Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych, na które musisz uważać

Poważne zaburzenia depresyjne lub depresja kliniczna to powszechne zaburzenie psychiczne, które każdego roku diagnozuje się u wielu milionów osób. Jeśli ty lub ktoś ci bliski zmaga się z depresją, poszukiwanie i rozpoczęcie leczenia jest ważnym krokiem w przejmowaniu odpowiedzialności. Ważne jest jednak, aby zapoznać się z możliwymi skutkami ubocznymi leków na depresję, aby wiedzieć, jakie obawy należy zgłosić psychiatrze.

Depresja jest zwykle leczona za pomocą kombinacji psychoterapii i leków, które regulują aktywność pewnych neuroprzekaźników lub „posłańców” chemicznych, takich jak serotonina w mózgu. Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych zwykle zależą od klasy przepisanych leków. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej przepisywanymi obecnie lekami przeciwdepresyjnymi. Fluoksetyna, która zyskała status kultowej ze względu na swoje rzekome właściwości poprawiające nastrój, citalopram i paroksetyna należą do tej kategorii leków. Inne leki na depresję to inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy (NDRI). Nowe leki przeciwdepresyjne są ogólnie uważane za bardziej skuteczne i znacznie bezpieczniejsze niż trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCAs) i inhibitory monoaminooksydazy (MAOIs), starsza linia leczenia depresji. Jednak te nowsze partii leków przeciwdepresyjnych nie są bez pewnych skutków ubocznych. W niektórych skrajnych przypadkach, mogą one być również wyniszczające.

Jeśli przepisano ci antydepresanty, powinieneś regularnie monitorować swój stan i niezwłocznie zgłaszać wszelkie objawy psychiatrze. Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych, na które należy uważać.

Nudności, niestrawność i rozstrój żołądka

Zazwyczaj najwcześniejszymi skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych są nudności, biegunka i wymioty. Do 40% pacjentów stosujących niektóre SSRI zgłasza te objawy. SSRIs i SNRIs mogą również powodować problemy trawienne, w tym ból brzucha i biegunkę lub zaparcia. Częsta jest również utrata apetytu. Starsze leki, takie jak TCAs, również były związane z zaparciami. Ale, na szczęście, te efekty są łagodne i tymczasowe i mają tendencję do poprawy po kilku dniach.

Wzrost wagi

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować przyrost wagi o 4 kilogramy lub więcej, zwłaszcza po około 6 miesiącach stosowania. Leki trójcykliczne częściej niż inne zwiększają apetyt i powodują przybieranie na wadze. W rzeczywistości, przyrost masy ciała był jednym z głównych powodów cytowanych do zmiany na nowsze leki w późnych latach dziewięćdziesiątych. Jednak nawet nowy zbiór antydepresantów może mieć ten efekt. SSRIs może zacząć powodować utratę wagi, ale ich długotrwałe stosowanie może ostatecznie prowadzić do przyrostu masy ciała.

Dlaczego tak się dzieje? Nie ma jeszcze jasnych odpowiedzi. Badane są powiązania z metabolizmem, poziomem huggera i przejadaniem się. Wiadomo, że sama depresja może powodować wahania masy ciała – jedni tracą apetyt, a inni jedzą dużo, bo spada poziom serotoniny, hormonu, który również decyduje o apetycie. Lekarz może zalecić zmianę diety i ćwiczenia, aby zwalczyć ten przyrost wagi. Zmiana leków może być również sugerowana po rozważeniu zalet i wad oraz w zależności od tego, jak reagujesz na leki ogólnie.

Dysfunkcja seksualna

Zaburzenia seksualne to kolejny powszechnie zgłaszany problem związany ze stosowaniem leków na depresję, który często wpływa na powrót pacjenta do zdrowia i jakość życia. SSRI zwiększają poziom serotoniny w organizmie, a to spowalnia odpowiedź mózgu na bodźce seksualne. Wynikiem tego jest zmniejszone pożądanie seksualne, trudności z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji u mężczyzn, suchość pochwy u kobiet i opóźniony orgazm u obu płci. Kiedy tak się dzieje, lekarze czasami zmieniają dawkę, przepisują leki, które mają być przyjmowane w tandemie, lub nawet zastępują istniejącą receptę.

Suchość w ustach i niewyraźne widzenie

Te objawy są najczęściej związane z TCAs, które działają poprzez blokowanie receptorów do niektórych neuroprzekaźników w mózgu. To zmniejsza produkcję łez, co prowadzi do niewyraźnego widzenia. Może to również powodować odwodnienie i związane z nim objawy, takie jak suchość w ustach i zaparcia. Objawy te zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Zaburzenia snu

Większość leków przeciwdepresyjnych działa poprzez regulację różnych neuroprzekaźników, w tym dopaminy i serotoniny, które odgrywają istotną rolę w cyklu sen-budzenie. Leki te również tłumią lub przerywają cykl snu REM. Ze względu na złożoną rolę neuroprzekaźników w cyklu snu, działania niepożądane leków zmieniających te substancje chemiczne są często intensywne i różnią się w zależności od pacjenta. Na przykład, podczas gdy niektórzy pacjenci przyjmujący lek fluoksetyna cierpią na bezsenność, inni zgłaszają senność lub senność w ciągu dnia. W przypadku leków z grupy SSRI zgłaszano również częste koszmary senne i lunatyzm, które również powodują spustoszenie snu. Jeśli związane ze snem działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych są ciężkie i nie zmniejszają się po kilku tygodniach, lekarz może przepisać lek z innej rodziny leków przeciwdepresyjnych lub inny lek z tej samej rodziny.

Tendencje samobójcze

Tendencje samobójcze lub zachowania autodestrukcyjne to kolejny poważny efekt uboczny, który zaobserwowano w niektórych przypadkach stosowania leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza w pierwszych kilku tygodniach leczenia. Jest w tym pewna ironia. Kiedy objawy depresyjne danej osoby zmniejszają się w wyniku stosowania leków, może ona zacząć silniej „odczuwać” konsekwencje swojej sytuacji. O ile więc wcześniej były zbyt leniwe, by działać w obliczu swojej bezradności czy beznadziei, teraz mogą chcieć znaleźć wyjście. A to często prowadzi do myśli samobójczych. Szczególnie narażeni są młodzi ludzie w wieku poniżej 25 lat, którzy mogą po raz pierwszy przyjmować leki przeciwdepresyjne.

Dlatego podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych ważne są regularne kontrole, monitorowanie i szybka komunikacja z lekarzem. Jeśli rozpoczynasz przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego, powinieneś również informować o tym rodzinę lub bliskich przyjaciół. Poproś ich, aby zwracali uwagę na wszelkie sygnały ostrzegawcze lub zmiany w zachowaniu i w razie potrzeby szukali pomocy. Szczególnie dzieci i młodzież muszą być uważnie obserwowane.

Syndrom serotoninowy

Jest to rzadkie, ale poważne działanie niepożądane związane z SSRI i SNRI, spowodowane nadmiernym poziomem serotoniny w mózgu. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy bierzesz te leki przeciwdepresyjne z innymi lekami zwiększającymi poziom serotoniny, powiedzmy innymi lekami przeciwdepresyjnymi lub lekami z litem stosowanymi w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych, a nawet lekami tryptanowymi stosowanymi w leczeniu migrenowych bólów głowy. Biorąc leki przeciwdepresyjne z naturalnych środków, takich jak dziurawiec, może być również wyzwalacz, który jest jednym z powodów, że należy zachować swój lekarz wiadomość o wszelkich alternatywnych leków, które bierzesz. Zespół serotoninowy może powodować takie objawy jak:

Dezorientacja i pobudzenie
Halucynacje
Drżenie, pocenie się i drganie mięśni
Gorączka
Wahania ciśnienia krwi
Biegunka

Jeśli zauważysz te objawy razem lub w tandemie, natychmiast udaj się do lekarza. Ciężki zespół serotoninowy może nawet spowodować drgawki, arytmię i utratę przytomności i jest to nagły przypadek medyczny.

Hiponatremia

Ten efekt uboczny jest zwykle obserwowany u pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza z SSRIs. Te meds mogą zakłócać hormon, który kontroluje poziom płynów i sodu w organizmie. Efekt ten jest znacznie poważniejszy u osób starszych, ponieważ zdolność organizmu do regulowania poziomu płynów zmniejsza się z wiekiem. Wynikiem tego jest poważny spadek poziomu sodu, który może prowadzić do gromadzenia się płynu w komórkach. Szukaj takich objawów jak nudności i wymioty, bóle głowy, dezorientacja i zmęczenie. W skrajnych przypadkach może to nawet prowadzić do śpiączki lub drgawek.

Nawrót lub tachyfilaksja

Tachyfilaksja antydepresyjna lub „Prozac poop-out” w popularnym języku jest stanem, w którym działanie leków przeciwdepresyjnych zmniejsza się lub zatrzymuje po kilku latach leczenia. Uważany jest za formę nawrotu choroby z powodu rozwijającej się tolerancji na lek. Ta utrata odpowiedzi na leki przeciwdepresyjne może być pogłębiona przez różne czynniki:

Nie przestrzeganie schematu i dawkowania leków: Czasami pacjent zaczyna czuć się lepiej po przyjmowaniu leków przeciwdepresyjnych przez jakiś czas i decyduje się na odstawienie leków lub zaczyna pomijać dawki. Jest to najczęstsza przyczyna tachyfilaksji.

Efekt placebo: Część ulgi przypisywanej lekom przeciwdepresyjnym może być w rzeczywistości wynikiem oczekiwań pacjenta. Ta odpowiedź na placebo prawdopodobnie osłabnie w ciągu kilku miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Inne niezdiagnozowane schorzenia: Pacjenci z niezdiagnozowaną dwubiegunowością są bardziej narażeni na tachyfilaksję niż pacjenci z depresją jednobiegunową.

Leki przeciwdepresyjne i interakcje lekowe

Jeśli przepisano Ci lek przeciwdepresyjny, a przyjmujesz już leki na inne schorzenia, upewnij się, że wspomniałeś o tym swojemu psychiatrze. Niektóre leki mogą łączyć się ze sobą, pogarszając lub tworząc niepożądane efekty uboczne. Na przykład interakcja SSRI z lekami zawierającymi alkohol może skutkować zwiększoną i długotrwałą sedacją. Podobnie, w połączeniu z aspiryną, leki te mogą zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Może wydawać się niepokojące, że coś, co powinno przynieść ci ulgę w depresji, może mieć tak poważne zagrożenia i wpadki. Ale co należy podkreślić, to fakt, że niektóre z nich są tymczasowe, podczas gdy inne mogą być zarządzane ze zmianą leków. Alternatywne opcje, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, mogą również zadziałać dla Ciebie. Ważne jest, aby być świadomym i szybkim w reagowaniu na te.