Zespół przewlekłego zmęczenia: Przyczyny i sposoby leczenia

Unikasz nawet umiarkowanie wymagającej aktywności fizycznej, ponieważ czujesz się wyczerpany bez wyraźnego powodu? Czy odczuwasz bóle – mięśni, stawów lub obu – i czujesz się poważnie pozbawiony snu? Jeśli odpowiedź na te pytania brzmi „tak”, najwyższy czas skonsultować się z lekarzem. Być może cierpisz na wirusowe zapalenie mózgu i rdzenia lub zespół przewlekłego zmęczenia.

Czym jest zespół przewlekłego zmęczenia?

Niegdyś wyśmiewany jako „choroba yuppie” lub „grypa yuppie”, zespół przewlekłego zmęczenia został w końcu zaakceptowany przez bractwo medyczne jako prawdziwa choroba po 30 latach debat i badań. Zespół przewlekłego zmęczenia jest wyniszczającą chorobą o charakterze neurologicznym. Dotyka 0,2-0,7 procent populacji w krajach zachodnich i występuje cztery razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Co go powoduje?

Zespół przewlekłego zmęczenia przez długi czas był trudnym orzechem do zgryzienia, a brak widocznej przyczyny sprawiał, że rokowania były bardzo trudne. Co więcej, miał niezliczone objawy, które były wystarczająco dobre, aby zmylić lekarzy. Wielu pacjentom cierpiącym na zespół przewlekłego zmęczenia powiedziano, że cierpią na choroby, które wydają się przypominać zespół przewlekłego zmęczenia, takie jak fibromialgia, i rozpoczęli leczenie tylko po to, by znacznie później zdać sobie sprawę, że zostali źle zdiagnozowani. Późniejsze badania wykazały wiele możliwych przyczyn, takich jak

Niedociśnienie

Seria badań wykazała, że przyczyną zespołu przewlekłego zmęczenia jest niedociśnienie, w którym komunikacja między mózgiem a sercem jest nieprawidłowa. Podczas gdy czynności takie jak siedzenie lub stanie wymagają od mózgu wysłania wiadomości do serca, aby pompowało więcej krwi, w tego rodzaju niedociśnieniu krew gromadzi się w stopach, a ciśnienie krwi spada, powodując zawroty głowy, a czasem nawet omdlenia.

Zaburzenia równowagi hormonalnej

Inną możliwą przyczyną są zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Badania wykazały, że niektórzy pacjenci z zespołem przewlekłego zmęczenia mają wyższy poziom neuroprzekaźnika serotoniny, niższy poziom dopaminy (neuroprzekaźnika związanego z nagrodą) lub brak równowagi między neuroprzekaźnikami noradrenaliną i dopaminą. Niektórzy pacjenci z zespołem przewlekłego zmęczenia mają bardzo niski poziom kortyzolu, hormonu stresu, co może wyjaśniać, dlaczego pacjenci z zespołem przewlekłego zmęczenia słabo reagują na stres. Innym wyjaśnieniem jest zaburzenie zegara dobowego, grupy komórek nerwowych, które określają cykl snu i czuwania.

Osłabiony układ odpornościowy

Odporność również wydaje się odgrywać ważną rolę w zespole chronicznego zmęczenia. U pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia stwierdzono wiele kwestii związanych z układem odpornościowym, takich jak upośledzona odpowiedź limfocytów na mitogen.

Dziedziczne

Czy zespół chronicznego zmęczenia może być dziedziczny? Najwyraźniej tak! Naukowcy sugerują, że powszechny wirus, Human Herpesvirus 6 (HHV-6), jest możliwą przyczyną niektórych przypadków zespołu przewlekłego zmęczenia. Ten genom HHV-6 może być dziedziczony z rodzica na dziecko, co jest stanem zwanym CIHHV-6 lub „chromosomalnie zintegrowanym HHV-6”. Co więcej, około 0,8 procent populacji jest CIHHV6 dodatnia, a więc posiada kopię wirusa HHV-6 w każdej komórce.

Infekcje

Wiele infekcji bakteryjnych i wirusowych może być współsprawcami w przypadkach zespołu przewlekłego zmęczenia. Zespół przewlekłego zmęczenia może być wynikiem przewlekłej infekcji lub infekcje te mogą wystąpić wraz z zespołem przewlekłego zmęczenia. Najczęstszym wirusem związanym z zespołem jest wirus HHV-6. Infekcje mykoplazmatyczne i infekcje Chlamydia pneumoniae również nie należą do rzadkości.

Najnowsze badania wykazały, że wirus paragrypy-5, który powoduje stwardnienie rozsiane i epilepsję, jest przyczyną zespołu dysfunkcji immunologicznej przewlekłego zmęczenia.

Czy to jest zaraźliwe? Może to być dla Ciebie zaskoczeniem, ale zespół chronicznego zmęczenia może być zaraźliwy. Nie, nie zarazisz się tą chorobą poprzez samo przebywanie w towarzystwie osoby zarażonej, ale transfuzja krwi od osoby cierpiącej jest pewnym sposobem na zarażenie się nią.

Jakie są objawy?

Istnieje wiele objawów tej choroby, z których większość można pomylić z wieloma innymi chorobami o podobnym charakterze. Podstawowym objawem jest skrajne zmęczenie po każdej aktywności i jest bardzo podobne do grypy. Reakcja ta może być natychmiastowa lub opóźniona, czasami nawet po 24 godzinach. Może utrzymywać się, w zależności od trudności aktywności, przez tygodnie, a nawet miesiące.

Inne objawy obejmują brak regeneracji snu, zaburzenia poznawcze, wahania nastroju i drażliwość, zapalenie węzłów chłonnych, bóle, takie jak bóle stawów, ból gardła i silny ból głowy. Może nawet doprowadzić do całkowitego wyłączenia układu narządów.

Nie wszystkie objawy wskazują na zespół chronicznego zmęczenia

Chroniczne, niewyjaśnione zmęczenie może być wynikiem niezdiagnozowanego lub nieleczonego stanu chorobowego, takiego jak niedoczynność tarczycy, bezdech senny i narkolepsja, lub może wystąpić nawet jako efekt uboczny leków.

Wszelkie wcześniejsze schorzenia, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, które nie były odpowiednio leczone, mogą powodować niewyjaśnione zmęczenie. Wszelkie poważne zaburzenia depresyjne z cechami psychotycznymi lub melancholijnymi, takie jak choroba afektywna dwubiegunowa lub schizofrenia, lub wszelkie zaburzenia neurodegeneracyjne, takie jak demencja, a nawet choroby urojeniowe, takie jak jadłowstręt psychiczny lub bulimia psychiczna, mogą powodować przewlekłe zmęczenie. Nawet nadużywanie alkoholu lub poważna otyłość mogą wykazywać oznaki chronicznego zmęczenia.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy wykluczyć te możliwości lub poinformować lekarza o swojej historii osobistej i medycznej.

Jak można to leczyć?

Zaproponowano wiele różnych metod leczenia zespołu chronicznego zmęczenia. Badania wykazały jednak, że chociaż pełne wyleczenie nie jest zbyt powszechne i ogranicza się do około 4% przypadków, wyraźną poprawę w ciągu czterech lat zaobserwowano u 39% populacji.

Zanim jednak zostanie zastosowana jakakolwiek metoda leczenia, ważne jest postawienie właściwej diagnozy. Diagnoza wymaga właściwej oceny obejmującej wywiad, badanie fizykalne i badania laboratoryjne moczu, krwi, czynności tarczycy itp. W przypadku zdiagnozowania zespołu przewlekłego zmęczenia ważne jest, aby pacjent był badany i leczony pod kątem chorób współistniejących, takich jak bezsenność, depresja, ból itp. Pacjentom zaleca się również zarządzanie aktywnością, zarządzanie snem i techniki relaksacyjne.

Terapia i ćwiczenia

W badaniu przeprowadzonym w celu określenia najlepszej opcji leczenia zespołu przewlekłego zmęczenia, 2801 uczestników zostało przebadanych w 44 badaniach. Badania podzielono na 6 kategorii, w tym kategorię behawioralną, immunologiczną itp. Wyniki badania wykazały, że terapia poznawczo-behawioralna i stopniowana terapia ruchowa są bardzo skuteczne. Co ciekawe, badanie uzupełniające na uczestnikach powtórzyło te ustalenia.

Leki

Nie ma konkretnych leków na tę chorobę, ale leki są często stosowane w celu złagodzenia niektórych objawów. Środki przeciwbólowe można przyjmować na bóle i bóle, leki przeciwdepresyjne na depresję itp.

Terapie uzupełniające i alternatywne

Ponieważ zespół przewlekłego zmęczenia ma wiele objawów, które mogą całkowicie pogrążyć cierpiącego, pomocne mogą być pewne naturalne terapie stosowane oprócz głównego nurtu leczenia.

Dieta i suplementy

Zaleca się zdrowe odżywianie poprzez unikanie rafinowanej żywności, cukru, używek, takich jak kofeina i alkohol oraz przejście na pełnowartościową żywność, taką jak produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce oraz niezbędne kwasy tłuszczowe. Badania wykazały skuteczność regularnego przyjmowania suplementów w leczeniu tego schorzenia. Niektóre zalecane suplementy obejmują magnez, kwasy tłuszczowe omega-3, dehydroepiandrosteron (DHEA), witaminę B12 i D, beta-karoten, melatoninę i L-karnitynę. Zalecane są również niektóre tradycyjne zioła, takie jak żeń-szeń i echinacea dla lepszej odporności.

Homeopatia, akupunktura, chiropraktyka

Stwierdzono, że homeopatia jest umiarkowanie skuteczna w łagodzeniu objawów zespołu przewlekłego zmęczenia. Niektóre sugerowane leki obejmują Arsenicum na niepokój i zmęczenie, któremu towarzyszą dreszcze i palące bóle, które nasilają się w nocy, Gelsemium na wyczerpanie psychiczne, Pulsatilla na nastrój i Sulphur na zmęczenie.

W badaniach akupunktura z moxibustion okazała się bardzo skuteczna w leczeniu zespołu przewlekłego zmęczenia. Wszystkie badania wykazały wskaźniki odpowiedzi w zakresie od 78,95% do 100%.

Niektóre masaże terapeutyczne i chiropraktyka kręgosłupa mogą być przydatne w leczeniu tej choroby, choć nie ma na to żadnych istotnych dowodów.

Zespół przewlekłego zmęczenia jest stanem wyniszczającym, ale nie jest tak źle, że czujesz, że to koniec wszystkiego. Chociaż stuprocentowe wyleczenie może nie być możliwe, objawy mogą być skutecznie kontrolowane, a pacjent może powrócić do normalnego życia w ciągu kilku lat regularnego leczenia.