Torbiele zwojowe: Objawy, diagnoza i leczenie torbieli

Budząc się pewnego dnia, aby znaleźć wypełnioną płynem masę wielkości małego marmuru u podstawy nadgarstka jest z pewnością przerażające. I zanim się zorientujesz, twój umysł wykonuje gigantyczne skoki do niektórych z najgorszych możliwych scenariuszy związanych ze zdrowiem. Czy to może być guz? Co jeśli jest to rak? Czy może rozprzestrzenić się na inne części ciała? Czy jest zakaźna?

Cóż, dobra wiadomość jest taka, że nie jest to guz, ani nie jest to rak. I na pewno nie jest zakaźny.

To torbiel zwojowa i powinieneś wiedzieć, że jest to powszechna uciążliwość, która może dotknąć praktycznie każdego. Oto wszystko, co musisz o niej wiedzieć.

Co to jest torbiel ganglionowa?

Torbiel zwojowa, znana również jako torbiel biblijna, jest dokładnie tym, co widzisz (jeśli ją masz). Jest to miękki, okrągły guzek tkanki, który zwykle pojawia się wzdłuż stawów, więzadeł lub ścięgien, najczęściej na nadgarstku lub dłoni. Może jednak pojawić się również na palcach, ramionach, kostkach lub stopach.

Ta grudka tkanki jest wypełniona gęstym płynem maziowym, przypominającym galaretkę. Niektóre torbiele zwojowe mogą być tak małe, że pozostają ukryte pod skórą. Z drugiej strony, niektóre mogą urosnąć do niepokojących rozmiarów i przebijać się przez warstwy skóry, aż staną się widoczne dla oka.

Co powoduje torbiel ganglionową?

Lekarze nie są zbyt pewni co do przyczyn pojawiania się tych torbieli na naszym ciele. Jednak wielu z nich jest zdania, że może to być starzenie się lub uraz stawu, który powoduje, że jego tkanka rozpada się i tworzy małe cysty. Ostatecznie, cysty te zlepiają się ze sobą dając początek większej, bardziej widocznej masie.

Inna teoria sugeruje, że uraz lub starzenie się stawu może często powodować dalsze zużycie obszaru stawu, powodując wyciek otaczającego go płynu maziowego i gromadzenie się go pod skórą w celu utworzenia bryły.

Lekarze uważają również, że uszkodzenie torebki stawowej lub osłonki ochronnej, która pokrywa ścięgno, może powodować wybrzuszenie tkanki łącznej stawu. To uszkodzenie może spowodować, że komórki produkują mucynę i płyn, który zbiera się pod skórą, dając początek gałkowatej masie tkanki.

Ponieważ istnieje tak wiele teorii na temat przyczyn torbieli zwojowej, najlepiej jest skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, jaka jest dokładna przyczyna powstawania tych guzków.

Czy torbiele ganglionowe mogą powodować ból?

Ból nie zawsze jest gwarantowany, jeśli chodzi o torbiele zwojowe. Niektóre z nich mogą być całkowicie bezbolesne. Jednak niektóre przypadki torbieli zwojowych mogą również powodować pewien stopień bólu i dyskomfortu, który może się pogarszać za każdym razem, gdy poruszasz tym konkretnym stawem.

Jednak, jak wspomniano wcześniej, nie są to guzy i mają charakter nienowotworowy. Nie są też trwałe. Czasami ustępują same, a nawet jeśli nie, zawsze można je wyleczyć za pomocą leczenia.

Jakie są czynniki ryzyka?

Pewne czynniki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia torbieli zwojowych, takie jak:

Twoja płeć i wiek: Każdy może dostać torbiele ganglionowe, ale to zwykle kobiety w wieku od 20 do 40 lat zgłaszają ten stan najczęściej.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: Ludzie, którzy mają historię zapalenia stawów w stawach palców, które są najbliżej ich paznokci, mogą cierpieć z powodu zużycia tych stawów. To automatycznie stawia ich na wyższym ryzyku rozwoju torbieli zwojowych wokół tych konkretnych stawów.

Uraz stawu lub ścięgna: Uraz stawów lub ścięgien w przeszłości może zwiększyć swoje szanse na uzyskanie torbieli ganglionowych. Dlatego też, osoby takie jak sportowcy są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju tego schorzenia.

Objawy torbieli ganglionowych

Najczęstsze objawy torbieli zwojowych obejmują:

Widoczny guzek, który jest miękki w dotyku i może być mały lub duży.

Jeśli torbiel znajduje się w pobliżu nerwu, może powodować pewien dyskomfort lub ból, zwłaszcza jeśli poruszasz dotkniętym stawem.

Diagnoza torbieli zwojowych

Diagnoza torbieli zwojowych obejmuje szereg procedur medycznych. Obejmują one:

Analizę historii medycznej pacjenta: Podczas wstępnej konsultacji z lekarzem, zapyta on o istotne szczegóły dotyczące historii choroby i zapyta o objawy, których doświadczyłeś.

Badanie fizyczne: Ten krok polega na tym, że lekarz stosuje pewien nacisk na Twoją torbiel, aby sprawdzić, czy nie odczuwasz tkliwości lub bólu. Może on nawet świecić światłem długopisu na dotkniętym obszarze, aby zobaczyć, czy światło prześwituje.

Badanie rentgenowskie: Należy zauważyć, że badania rentgenowskie nie mogą ujawnić torbieli zwojowych. Tylko wtedy, gdy lekarz podejrzewa złamanie lub chorobę kości, może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć możliwość zapalenia stawów lub guzów kości. Dzięki temu procedura diagnostyczna będzie prostsza i pomoże lekarzowi ustalić najlepszą opcję leczenia dla Ciebie.

Skanowanie rezonansu magnetycznego: Ten krok jest przydatny w przypadkach, gdy torbiele nie są widoczne przez skórę na Skanowanie rezonansu magnetycznego może wyraźnie ujawnić ukryte tkanki miękkie. Ponadto, te badania obrazowe mogą również pomóc lekarzowi zbadać te grudki i sprawdzić, czy istnieje możliwość wystąpienia guzów. Jedyną wadą tych testów, jednak jest to, że mogą być bardzo drogie.

Próbka płynu: W niektórych przypadkach, lekarz może również pobrać próbkę płynu z torbieli i wysłać go do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Leczenie torbieli zwojowych

W zależności od tego, jak poważne są torbiele, lekarz może zaproponować niechirurgiczne lub chirurgiczne metody leczenia.

Niechirurgiczne leczenie torbieli zwojowych

Większość torbieli zwojowych jest nieszkodliwa i często można je usunąć bez żadnego leczenia, zwłaszcza jeśli torbiele nie powodują u pacjenta bólu ani dyskomfortu.

Unieruchomienie

Bardzo często, unieruchomienie dotkniętych stawów może pomóc zmniejszyć rozmiar torbieli i ostatecznie sprawić, że zniknie. Dlatego lekarz może zalecić, aby:

Unikać powtarzających się ruchów dotkniętych stawów.

Nosić ortezę wokół dotkniętego stawu, aby zapobiec ruchowi.

Powstrzymanie się od noszenia obuwia, które dotyka torbieli (jeśli torbiele znajdują się na stopie lub kostce).

Ćwiczenia stawów

Gdy po unieruchomieniu ból znacznie się zmniejszy, lekarz może zalecić określone ćwiczenia na chore stawy w celu przywrócenia im siły i zwiększenia zakresu ruchu.

Active Release Technique

Active Release Technique jest zwykle przepisywany w przypadkach, gdy torbiele ganglionowe, które są spowodowane przez wcześniej kontuzjowany mięsień lub ścięgno. Polega ona na tym, że certyfikowany praktyk Active Release Technique stosuje ręczny nacisk na mięśnie, ścięgna i inne tkanki miękkie, jednocześnie przekładając tkanki docelowe przez ich naturalne zakresy ruchu. Proces ten zachęca krążenie krwi do tych obszarów, dlatego poprawia nie tylko siłę mobilności mięśni lub ścięgien zaangażowanych, ale także zdrowie tkanek miękkich wokół.

Procedura aspiracji

Jeśli twoja torbiel zwojowa jest bolesna lub ogranicza twoją mobilność, twój lekarz może zdecydować o jej aspiracji. Procedura ta obejmuje znieczulenie obszaru wokół torbieli, a następnie nakłucie „guzka” sterylną igłą w celu wyciągnięcia wewnętrznego płynu.

Procedura aspiracji jest zwykle zalecana w przypadku torbieli zwojowych, które występują wzdłuż górnej części nadgarstka.

Należy pamiętać, że zabieg ten usuwa jedynie płyn znajdujący się wewnątrz torbieli, dzięki czemu guzek na skórze ustępuje. Ponieważ jednak nie usuwa on przyczyny powstania torbieli, która jest przyczepiona do uszkodzonego stawu lub ścięgna, istnieje duże prawdopodobieństwo, że torbiel może pojawić się ponownie w tym samym miejscu.

Chirurgiczne usuwanie torbieli zwojowych

Kiedy wszystkie inne opcje nie działają, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie torbieli zwojowej, które obejmuje procedurę zwaną wycięciem. Zabieg ten polega na usunięciu nie tylko torbieli, ale także jej „korzenia”, czyli zmienionej chorobowo części torebki stawowej lub ścięgna, z którego torbiel wyrasta.

Jednak i w tym przypadku torbiel może powrócić, nawet po chirurgicznym usunięciu zarówno torbieli, jak i jej „korzenia”.

Możliwe powikłania

Należy pamiętać, że chirurgiczne usunięcie torbieli zwojowych może wiązać się z kilkoma powikłaniami, takimi jak uczucie sztywności w miejscu zabiegu i tworzenie się blizny. Można zaobserwować również pewne zasinienie w miejscu operacji, ale to szybko zanika.

Jak wspomniano wcześniej, istnieje również możliwość, że torbiel może pojawić się ponownie po operacji.

Opieka pooperacyjna

Chociaż nie jest bardzo prawdopodobne, że doświadczysz poważnego bólu po operacji, możesz nadal odczuwać pewien dyskomfort, który jest całkowicie normalny po każdej procedurze chirurgicznej. Lekarz przepisze pewne środki przeciwbólowe i płyny medyczne, aby zlikwidować bolesność lub tkliwość, którą można odczuwać w obszarze blizny i wokół niej.

Dodatkowo, lekarz doradzi Ci, abyś zawsze utrzymywała ten obszar w czystości i wolny od infekcji, utrzymując ranę w bandażu aż do całkowitego zagojenia się szwów. Poprosi również o przyjście po około 10-12 dniach od daty zabiegu, aby sprawdzić, czy rana goi się prawidłowo.

Po zagojeniu się rany lekarz zaleci różne ćwiczenia stawów, aby wzmocnić połączone stawy. Ćwiczenia te powinny być wykonywane codziennie, aby przywrócić elastyczność i ogólny zakres ruchu stawów.

Czy istnieją domowe sposoby leczenia torbieli ganglionowych?

Nie, nie ma.

Możesz natknąć się na pewne źródła, które sugerują stosowanie miejscowych plastrów, okładów, ciepła lub okładów z lodu. Niektórzy mogą nawet prosić o wypróbowanie „terapii biblijnej”, która polega na fizycznym „rozbijaniu” lub „wyskakiwaniu” torbieli poprzez przykładanie dużej siły bezpośrednio do guzka. Proszę nie próbować żadnej z tych metod, ponieważ nie tylko nie zapobiegają one nawrotom torbieli, ale w rzeczywistości mogą spowodować dalsze uszkodzenia lub urazy już dotkniętych stawów lub ścięgien.