma sob a supervisão de um médico

A gravidez é uma época em que se desconfia de qualquer medicação e do seu efeito no bebé. Então, poderá a medicação para a asma causar algum problema? Cerca de 3% das mulheres grávidas usam medicamentos para a asma, tais como anti-inflamatórios ou broncodilatadores. Embora algumas investigações indiquem uma possível ligação entre a medicação para a asma e um risco mais elevado de certos defeitos congénitos, tais como atresia anorectal (defeito do ânus), atresia esofágica (defeito do tubo alimentar), e onfalocele (defeito da parede abdominal), os investigadores têm sido rápidos em apontar que esta pode ser uma descoberta casual. Sugeriram também que era possível que a própria asma ou questões de saúde relacionadas com ela pudessem ser responsáveis pelo risco mais elevado e não pelo medicamento para a asma.

Em geral, embora os estudos de segurança sobre medicação para a asma durante a gravidez sejam limitados, o consenso médico é que as mulheres com asma podem utilizar a sua medicação com segurança e devem continuar a fazê-lo. Em geral, medicamentos como os broncodilatadores inalatórios de acção curta, corticosteróides inalatórios como budesonida, e agentes anti-leucotrienos como montelukast são considerados seguros para utilização durante a gravidez. Os beta-agonistas de acção prolongada e os esteróides orais, por outro lado, só são considerados se a asma for muito grave. O que é fundamental é que trabalhe com o seu médico para assegurar que a sua asma permanece sob controlo. O seu médico pode ajustar o seu plano de tratamento ou trocar medicamentos com base na forma como se está a peidar durante a gravidez.

Tomar medidas para diminuir as probabilidades de um ataque de asma

Percorrer a milha extra para reduzir as hipóteses de ter um ataque de asma durante a gravidez. Eis o que se pode fazer:

Evitar os estímulos. Afaste-se de substâncias como fumo de tabaco, ácaros, ou outros irritantes que podem desencadear um ataque. Faça da sua casa uma zona livre de irritações – use coberturas à prova de alergias na roupa de cama, remova tapetes que possam recolher irritantes, aspire regularmente, e obtenha um filtro de ar de partículas de alta eficiência e um desumidificador para ajudar a controlar o bolor.

Tomar medicação para a asma conforme prescrito pelo seu médico durante toda a gravidez.

Exercício moderado pode ser benéfico, mas verifique com o seu médico antes de iniciar um programa de exercícios.

Tome a sua vacina contra a gripe, pois a gravidez e a asma podem aumentar o risco de complicações devidas à gripe. Adquirir a vacina contra a gripe durante a gravidez também lhe dará protecção ao seu bebé contra a gripe durante os primeiros meses após o nascimento.

Coma alimentos anti-asmáticos como maçãs, laranjas, e tomates. Estes alimentos comuns podem ajudá-lo a lidar melhor e até a frustrar um episódio. As maçãs, por exemplo, são boas para a sua saúde pulmonar – podem reduzir a hipersensibilidade brônquica e o risco de asma devido à presença de flavonóides benéficos nelas. Verificou-se também que as laranjas têm um efeito benéfico. Os tomates, por outro lado, podem reduzir os glóbulos brancos (neutrófilos) que provocam inflamação das vias respiratórias. Pensa-se que o composto antioxidante conhecido como licopeno é responsável por este efeito benéfico.

Um ataque de asma durante o parto é muito raro, por isso respire com facilidade

Os ataques de asma são extremamente raros durante o parto, especialmente quando a sua asma está sob controlo. Hormonas como a adrenalina e cortisona, que são produzidas pelo organismo durante o parto, também podem ajudar a afastar ataques de asma.

Durante a gravidez, procure atenção médica imediata se:

A sua medicação actual não melhora os sintomas rapidamente ou se a melhoria não durar tanto tempo como uma vez durou.

Se tiver dificuldade em respirar.

A contagem de pontapés fetais é reduzida.