Wirusowe zapalenie stawów: Przyczyny, objawy i leczenie
Wirusowe zapalenie stawów to obrzęk i podrażnienie stawów spowodowane infekcją wirusową. Infekcje wirusowe zwykle powodują zlokalizowaną chorobę w jednej lub kilku częściach ciała. Układ odpornościowy organizmu zwalcza te wirusy, dopóki nie zostaną one zabite i wyeliminowane z organizmu, po czym objawy ustępują. Jednak w przypadku wirusowego zapalenia stawów reakcja układu odpornościowego organizmu może powodować stan zapalny w stawach. Dlatego nawet po zabiciu i wyeliminowaniu wirusa z organizmu może utrzymywać się ból i obrzęk stawów. W ciężkich przypadkach stawy mogą zostać trwale zmienione, powodując deformację.
Głównym objawem wirusowego zapalenia stawów jest ból i obrzęk jednego lub więcej stawów. Jednak w zależności od wirusa, który wywołuje chorobę, objawy mogą się nieznacznie różnić. Poniższe szczegóły wyjaśniają rodzaj wirusów, reakcję objawową organizmu i stosowane metody leczenia.
Przyczyny i objawy wirusowego zapalenia stawów
Wirus zapalenia wątroby
Około 10-14% przypadków wirusowego zapalenia stawów jest spowodowanych wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV). Środkiem przenoszenia tego wirusa jest droga oralno-kałowa. Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) odpowiada za około 20-25% przypadków wirusowego zapalenia stawów. Sposób przenoszenia wirusa to droga płciowa lub pozajelitowa (przez jelita). Podobnie jest w przypadku wirusa HCV.
W przypadku każdego ze szczepów tych wirusów objawy zapalenia stawów są zwykle widoczne nawet przed pojawieniem się wyraźnych objawów żółtaczki. Obserwuje się ból i obrzęk stawów, zwłaszcza rąk i nóg (nadgarstków, łokci, kostek i kolan). Stan zapalny utrzymuje się kilka tygodni po ustąpieniu żółtaczki.
Parwowirus B19
Parwowirus B19 jest powszechnym wirusem, który może z równą intensywnością atakować zarówno dorosłych, jak i dzieci. Wywoływana przez niego choroba nazywana jest chorobą piątą. Dorośli zwykle zgłaszają ból stawów w ciągu trzech tygodni od zakażenia, przy czym może to dotyczyć dowolnego stawu rąk i nóg. Stan zapalny zwykle ustępuje po dwóch tygodniach, ale może nawracać w przyszłości. U dzieci można zaobserwować ból w dowolnym stawie ciała, który goi się szybciej niż u dorosłych.
Wirus może rozprzestrzeniać się poprzez wydzieliny z dróg oddechowych, transfuzję krwi i przez łożysko z matki na dziecko. W przypadku przeniesienia przez łożysko życie płodu może być zagrożone, szczególnie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
Wirus różyczki
Różyczka jest wysoce zakaźną, ale łagodną chorobą wirusową dotykającą kobiety w większości przypadków. Objawy obejmują wysypkę, której towarzyszy ból stawów, pojawiający się tydzień po wniknięciu wirusa do organizmu. W przeciwieństwie do innych chorób, stan zapalny nie jest wyraźnym objawem, ale stawy stają się sztywne i bolesne. Objawy zwykle ustępują po dwóch tygodniach, ale w ciężkich przypadkach mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy. Innym ważnym czynnikiem, o którym należy pamiętać, jest to, że szczepionka przeciwko różyczce może również wywoływać ból stawów, który może utrzymywać się przez co najmniej 2 tygodnie.
Wirus różyczki rozprzestrzenia się poprzez wydzielinę z dróg oddechowych (w szczególności z jamy nosowo-gardłowej), która zwykle rozmnaża się zimą i wiosną.
HIV
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) to wirus wywołujący AIDS. Osoby świeżo zakażone wirusem HIV często chorują na grypę, której towarzyszy ból stawów. Około 10% osób z AIDS cierpi na silny ból stawów, zwłaszcza ramion, kolan i łokci. HIV może również wywoływać różne inne formy zapalenia stawów.
Oprócz tego, alfawirus, wirus Epsteina-Barra, wirus świnki, wirus opryszczki pospolitej i adenowirus również mogą wywoływać zapalenie stawów.
Leczenie wirusowego zapalenia stawów
Leczenie jest głównie objawowe i wykorzystuje różne podejścia w zależności od ciężkości choroby.
- Przepisywane są dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen.
- W przypadku silnego bólu stawu wykonuje się aspirację płynu. Technika ta polega na pobraniu płynu za pomocą aspiratora lub strzykawki w określonych ilościach ze stawów.
- W rzadkich przypadkach podaje się również immunoglobuliny.
Można zapobiegać wirusowemu zapaleniu stawów poprzez szczepienia, uprawianie bezpiecznego seksu i stosowanie maseczek na twarz, które zapobiegają przenoszeniu wirusów z płynów oddechowych.