Nowe spojrzenie na fibromialgię: Przyczyny i diagnoza

Stale doświadczasz bólu mięśni w kilku częściach ciała. Bezsenność, trudności z koncentracją i zmęczenie to rzeczy, przez które przechodzisz na co dzień. Ale nawet po wielu wycieczkach do lekarza, kilku rentgenach i rezonansach magnetycznych, nie zdiagnozowano u ciebie żadnej choroby, która wyjaśniałaby twój stan. W rzeczywistości byłeś nawet zmuszony do zastanowienia się, czy to wszystko „tylko w twojej głowie”. Po szukaniu pomocy u różnych lekarzy i w internetowych grupach wsparcia, zacząłeś się zastanawiać, czy możesz być dotknięty fibromialgią.

Ponieważ bolesne części ciała u pacjentów z fibromialgią nie wykazują żadnych fizycznych uszkodzeń lub urazów, do niedawna uważano, że stan ten jest zaburzeniem psychicznym. Jednak obecnie badania wskazują, że fibromialgia może mieć podłoże patofizjologiczne. Dotykająca ponad 3-6% światowej populacji fibromialgia może być trudna do zrozumienia i zdiagnozowania. W rzeczywistości, stan ten pozostaje niezdiagnozowany u 3 na 4 osoby.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna fibromialgii nie jest znana. Jednak badania wykazały, że stan ten może być wywołany przez urazy, urazy emocjonalne, infekcje wirusowe, zmiany hormonalne lub leki. Niektóre z czynników ryzyka fibromialgii są następujące.

Płeć: Dziewięć na dziesięć osób cierpiących na fibromialgię to kobiety.

Wiek: Fibromialgia występuje powszechnie u osób w wieku od 20 do 60 lat, a jej szczyt przypada na wiek około 35 lat. Możesz również rozwijać ten stan w wieku nastoletnim, ale jest to rzadkie.

Historia rodziny: Jeśli Twój rodzic lub rodzeństwo cierpi na fibromialgię, jesteś 8 razy bardziej narażony na rozwój tego schorzenia.

Poziom stresu: Posiadanie środowiska stresu w domu lub w pracy może zwiększyć ryzyko.

Uraz: Osoby, które przeszły traumatyczne zdarzenia w dzieciństwie, mogą zachorować na fibromialgię w starszym wieku.

Kryteria diagnozy fibromialgii

Nie ma testów, które dokładnie diagnozują fibromialgię. W niektórych przypadkach pacjent przez lata pozostaje bez diagnozy. Ponieważ pacjenci z fibromialgią często cierpią na takie choroby jak depresja i zapalenie stawów, dokładne zdiagnozowanie tego stanu jest skomplikowane i może zająć ponad 5 lat.

Niemniej jednak, American College of Rheumatology wydał niedawno zestaw kryteriów, które ułatwiły proces diagnozy. Aby zdiagnozować fibromialgię, Twoje objawy muszą być obecne przez okres minimum 3 miesięcy. Istnieją 3 kategorie, na podstawie których jesteś oceniany.

1. Symptomy fizjologiczne (wskaźnik bólu rozległego)

Określane jako czułe punkty, muszą istnieć obszary na ciele, które charakteryzują się zlokalizowanym, silnym bólem po dotknięciu lub uciśnięciu. Aby zdiagnozować fibromialgię, musi Pan/Pani odczuwać ból w ponad 5 z tych obszarów.

Po obu stronach tylnej części szyi, bezpośrednio poniżej linii włosów.
Po obu stronach przodu szyi, powyżej obojczyka.
Po obu stronach klatki piersiowej, bezpośrednio poniżej obojczyka.
Po obu stronach górnej części pleców, wokół miejsca, gdzie spotykają się szyja i ramię.
Po obu stronach górnej części pleców, obok kręgosłupa.
Po obu stronach dolnej części pleców, tuż poniżej talii.
Wewnętrzna strona każdego z ramion, wokół wewnętrznej strony łokcia.
Po obu stronach pośladków, poniżej kości biodrowych.
Każda z rzepek.

2. Symptomy psychologiczne (Skala Nasilenia Objawów)

Oprócz punktów tkliwych, musisz również ocenić poziom nasilenia objawów w skali od 0 do 3. Aby postawić diagnozę, musisz uzyskać wynik 7-9 w skali nasilenia objawów.

Zmęczenie
Zaburzony sen
Trudności w koncentracji lub zapamiętywaniu szczegółów.

3. Dodatkowe objawy

Wraz z wynikiem w punktach czułości i SSS, pacjent zostanie oceniony na podstawie wszelkich dodatkowych objawów, których może doświadczyć. Niektóre z nich są następujące.

Depresja
Nudności
Nudności
Problemy z trawieniem, takie jak zespół jelita drażliwego.

Po uwzględnieniu wszystkich powyższych punktów i upewnieniu się, że objawy nie są wynikiem innych podobnych chorób (takich jak choroby tarczycy lub wątroby), lekarz przechodzi do diagnozowania pacjenta z fibromialgią. Ten zestaw kryteriów nie jest jednak ostateczną podstawą diagnozy, ponieważ choroba może objawiać się w różny sposób u różnych osób. Chociaż jest to ogromny skok w naszym rozumieniu fibromialgii, potrzeba więcej badań, które pomogą nam dokładniej identyfikować to schorzenie.

Nowy wgląd w nasze rozumienie fibromialgii

Ostatnie badanie zaproponowało nowe spojrzenie na nasze rozumienie tego stanu. W badaniu przeanalizowano 37 pacjentów z fibromialgią i 35 zdrowych osób. Uczestnicy przeszli serię stymulacji 3 typów – wizualnych, słuchowych i dotykowych. Za pomocą rezonansu magnetycznego rejestrowano odpowiedzi mózgu uczestników na każdą stymulację.

Zaobserwowano, że różne części mózgu osób cierpiących na fibromialgię reagowały inaczej na stymulacje. Naukowcy zidentyfikowali oparty na mózgu „podpis” fibromialgii, który postrzegał niektóre bodźce jako bolesne. Sygnatura ta była nieobecna u zdrowych uczestników. W innym badaniu zauważono, że części ciała, które odczuwały ból, okazały się zawierać nadmierną ilość naczyń krwionośnych. Zwiększona ilość naczyń krwionośnych może być odpowiedzialna za zwiększone odczuwanie bólu.

Wyniki tego badania wskazują na możliwy udział mózgu i układu nerwowego w fibromialgii. Chociaż eksperci uważają, że wyniki i metoda wybrana w badaniu są zbyt uproszczone, są zgodni co do obietnic, jakie niesie ono ze sobą. Jeśli dalsze badania to potwierdzą, wyniki mogą pomóc w skutecznej diagnozie i leczeniu fibromialgii. W rzeczywistości, nowa linia leczenia – Emotional Awareness and Expression Therapy – która bierze pod uwagę wzór mózgu pacjentów, pomogła kilku osobom z fibromialgią.