Objawy i przyczyny jaskry oraz jej leczenie

Jaskra jest chorobą, która dotyka aż 60 milionów ludzi na całym świecie i jest drugą co do wielkości przyczyną ślepoty na świecie, zgodnie z danymi Światowej Organizacji Zdrowia. Pozostaje jednak chorobą w dużej mierze niezrozumianą i niewiele osób wie, czym ona jest. Przyjrzymy się zatem dogłębnie jej przyczynom i objawom oraz przedstawimy kilka opcji leczenia.

Co to jest jaskra?

Jaskra to nazwa grupy chorób, które uszkadzają nerw wzrokowy i często mogą prowadzić do ślepoty lub częściowej utraty wzroku. Jaskra rozwija się, gdy w przedniej części oka gromadzi się płyn. Dodatkowy płyn zwiększa ciśnienie wewnątrz oka, co z kolei uszkadza nerw wzrokowy.

Rodzaje i przyczyny jaskry

Chociaż istnieje kilka rodzajów jaskry, dwa najważniejsze to jaskra z otwartym kątem przesączania i jaskra z zamkniętym kątem przesączania.

Jaskra otwartego kąta

Jest to najczęstsza postać jaskry, która stanowi 90% wszystkich przypadków jaskry.

Jaskra otwartego kąta jest spowodowana stopniowym zatykaniem się kanałów drenażowych oka, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz oka. Jaskra otwartego kąta nie daje praktycznie żadnych objawów. Nie powoduje ona bólu ani początkowych zmian w widzeniu. Ten typ jaskry rozwija się bardzo stopniowo i jest chorobą trwającą całe życie. Jest ona znana jako „jaskra otwartego kąta”, ponieważ kąt przesączania między rogówką a tęczówką jest tak otwarty i szeroki, jak normalnie powinien być.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Ta postać jaskry jest raczej rzadka i rozwija się, gdy tęczówka znajduje się zbyt blisko kąta przesączania, powodując jego zablokowanie, co z kolei zwiększa ciśnienie w oku. Gdy kąt jest całkowicie zablokowany, ciśnienie w oku może bardzo szybko wzrosnąć. Jest to znane jako ostry atak. W przeciwieństwie do jaskry z otwartym kątem przesączania, temu typowi jaskry zwykle towarzyszą zauważalne objawy, takie jak silny ból oka, nagłe niewyraźne widzenie, utrata wzroku, bóle głowy, nudności i wymioty.

Czy jestem narażony na jaskrę?

Tak, każdy jest! Od małych dzieci po osoby starsze – każdy może zachorować na jaskrę. Dzieci mogą urodzić się z jaskrą, a osoby starsze są szczególnie narażone na jej wystąpienie. Osoby w wieku powyżej 40 lat i osoby z jaskrą w wywiadzie rodzinnym są uważane za szczególnie podatne.

Osoby pochodzenia azjatyckiego są uważane za szczególnie narażone na jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Inne czynniki ryzyka, które mogą predysponować do jaskry, obejmują urazy oka, krótkowzroczność (krótkowzroczność) i nadciśnienie tętnicze.

Badanie w kierunku jaskry

Ponieważ każdy może zachorować na jaskrę, regularne badania okulistyczne mają kluczowe znaczenie dla sprawdzenia, czy nie doszło do uszkodzenia nerwu wzrokowego i ochrony oczu przed uszkodzeniami spowodowanymi jaskrą.

Kompleksowe badanie jaskry obejmuje badanie ciśnienia wewnętrznego oka i pola widzenia, koloru i kształtu nerwu wzrokowego, pomiar kąta między tęczówką a rogówką oraz ogólnej grubości rogówki.

Objawy jaskry

Jaskra może pozostać niewykryta przez lata, stopniowo pogarszając wzrok, nie zdając sobie z tego sprawy. Najczęstszy typ jaskry (z otwartym kątem przesączania) nie ma żadnych zauważalnych objawów. Nie ma żadnych wczesnych znaków ostrzegawczych ani związanego z nimi bólu. Pierwszą utratą wzroku jest utrata widzenia peryferyjnego, więc wiele osób nawet tego nie zauważa. Ogólna ostrość widzenia i centralne (proste) widzenie nie zmniejsza się aż do znacznie późniejszego postępu tej choroby.

Zanim więc zauważysz, że coś może być nie tak z Twoim wzrokiem, jaskra jest już w zaawansowanym stadium. Jaskra może rozwinąć się w jednym lub obu oczach. Bez szybkiego i właściwego leczenia może to prowadzić do znacznej utraty wzroku lub całkowitej ślepoty.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania ma jednak zauważalne objawy. Zwróć uwagę na:

• Silny ból oka.
• Nagłe niewyraźne widzenie.
• Utrata wzroku.
• Bóle głowy.
• Nudności i wymioty.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy szukać pomocy w nagłych wypadkach. Gwałtowny wzrost ciśnienia w oku (ostry atak) jest uważany za prawdziwy nagły wypadek okulistyczny i, jeśli nie zostanie natychmiast leczony, może spowodować ślepotę.

Opcje leczenia jaskry

Po zdiagnozowaniu jaskry przez okulistę, kluczowe znaczenie ma leczenie tego schorzenia. Jaskry nie można wyleczyć, a utrata wzroku spowodowana jaskrą jest trwała – nie można jej odwrócić ani przywrócić. Jednak dzięki wczesnej diagnozie (pamiętaj o regularnych badaniach okulistycznych) jaskrę można z pewnością leczyć i kontrolować.

Leki

Okulista może przepisać tabletki lub krople do oczu, które pomogą zrównoważyć ciśnienie w oku poprzez obniżenie ilości płynu wewnątrz oczu lub ułatwienie lepszego odprowadzania płynu. Bardzo ważne jest, aby nie odstawiać leków na jaskrę bez wcześniejszego omówienia tego z okulistą. Po rozpoczęciu przyjmowania leków ważne jest, aby odwiedzać okulistę tak często, jak to zalecono (zwykle co 6-12 miesięcy).

Trabekuloplastyka laserowa

Trabekuloplastyka laserowa ma na celu ułatwienie lepszego odpływu płynu z oka. Zabieg można wykonać w klinice okulistycznej i polega on na użyciu urządzenia laserowego emitującego wiązkę światła o wysokiej intensywności na siatkowatą strukturę wewnątrz oka. Wiązka lasera o wysokiej intensywności spowoduje równomiernie rozmieszczone oparzenia wewnątrz oka, które rozciągną kanały drenażowe, umożliwiając skuteczne odprowadzanie płynów. Chociaż trabekuloplastyka laserowa może być skuteczna, jej wpływ może z czasem słabnąć.

Konwencjonalna operacja

Tradycyjna operacja jaskry polega na wykonaniu nowego otworu w oku, aby umożliwić skuteczny odpływ płynów. Procedura ta jest znana jako trabekulektomia, jest wykonywana na sali operacyjnej i może być zalecana przez okulistę, jeśli leki i procedury laserowe okazały się nieskuteczne w obniżaniu ciśnienia w oku.

Jeśli jaskra występuje w obu oczach, operacja zostanie przeprowadzona na jednym oku na raz, zwykle w odstępie około 6 tygodni.

Suplementy diety

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych suplementach diety, które mogą pomóc w ogólnym zdrowiu oczu. Minerały, które wspierają zdrowie oczu to miedź i cynk. Witaminy A, C i E również zapewniają dobrą ostrość widzenia. Uważa się, że żywność bogata w przeciwutleniacze pomaga w leczeniu jaskry, chociaż twierdzenia te nie zostały udowodnione w badaniach klinicznych. Aby dostarczyć organizmowi więcej przeciwutleniaczy, należy włączyć do diety więcej jagód, brokułów, kapusty, kalafiora, pomidorów i owoców cytrusowych. Lekarze szczególnie polecają warzywa liściaste, takie jak szpinak i jarmuż, jako superżywność, która może pomóc chronić wzrok. Szpinak zawiera dwa kluczowe przeciwutleniacze, zeaksantynę i luteinę, które naturalnie występują w oku, co czyni go fantastycznym dla ogólnego zdrowia oczu.

Ćwiczenia

Badania pokazują, że regularne ćwiczenia trzy razy w tygodniu mogą organicznie obniżyć ciśnienie w oku, a także pomóc w stanach związanych z jaskrą, takich jak nadciśnienie i cukrzyca. Co więcej, ćwiczenia nie muszą być rygorystyczne. Już 20-minutowy szybki spacer wokół bloku, cztery razy w tygodniu, może obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Zanim jednak zaczniesz regularnie ćwiczyć, upewnij się, że Twój okulista ocenił wpływ ćwiczeń na Twoją konkretną diagnozę jaskry. Dlaczego? Ponieważ niektóre formy jaskry tak naprawdę nie reagują na ćwiczenia, a czasami ciśnienie w oku może nawet wzrosnąć po intensywnych ćwiczeniach.

Akupunktura i medytacja

Zarówno akupunktura, jak i medytacja są często sugerowane w leczeniu jaskry, ale nie ma jeszcze żadnych empirycznych dowodów sugerujących, że faktycznie pomagają.

Medyczna marihuana

Niektóre badania przeprowadzone w latach 70. i 80. wykazały, że palenie medycznej marihuany może obniżyć ciśnienie w oku. Dalsze badania wykazały, że chociaż palenie medycznej marihuany obniża ciśnienie w oku, efekt utrzymuje się tylko przez około 3-4 godziny. Ponieważ jaskra musi być leczona przez całą dobę, trzeba by palić medyczną marihuanę osiem razy dziennie, aby utrzymać niższe ciśnienie w oku. Palenie takiej ilości medycznej marihuany nie jest zalecane ze względu na jej wpływ na nastrój, osąd i zdolności umysłowe.

Medycyna ajurwedyjska

Starożytny indyjski system leczniczy Ayurveda uważa jaskrę za przejaw braku równowagi w doshach organizmu. Suplementy ajurwedyjskie, takie jak punarnava, amalaki, haritaki, vibhitaki i kurkumina są promowane w leczeniu jaskry ze względu na ich zdolność do zmniejszania nadmiaru płynów ustrojowych, regulowania retencji płynów i ogólnych korzyści dla oka. Spożywanie ekstraktów ziołowych z tych roślin pod nadzorem może pomóc w leczeniu jaskry, ale badania kliniczne nie potwierdziły jeszcze tych twierdzeń.

Przeciwwskazania dotyczące jaskry

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie jaskrę, zwróć uwagę na następujące kwestie:

Spożycie kawy

Niektóre badania wykazały, że spożywanie zbyt dużej ilości kawy w krótkim czasie może zwiększyć ciśnienie w oku, ale inne zaprzeczają temu twierdzeniu i nie wykazały istotnego związku między spożyciem kofeiny a ciśnieniem w oku. Kofeina i jej związek z jaskrą jest nadal aktywnym obszarem badań i nadal nie ma jednoznacznych dowodów sugerujących bezpośredni związek (lub jego brak) między tymi dwoma czynnikami. Niemniej jednak, jeśli cierpisz na jaskrę, eksperci zalecają zachowanie ostrożności i ograniczenie spożycia kawy do umiarkowanych poziomów.

Spożycie wody

Osoby z jaskrą są również zachęcane do picia wody w małych ilościach w ciągu dnia, ponieważ wiadomo, że zbyt szybkie picie zbyt dużej ilości wody podnosi ciśnienie w oku.