Skutki uboczne hormonalnej terapii zastępczej

Jeśli przechodzisz menopauzę, być może myślisz o hormonalnej terapii zastępczej. Polega ona na przyjmowaniu dawek żeńskich hormonów płciowych: estrogenu, progesteronu lub obu. Hormonalna terapia zastępcza jest stosowana w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów, które są zwykle związane z menopauzą.

Faza ta jest normalną częścią starzenia się. Zazwyczaj występuje między 45 a 54 rokiem życia i charakteryzuje się drastycznym spadkiem estrogenu i progesteronu. W rezultacie mogą wystąpić uderzenia gorąca, dyskomfort w pochwie i wahania nastroju. Wzrasta również ryzyko osteoporozy.

Hormonalna terapia zastępcza może zmniejszyć te objawy. Jednak z tą ulgą wiąże się wiele skutków ubocznych. W zależności od istniejących wcześniej schorzeń, hormonalna terapia zastępcza może być dla Ciebie odpowiednia lub nie. Zanim się na nią zdecydujesz, zapoznaj się z ryzykiem i skutkami ubocznymi hormonalnej terapii zastępczej.

Problemy trawienne

Od biegunki po niestrawność, problemy trawienne są częstymi skutkami ubocznymi hormonalnej terapii zastępczej. Mogą również wystąpić skurcze żołądka, wzdęcia, gazy i nudności. Na szczęście objawy te zazwyczaj ustępują w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Możesz także wypróbować naturalne środki, takie jak picie herbaty imbirowej i wąchanie olejku z mięty pieprzowej.

Tkliwość piersi

Skutki uboczne hormonalnej terapii zastępczej często wpływają na piersi. Może pojawić się tkliwość, obrzęk i powiększenie. Dla niektórych wskazuje to również na zwiększoną gęstość piersi, a tym samym większe ryzyko raka piersi.

Jeśli piersi są tkliwe, pomocna może być dieta niskotłuszczowa i wysokowęglowodanowa.

Skurcze nóg

Wiele kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą skarży się również na skurcze i obrzęki nóg. Poruszanie się może być również niewygodne. Na szczęście, podobnie jak w przypadku dwóch ostatnich skutków ubocznych, skurcze nóg ostatecznie znikają. Regularne ćwiczenia i rozciąganie mogą sprawić, że poczujesz się lepiej.

Choroba pęcherzyka żółciowego

W przypadku tabletek hormonalnej terapii zastępczej możliwym skutkiem ubocznym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to infekcja spowodowana utknięciem kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym, powodująca bolesny stan zapalny. Jedyny sposób leczenia? Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Istnieje jednak mniejsze ryzyko w przypadku stosowania plastrów hormonalnej terapii zastępczej.

Problemy z sercem

Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko udaru mózgu o 41 procent i zawału serca o 29 procent. Ryzyko to wzrasta u kobiet w wieku powyżej 60 lat stosujących skojarzoną hormonalną terapię zastępczą, a udar jest bardziej prawdopodobny w przypadku tabletek zawierających wyłącznie estrogen. Należy jednak pamiętać, że ten efekt uboczny nie jest obserwowany w przypadku plastrów estrogenowej hormonalnej terapii zastępczej.

Jeśli palisz, hormonalna terapia zastępcza tylko zwiększa istniejące ryzyko zawału serca, udaru mózgu i zakrzepów krwi. Palenie osłabia również korzyści płynące z hormonalnej terapii zastępczej, takie jak ochrona przed osteoporozą i powstrzymywanie uderzeń gorąca. Niestety, zwiększenie dawki w odpowiedzi na to może być toksyczne.

Rak endometrium

Innym możliwym skutkiem ubocznym jest rak endometrium. Ryzyko wzrasta, jeśli stosowana jest tylko estrogenowa hormonalna terapia zastępcza. Co ciekawe, dodanie progesteronu faktycznie zwalcza szkodliwy wpływ estrogenu na endometrium. Może to być szczególnie przydatne dla otyłych kobiet, które są już narażone na ryzyko raka endometrium.

Rak piersi

Związek między hormonalną terapią zastępczą a ryzykiem raka piersi zależy od czasu jej trwania i rodzaju. U kobiet po 50. roku życia ryzyko zachorowania na raka piersi jest niewielkie lub zerowe, jeśli stosują one skojarzoną hormonalną terapię zastępczą przez okres krótszy niż 5 lat. Ryzyko wzrasta, jeśli stosuje ją dłużej.

Ale jeśli stosowany jest tylko estrogen? Do 15 lat nie ma zwiększonego ryzyka.

Nietypowe krwawienia

Rzadko hormonalna terapia zastępcza może powodować dziwne krwawienia z pochwy. Dobrą wiadomością jest to, że rozpoczęcie od najniższej możliwej dawki może zmniejszyć ryzyko problemów związanych z krwią. Hormonalna terapia zastępcza powinna być kontynuowana w tej dawce i zwiększana tylko wtedy, gdy dawka ta przestaje działać.

Zakrzepica żylna

Hormonalna terapia zastępcza może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi o 47 procent. Zwykle dzieje się to wewnątrz żył i powoduje stan zwany zakrzepicą żylną. Kobiety w wieku poniżej 50 lat, a także te w wieku od 50 do 60 lat, mają największe ryzyko – szczególnie w ciągu pierwszych dwóch lat hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli jesteś już narażona na zakrzepy krwi z powodu różnych schorzeń, hormonalna terapia zastępcza może nie być najlepszym pomysłem.

Ryzyko zakrzepów krwi jest wyższe w przypadku doustnej hormonalnej terapii zastępczej, ale jest mniejsze w przypadku plastrów i żelu.

Czy hormonalna terapia zastępcza powoduje przyrost masy ciała?

Wbrew powszechnemu przekonaniu, hormonalna terapia zastępcza nie powoduje przyrostu masy ciała. Zmiany wagi wynikają zazwyczaj z menopauzy i innych czynników związanych ze stylem życia. Każdy zauważalny przyrost masy ciała to zwykle tylko wzdęcia i obrzęki.

W przypadku niektórych kobiet korzyści mogą przewyższać te skutki uboczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie odpowiednie. Jak zawsze, nie bój się wyrażać jakichkolwiek obaw lub wahań.