Zrozumieć bezdech senny: Przyczyny, objawy i leczenie

Czy kiedykolwiek ktoś powiedział Ci, że głośno chrapiesz w nocy? A może czujesz się zmęczony przez cały dzień, nawet po przespaniu wystarczającej ilości nocy? Możliwe, że cierpisz na bezdech senny. Słowo „bezdech” dosłownie oznacza „brak oddechu” w języku greckim, a to zaburzenie snu może mieć znaczące krótko- i długoterminowe konsekwencje dla ogólnego stanu zdrowia.

Czym jest bezdech senny?

Bezdech senny jest dość powszechnym zaburzeniem snu, w którym ludzie doświadczają płytkiego oddechu i/lub przerywanego blokowania przepływu powietrza podczas snu. Blokady te mogą trwać od kilku sekund do kilku minut i mogą mieć miejsce około 30 razy na godzinę, co czyni bezdech senny potencjalnie niebezpiecznym zaburzeniem.

Bezdech senny stał się w ostatnich czasach poważnym problemem zdrowotnym i szacuje się, że cierpią na niego miliony ludzi. A ponieważ jest to zaburzenie, które występuje podczas snu i zwykle nie wybudza osoby w pełni ze snu, przytłaczający odsetek przypadków bezdechu sennego pozostaje niezdiagnozowany.

Dlaczego bezdech senny jest tak niebezpieczny?

Bezdech senny jest przewlekłą chorobą, która może mieć poważny wpływ na zdrowie, jeśli nie zostanie odpowiednio zdiagnozowana i leczona.

Zakłócony sen i zmęczenie

Wyobraź sobie konsekwencje częstych przerw w oddychaniu podczas snu. Z każdą mimowolną przerwą w oddychaniu, mózg próbuje cię na krótko obudzić, aby wznowić normalne oddychanie. Nawet jeśli nie obudzisz się całkowicie, taka zmiana wzorca snu może zdarzyć się wiele razy w ciągu nocy. Rezultatem jest znacznie zakłócony sen. Zaburzenia oddychania podczas snu mogą również wystąpić podczas snu głębokiego (REM). Pogarsza to jakość snu, przez co budzisz się zmęczony i możesz być nadmiernie senny przez cały dzień.

Niższy poziom tlenu i wzrost stresu

Jeśli to nie wystarczy, częste przerwy w oddychaniu spowodowane bezdechem sennym mogą obniżyć poziom tlenu we krwi, co z kolei wyzwala hormony stresu.

Wyższe ryzyko nadciśnienia, problemów z sercem, cukrzycy i otyłości

Z kolei hormony stresu przyspieszają tętno i zwiększają ryzyko udaru mózgu, wysokiego ciśnienia krwi, zawału serca, cukrzycy i otyłości. Bezdech senny może również zwiększać ryzyko wystąpienia arytmii (nieregularnego bicia serca) i podatności na wypadki w pracy lub podczas prowadzenia samochodu.

Rodzaje bezdechu sennego

Istnieją trzy podstawowe rodzaje bezdechu sennego:

Obturacyjny bezdech senny

Jest to najczęstsza forma bezdechu sennego. Występuje, gdy język zaczyna opierać się o podniebienie miękkie, które następnie zapada się w tylnej części gardła, powodując zablokowanie dróg oddechowych. Próba oddychania przez tę blokadę powoduje głośne chrapanie.

Centralny bezdech senny

W przypadku centralnego bezdechu sennego drogi oddechowe nie są zwężone, ale mózg nie wysyła odpowiednich sygnałów do mięśni odpowiedzialnych za regulację oddychania. W rezultacie możesz nie podejmować wysiłku oddychania przez krótkie okresy czasu podczas snu.

Złożony bezdech senny

Jest to połączenie obturacyjnego i centralnego bezdechu sennego.

Przyczyny bezdechu sennego

Najczęstszy rodzaj bezdechu sennego – obturacyjny bezdech senny – charakteryzuje się całkowitym lub częściowym zablokowaniem dróg oddechowych podczas snu. Może to być spowodowane kilkoma czynnikami:

• Mięśnie języka i gardła nieprawidłowo rozluźniają się podczas snu.
• Migdałki i język są zbyt duże w stosunku do wielkości otworu tchawicy.
• Kształt szyi i głowy może powodować węższe niż zwykle drogi oddechowe w gardle.
• Masz nadwagę lub jesteś otyły, a dodatkowa tkanka tłuszczowa pogrubiła i zwęziła tchawicę.

Centralny bezdech senny wynika z niezdolności mózgu do prawidłowego wysyłania sygnałów do mięśni kontrolujących oddychanie. Jest on często związany z problemami medycznymi, takimi jak:

• Infekcje mózgu lub problemy z pniem mózgu.
• Problemy kardiologiczne, takie jak udar.
• Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego.
• Skrajna otyłość.

Narkotyczne środki przeciwbólowe mogą również wywoływać centralny bezdech senny.

Czynniki ryzyka bezdechu sennego

Bezdech senny może dotknąć każdego w każdym wieku, chociaż udowodniono, że występuje częściej w niektórych określonych populacjach, w tym u osób, które:

• są mężczyznami
• Mają nadwagę lub są otyłe.
• Mają ponad 40 lat.
• Mają dużą szyję.
• Mają mniejszą szczękę, duże migdałki i duży język.
• Mają niedrożność nosa spowodowaną skrzywieniem przegrody nosowej, problemami z zatokami lub alergiami.
• Mają wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę.
• Palą papierosy.
• Występowanie bezdechu sennego w rodzinie.

Objawy bezdechu sennego

Bezdech senny ma bardzo zauważalne objawy, ale ponieważ pacjenci śpią, gdy doświadczają tych objawów, mogą pozostać nieświadomi przez długi czas. Zazwyczaj członek rodziny jest pierwszą osobą, która zauważa objawy bezdechu sennego. Zidentyfikowano następujące objawy bezdechu sennego u mężczyzn i kobiet:

• Głośne i przewlekłe chrapanie, szczególnie podczas snu na plecach. Osoby z centralnym bezdechem sennym zazwyczaj nie chrapią. Uwaga: nie każdy, kto chrapie, ma bezdech senny.
• Sapanie, krztuszenie się, chrapanie podczas snu.
• Przerwy w oddychaniu podczas snu.
• Nadmierna senność w ciągu dnia, nawet po przespaniu dużej ilości nocy.
• Budzenie się z bólem głowy lub suchością w ustach.
• Niezdolność do koncentracji lub skupienia uwagi.
• Oddychanie przez usta, wrogie zachowanie, nadpobudliwość, słabe wyniki w nauce u dzieci.

Diagnoza bezdechu sennego

Bezdechu sennego nie można zdiagnozować podczas rutynowej wizyty u lekarza, corocznego badania fizykalnego lub badań krwi. Jedynym ostatecznym testem diagnostycznym na bezdech senny jest badanie snu, czyli polisomnogram.

Podczas badania snu pacjent śpi przez całą noc w laboratorium snu, a technicy monitorują jego wzorzec snu, aktywność fal mózgowych, ruchy gałek ocznych, częstość oddechów i poziom tlenu we krwi za pomocą czujników przymocowanych do ciała. Czujniki te pomogą również śledzić wskaźnik bezdechu i niedotlenienia, czyli liczbę bezdechów występujących w ciągu godziny. Dane dotyczące snu zebrane w ciągu nocy zostaną następnie przeanalizowane przez specjalistę ds. snu, który zdiagnozuje bezdech senny i jego nasilenie.

Leczenie bezdechu sennego

Po zdiagnozowaniu bezdechu sennego przez specjalistę ds. snu, niezbędne jest odpowiednie leczenie. Specjalista opracuje plan leczenia na podstawie wyników badania snu.

Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego

Celem leczenia jest upewnienie się, że drogi oddechowe nie są zwężone podczas snu, a tym samym przywrócenie normalnego oddychania w nocy. Leczenie bezdechu sennego może obejmować zmiany stylu życia, urządzenia do oddychania, zabiegi chirurgiczne oraz terapie alternatywne/naturalne. Leczenie zazwyczaj nie obejmuje stosowania leków. Dzięki odpowiedniemu leczeniu będziesz w stanie lepiej radzić sobie z chorobą, a nawet zminimalizować jej występowanie. Opcje takie jak utrata masy ciała i operacja również pomogły całkowicie wyleczyć ten stan w niektórych przypadkach.

Wprowadzanie zmian w stylu życia

Na podstawie wyników badania snu specjalista może zalecić:

• Schudnięcie.
• Rzucenie palenia.
• Ograniczenie lub wyeliminowanie spożycia alkoholu.
• Spanie na boku przy użyciu specjalnie zaprojektowanych poduszek.
• Zaprzestanie stosowania leków nasennych – uspokajających, które mogą utrudniać utrzymanie drożności gardła podczas snu.
• Używaj aerozoli do nosa, aby utrzymać drożność przewodów nosowych.
• Używanie aparatu korekcyjnego na noc.

Te zmiany w codziennych nawykach mogą zapewnić ci spokojną noc, zwłaszcza jeśli masz łagodny obturacyjny bezdech senny. Niektórzy ludzie uważają nawet, że spanie na boku zamiast na plecach może zapewnić im spokojną noc.

Utrata wagi

Osoby z nadwagą i obturacyjnym bezdechem sennym powinny zrzucić zbędne kilogramy. Związek między utratą wagi a poprawą objawów obturacyjnego bezdechu sennego jest dobrze ugruntowany, a badania wykazały, że utrata wagi zmniejsza zapadanie się górnych dróg oddechowych. Nawet utrata około 10% masy ciała może zmniejszyć nasilenie bezdechu sennego o ponad 50%. W niektórych przypadkach utrata znacznej masy ciała może nawet całkowicie wyleczyć bezdech senny.

Ćwiczenia gardła

Badania wykazały również, że ćwiczenia wzmacniające mięśnie gardła mogą znacznie zmniejszyć objawy obturacyjnego bezdechu sennego (o około 39%), a nawet zmniejszyć obwód szyi. Dyscypliny takie jak joga mają określone praktyki, które mogą być pomocne. Na przykład, w technice oddychania udżdżaji, przejście gardła jest zwężone, aby kontrolować przepływ powietrza. Oprócz oczyszczania płuc i gardła, wzmacnia to również mięśnie gardła.

W rzeczywistości można nawet zmniejszyć objawy bezdechu sennego, grając na didgeridoo, instrumencie dętym z Australii, który może ćwiczyć mięśnie gardła. Jeśli więc zawsze chciałeś nauczyć się grać na jakimś instrumencie, wypróbuj didgeridoo i przy okazji śpij lepiej!

Korzystanie z ustnika

Jest to wykonane na zamówienie urządzenie, które pasuje do zębów i dostosowuje szczękę i język tak, aby było więcej miejsca w gardle, a drogi oddechowe mogły być otwarte w nocy podczas snu. Twój lekarz pomoże Ci uzyskać wygodne dopasowanie.

Korzystanie z urządzenia do oddychania

Najczęstszym sposobem leczenia bezdechu sennego jest ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych składa się z maski noszonej na nosie i ustach, która delikatnie przepycha powietrze przez drogi oddechowe, aby utrzymać je otwarte, zapobiegając w ten sposób chrapaniu. Ciśnienie powietrza może być regulowane przez lekarza w zależności od stopnia nasilenia bezdechu.

Suchość nosa/ust lub podrażnienie skóry w miejscu przylegania maski są powszechne podczas korzystania z urządzenia do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych. Jednak dostosowanie maski lub urządzenia może pomóc zmniejszyć te skutki uboczne. Leczenie to okazało się dość skuteczne, ale jeśli przestaniesz regularnie korzystać z urządzenia, gdy poczujesz się lepiej, bezdech senny powróci.

Zdecydowanie się na operację

Interwencja chirurgiczna jest opcją sugerowaną osobom z obturacyjnym bezdechem sennym, zwłaszcza jeśli jest on spowodowany nietypową cechą fizyczną, taką jak duże migdałki. Chirurg może wykonać zabieg, który może poszerzyć drogi oddechowe poprzez usunięcie lub zmniejszenie dodatkowej tkanki z gardła lub jamy ustnej lub poprzez zresetowanie żuchwy.

Leczenie centralnego bezdechu sennego

Stwierdzono również, że ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych jest pomocne dla osób z centralnym bezdechem sennym. Ponieważ centralny bezdech senny może czasami występować podczas przyjmowania opioidów lub silnych leków na receptę, odstawienie tych leków może również pomóc złagodzić ten stan. Lekarz może również zalecić suplementy tlenu lub inne leki.

Naturalne środki i alternatywne metody leczenia bezdechu sennego

Niektóre alternatywne terapie są również znane jako pomocne w leczeniu bezdechu sennego.

Akupunktura

Badania wykazały, że akupunktura może być skuteczna w leczeniu bezdechu sennego poprzez manipulowanie punktami meridianowymi w ciele. Wykazano, że akupunktura zmienia wzorce snu, zwłaszcza snu REM, i powoduje znaczne zmniejszenie objawów obturacyjnego bezdechu sennego. Uważa się, że działa ona poprzez zwiększanie poziomu serotoniny i wpływanie na współczulny układ nerwowy.

Ajurweda

Starożytna indyjska praktyka lecznicza Ajurwedy uważa, że bezdech senny jest wynikiem braku równowagi energii kapha w organizmie. Mówi się, że pokarmy o gorzkim smaku, pikantne potrawy, miód i soczewica pomagają regulować nadmiar kapha. Unikaj słodkich i słonych potraw, napojów gazowanych, czerwonego mięsa, głęboko smażonych potraw i alkoholu, aby wyregulować energię kapha. Preparaty ziołowe, takie jak pippali, trikatu churna lub sitopaladi mogą pomóc regulować kapha, gdy są przyjmowane z miodem i ghee na pusty żołądek.

Joga

Jeśli bezdech senny jest spowodowany otyłością, joga może być szczególnie pomocna, wraz ze zdrową dietą. Stwierdzono, że nawet krótki, ale intensywny program jogi (pięć godzin dziennie przez sześć dni) może przynieść zmiany we wskaźniku masy ciała (BMI), obniżyć poziom leptyny w surowicy oraz zmniejszyć obwody bioder i talii.

Medytacja

Istnieją również dowody na to, że medytacja może pomóc w radzeniu sobie ze skutkami obturacyjnego bezdechu sennego. W jednym z badań medytacja poprawiła wydajność w zadaniu czujności psychomotorycznej, które mierzyło uwagę i reakcję. Osoby cierpiące na bezdech senny wykazały poprawę wyników po medytacji. Co ciekawe, osoby, które medytowały przez długi czas, wydawały się być w stanie poradzić sobie z mniejszą ilością snu, nie wykazując żadnego spadku wydajności.

Masaże

Masaże ajurwedyjskie mogą pomóc w walce z bezdechem sennym poprzez normalizację przepływu energii w całym ciele, poprawę krążenia krwi oraz promowanie głębokiego relaksu i snu. Abhyanga lub masaż olejowy jest częścią terapii oczyszczającej panchakarma zalecanej w leczeniu bezdechu sennego. Doświadczony lekarz ajurwedyjski może pomóc w ustaleniu schematu i poprowadzić Cię przez niego.