Przyczyny arytmii (nieregularnego bicia serca), które musisz znać

Niezależnie od tego, czy jest to nagłe przyspieszenie, przeskakiwanie czy trzepotanie, nieregularność rytmu serca może być dość niepokojąca. Co więc może oznaczać i co ją powoduje?

Co to jest arytmia?

Rytm serca jest regulowany przez sygnały elektryczne kontrolowane przez węzeł zatokowy, naturalny rozrusznik serca. Impulsy elektryczne płynnie przechodzą przez komory serca, powodując ich kurczenie się w określonej kolejności, dzięki czemu krew jest przepychana przez organizm. Wszelkie problemy w tym procesie mogą powodować arytmię, czyli nieprawidłowy rytm serca, w którym serce bije zbyt szybko, zbyt wolno lub nieregularnie. Objawy obejmują również zawroty głowy, duszności, omdlenia i kołatanie serca.

Chociaż w niektórych przypadkach nieprawidłowości te mogą oznaczać jedynie niewielki dyskomfort lub niedogodności, w innych przypadkach mogą mieć śmiertelne konsekwencje. Dlatego też należy prześledzić przyczynę i szybko się nią zająć. Poniżej przedstawiamy czynniki, które mogą powodować nieregularny rytm serca.

Przyczyny arytmii (nieregularnego bicia serca)

Choroby serca

Wiele chorób, które uszkadzają serce, może powodować nieregularny rytm.

Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa (CAD) to stan, w którym w tętnicach doprowadzających krew do serca gromadzi się płytka nazębna. Powoduje to zwężenie tętnic i zmniejszenie przepływu krwi. W przypadku tej choroby w tętnicach mogą również tworzyć się skrzepy krwi. Mogą one blokować przepływ krwi do serca i prowadzić do zawału serca. Niektóre czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej obejmują palenie tytoniu, otyłość (szczególnie tłuszcz brzuszny), wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, nadmierny stres, brak ruchu, depresję i wysoki poziom cholesterolu.

We wczesnych stadiach choroby możesz nie odczuwać żadnych objawów, ale ostatecznie mogą wystąpić objawy związane z zawałem serca, takie jak duszność, nudności, utrata przytomności, pocenie się, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, szyi, ramieniu lub szczęce, a także nieregularne lub przyspieszone bicie serca.

Atak serca

Istnieje ryzyko wystąpienia nieregularnego bicia serca, jeśli tkanka w sercu została uszkodzona w wyniku wcześniejszego zawału serca. Tymczasem trwający atak serca jest najczęstszą przyczyną najbardziej niebezpiecznego rodzaju arytmii – migotania komór. W tym stanie dolne komory serca drgają w niekontrolowany sposób, co może spowodować nagłą zapaść lub utratę przytomności.

Objawy takie jak ból w klatce piersiowej, nudności, zawroty głowy, nieregularne bicie serca i duszność mogą wystąpić w ciągu kilku minut do godziny przed zapaścią. W takim przypadku należy wezwać pogotowie ratunkowe. Rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR), wykonując uciśnięcia klatki piersiowej na środku klatki piersiowej w oczekiwaniu na pomoc. Urządzenie zwane zewnętrznym defibrylatorem może pomóc w ponownym uruchomieniu serca.

Choroby zastawek serca

Serce ma cztery zastawki, z których każda znajduje się u wylotu jednej z czterech komór serca. Pomagają one regulować przepływ krwi przez komory i zamykają się po wpłynięciu krwi do komory, aby zapobiec jej cofaniu się.

Gdy bicie serca przepycha krew przez serce, zastawki zamykają się po wpłynięciu krwi do komory. Jeśli jednak cierpisz na chorobę zastawek serca, zastawka może nie otwierać się lub nie zamykać prawidłowo. Może to być wada wrodzona lub wynikać z normalnego zużycia. Stany takie jak choroba wieńcowa, wysokie ciśnienie krwi, wcześniejszy zawał serca lub kardiomiopatia, które mogą powodować pogrubienie lub bliznowacenie tkanki serca, mogą również przyczyniać się do problemów z zastawkami serca. Infekcje, takie jak zapalenie wsierdzia, które wpływa na wyściółkę serca lub gorączka reumatyczna, również mogą uszkodzić zastawki.

W niektórych przypadkach choroba zastawek serca może nie dawać żadnych objawów, ale przy użyciu stetoskopu można usłyszeć szmer serca. Objawy, jeśli wystąpią, mogą obejmować ból lub ucisk w klatce piersiowej, duszność, szczególnie podczas leżenia lub ćwiczeń, zawroty głowy, osłabienie i obrzęk kostek, stóp lub żołądka, a także przyspieszone bicie serca.

Należy jednak pamiętać, że nasilenie objawów nie jest związane z ciężkością stanu, a niektóre osoby, które doświadczają jedynie łagodnych objawów, mogą wymagać pilnego leczenia, aby zapobiec uszkodzeniu serca.

Wrodzona wada serca

Wrodzona wada serca to problem strukturalny w sercu, który występuje przy urodzeniu. Może ona dotyczyć zastawek lub ścian serca lub tętnic i żył w jego pobliżu. Niektóre wady mogą być niewielkie i nie powodować żadnych problemów, podczas gdy inne mogą powodować spowolnienie przepływu krwi, przemieszczanie się w niewłaściwym miejscu lub w niewłaściwym kierunku lub całkowite zablokowanie. Niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Downa, są powiązane z wrodzonymi wadami serca. Tymczasem schorzenia takie jak różyczka lub niekontrolowana cukrzyca w czasie ciąży, a także stosowanie niektórych leków na receptę mogą powodować wrodzone wady serca u dzieci.

Niektóre dodatkowe typowe objawy wrodzonych wad serca u dorosłych obejmują zmęczenie, duszność, szczególnie podczas ćwiczeń, szmery serca, obrzęk kończyn i niebieski odcień na skórze, ustach lub paznokciach.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia to choroba, która wpływa na mięśnie serca. Mięśnie serca mogą ulec rozciągnięciu i stać się zbyt cienkie, stać się nienormalnie grube lub zbyt sztywne, lub zostać zastąpione przez tłuszcz lub tkankę bliznowatą. Może to prowadzić do arytmii, a także zakrzepów krwi, niewydolności serca lub zawałów serca. Wiele czynników, takich jak choroba wieńcowa, wrodzona choroba serca, przewlekłe wysokie ciśnienie krwi, infekcje bakteryjne lub wirusowe serca, nadmierne spożycie alkoholu, stosowanie narkotyków, takich jak kokaina, chemioterapia, radioterapia, niedobory żywieniowe, powikłania związane z ciążą itp. mogą powodować ten stan.

Początkowo kardiomiopatia może nie dawać żadnych objawów. W miarę pogarszania się stanu można spodziewać się objawów, takich jak nieprawidłowy rytm serca, a także duszność, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, omdlenia i obrzęk kostek, stóp, nóg, dłoni lub żołądka.

Wysokie ciśnienie krwi

Wysokie ciśnienie krwi, zwiększone ciśnienie w tętnicach, które przenoszą krew z serca, może powodować nieregularne bicie serca. Ciśnienie skurczowe (ciśnienie wywierane, gdy serce bije) większe lub równe 140 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe (ciśnienie wywierane, gdy serce jest w spoczynku między uderzeniami) większe lub równe 90 mmHg oznacza wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi może wpływać na różne części ciała, w tym serce, mózg i nerki, a nawet prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Wysokie ciśnienie krwi jest zazwyczaj spowodowane zwężeniem tętnic. Czynniki takie jak nadwaga, nadmierne spożycie alkoholu, nadmierne spożycie soli, stres i brak ruchu mogą zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi. Niektóre schorzenia, takie jak choroby nerek, bezdech senny i zaburzenia hormonalne mogą również powodować wysokie ciśnienie krwi.

W większości przypadków wysokie ciśnienie krwi nie powoduje żadnych objawów, dlatego jest znane jako „cichy zabójca”. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy, takie jak silny ból głowy, zmęczenie, duszność, wymioty i problemy ze wzrokiem.

Cukrzyca

Cukrzyca to stan, w którym poziom cukru we krwi jest nienormalnie wysoki. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny lub wykorzystać jej skutecznie do stymulowania wchłaniania glukozy. Wysoki poziom cukru we krwi może z czasem powodować odkładanie się złogów tłuszczu na ścianach tętnic, powodując ich zwężenie i ostatecznie rozwój choroby wieńcowej. Wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, otyłość lub podwyższony obwód talii, obturacyjny bezdech senny, zespół policystycznych jajników itp. mogą zwiększać ryzyko cukrzycy.

Cukrzyca może powodować objawy, takie jak nadmierne pragnienie, zmęczenie, niewyraźne widzenie, częste oddawanie moczu, nietypowy głód i utrata masy ciała. Czasami jednak mogą nie wystąpić żadne objawy.

Zaburzenia genetyczne

Niektóre zaburzenia genetyczne mogą powodować nieregularny rytm serca.

Katecholaminergiczny polimorficzny częstoskurcz komorowy

Jest to rzadkie zaburzenie genetyczne, w którym białka regulujące uwalnianie wapnia w sercu nie działają prawidłowo. Może to powodować wzrost poziomu wapnia w sercu, co prowadzi do problemów z sygnalizacją elektryczną. Najczęstszymi objawami tej choroby są kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia. Mogą być one wywoływane przez intensywne emocje lub nawet wysiłek fizyczny.

Zespół Brugadów

Zespół Brugadów to kolejne zaburzenie genetyczne, które wpływa na sposób funkcjonowania układu elektrycznego serca. Może powodować niezwykle szybkie bicie serca. Wiele osób cierpiących na tę chorobę nie doświadcza żadnych objawów, ale nadal mogą wystąpić objawy, takie jak kołatanie serca, drgawki, omdlenia, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i duszność. Objawy te mogą być czasami wywoływane przez nadmierne spożycie alkoholu, odwodnienie lub wysoką temperaturę.

Zespół długiego QT

Jest to choroba genetyczna, w której mięsień sercowy potrzebuje dodatkowego czasu, aby naładować się między uderzeniami. Stan ten może powodować chaotyczne, szybkie bicie serca. Drgawki i omdlenia są częstymi objawami powodowanymi przez tę chorobę. Czasami u osób z tym zespołem serce może bić nienormalnie szybko, pozbawiając mózg tlenu i powodując omdlenia. Zazwyczaj rytm wraca do normy po około minucie, a osoba odzyskuje przytomność. Jednak w niektórych przypadkach nieprawidłowy rytm utrzymuje się i prowadzi do migotania komór. Epizody te mogą być wywołane przez stres, intensywne ćwiczenia, wolne tętno podczas snu, nagły dźwięk lub intensywne ćwiczenia, zwłaszcza pływanie. Jednak mogą one również wystąpić bez czynnika wyzwalającego.

Zespół krótkiego QT

U osób z zespołem krótkiego QT mięsień sercowy ładuje się w krótszym czasie niż zwykle między uderzeniami. Może to powodować objawy takie jak omdlenia i zawroty głowy oraz prowadzić do zatrzymania akcji serca.

Jeśli masz w rodzinie osobę, która doznała nagłej śmierci sercowej, warto poddać się badaniom przesiewowym pod kątem zaburzeń genetycznych, które mogą powodować nieprawidłowości w rytmie serca. Jeśli okaże się, że jesteś nosicielem choroby genetycznej, zalecane może być leczenie zapobiegawcze, takie jak leki i wszczepiane urządzenia.

Zaburzenia tarczycy

Zarówno nadczynność tarczycy, w której tarczyca produkuje zbyt dużo tarczycy, jak i niedoczynność tarczycy, w której poziom tarczycy jest zbyt niski, mogą powodować arytmie. Wiele schorzeń może powodować nadczynność tarczycy. Należą do nich choroba Gravesa-Basedowa, guzy jajników lub jąder, nienowotworowe narośla w przysadce mózgowej lub tarczycy, zapalenie tarczycy po ciąży. Przyczyną mogą być również infekcje i niektóre leki, takie jak lit i interferon alfa.

Niektóre typowe objawy tego schorzenia to kołatanie serca, zmęczenie, problemy z koncentracją, widocznie powiększona tarczyca, zwiększony apetyt, wypadanie włosów, drżenie rąk, zwiększona potliwość, nerwowość, utrata lub przyrost masy ciała oraz problemy ze snem.

Tymczasem niedoczynność tarczycy jest najczęściej spowodowana przez układ odpornościowy, który omyłkowo atakuje i uszkadza tarczycę, leczenie raka tarczycy lub nadczynność tarczycy. Przyczyną może być również niedobór jodu, infekcje wirusowe i niektóre leki stosowane w leczeniu depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej, arytmii, niektórych nowotworów, zapalenia wątroby typu C itp. Objawy takie jak przyrost masy ciała, depresja, zmęczenie, bóle mięśni, wrażliwość na zimno, a także suche włosy i skóra mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy.

Alkohol

Spożywanie nadmiernych ilości alkoholu może powodować nieregularne bicie serca. Ogranicz spożycie do jednego lub dwóch drinków dziennie, jeśli jesteś mężczyzną i jednego drinka dziennie, jeśli jesteś kobietą. Drink to 0,2 litra wina lub 0,5 litra piwa.

Kofeina

Nadmierne spożycie kofeiny może powodować nieregularne bicie serca. Nie zaleca się spożywania więcej niż 400 mg kofeiny dziennie. Kobiety w ciąży powinny jej unikać lub ograniczyć spożycie do 300 mg dziennie. Dla porównania, jedna filiżanka kawy zawiera około 95-200 mg kofeiny.

Palenie tytoniu

Palenie może uszkadzać serce i powodować zaburzenia rytmu serca.

Leki i suplementy

Wiele leków, w tym niektóre stosowane w leczeniu problemów z sercem, ciśnienia krwi, depresji i psychozy, może powodować nieregularny rytm serca. Podobnie niektóre suplementy diety i narkotyki rekreacyjne. Twój lekarz będzie w stanie powiedzieć Ci, czy przyjmowane przez Ciebie leki lub suplementy mają takie skutki uboczne.

Stres

Stres wpływa nie tylko na umysł, ale może powodować fizyczne problemy, takie jak arytmia. Na pewno zauważyłeś, że doświadczasz objawów takich jak napięte mięśnie, kołatanie serca lub pocenie się, gdy doświadczasz stresu. Efekty te zwykle mijają, gdy problem powodujący stres zostanie rozwiązany. Jednak ciągły stan stresu może być szkodliwy i powodować bóle głowy, zawroty głowy, bóle mięśni, problemy ze snem i zmęczenie. Regularne ćwiczenia, zdrowa dieta, wystarczająca ilość snu, robienie sobie przerw, medytacja uważności i uspokajające ćwiczenia oddechowe mogą być pomocne, jeśli zmagasz się ze stresem.

Co robić w przypadku wystąpienia arytmii?

Jeśli objawy arytmii nie ustępują lub w rodzinie występowały przypadki nagłej, niewyjaśnionej śmierci, należy udać się do lekarza. Lekarz może monitorować bicie serca za pomocą urządzeń takich jak monitor Holtera lub monitor zdarzeń lub poprosić o elektrokardiogram, badanie mierzące aktywność elektryczną serca. W zależności od diagnozy, mogą być zalecane leki, operacja usunięcia tkanki serca powodującej arytmię lub wszczepienie rozrusznika serca.

Pomocne mogą być również zmiany stylu życia, takie jak rzucenie palenia, ograniczenie spożycia kofeiny lub alkoholu, zmniejszenie stresu, zwiększenie aktywności fizycznej (pod kierunkiem lekarza) i utrzymanie prawidłowej masy ciała, ponieważ mogą one wpływać na podstawowe schorzenia, a także bezpośrednio na arytmie.