Leczenie trichotillomanii (kompulsywnego wyrywania włosów)

Każdy z nas w pewnym momencie poczuł chęć wyrwania włosów z frustracji. Ale czy wiesz, że istnieje stan chorobowy znany jako trichotillomania, w którym dokładnie tak się dzieje? Osoby cierpiące na tę chorobę mogą wyrywać włosy ze skóry głowy lub innych obszarów, takich jak rzęsy lub brwi. Jest to zaburzenie kontroli impulsów, co oznacza, że dana osoba nie jest w stanie powstrzymać impulsu do wyrywania włosów. Doświadczają intensywnej potrzeby zrobienia tego i czują narastające napięcie, dopóki tego nie zrobią. Zwykle potem pojawia się uczucie ulgi. Około 1 lub 2 osób na 50 doświadcza trichotillomanii w pewnym momencie swojego życia i jest ona bardziej powszechna u kobiet.

Trichotillomania zwykle rozpoczyna się w późnym dzieciństwie lub we wczesnym okresie dojrzewania i może być wywołana stresem lub depresją. To skoncentrowane na ciele powtarzalne zachowanie może również powodować skutki fizyczne, takie jak uszkodzenie tkanek i infekcje. Czasami osoby wyrywające włosy również je połykają. Może to prowadzić do powstawania kul włosowych w żołądku lub jelitach, które mogą wymagać chirurgicznego usunięcia.

Oto, co może powodować ten stan i jak można sobie z nim radzić.

Co powoduje trichotillomanię?

Nie wiemy jeszcze, co powoduje trichotillomanię, ale eksperci wysunęli pewne teorie – uważa się, że jest to rodzaj uzależnienia, sposób na złagodzenie niepokoju lub stresu, a w niektórych przypadkach rodzaj samookaleczenia. Ponieważ jest to rodzaj kompulsywnego zachowania, niektórzy eksperci uważają, że jest to związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Uważa się również, że genetyka, chemia mózgu i zmiany hormonalne odgrywają rolę w tym zaburzeniu.

Jak rozpoznać trichotillomanię?

Często osoby cierpiące na trichotillomanię mogą zaprzeczać wyrywaniu włosów, ponieważ czują się zakłopotane lub zawstydzone. Mogą też nie zdawać sobie sprawy z tego, że wyrywają włosy. W obu przypadkach kilka wskazówek może wskazywać, czy dana osoba cierpi na trichotillomanię:

W przypadkach, gdy dana osoba nie jest świadoma swojego zachowania, zapytaj, czy „bawi się” swoimi włosami; na przykład skręcając je lub ciągnąc za końcówki. Ten krok pomaga uniknąć bezpośredniej konfrontacji. Warto również wyjaśnić osobie, że niektórzy ludzie często wyrywają włosy podświadomie podczas oglądania telewizji, czytania lub nauki. W ten sposób pacjent nie ma poczucia, że jest obwiniany.

Osoby z trichotillomanią często mają inne podobne powtarzające się nawyki skoncentrowane na ciele, takie jak skubanie skóry, obgryzanie paznokci lub warg. Sprawdzenie tych nawyków może być pomocne.

Włosy nie wyrywają się łatwo w trichotillomanii, podczas gdy łatwiej jest je wyrwać w stanie takim jak łysienie plackowate, które powoduje wypadanie włosów. Test wyrywania włosów może określić, czy włosy są luźne i pomóc potwierdzić ten stan chorobowy.

Naturalne wypadanie włosów pozostawia gładką łysinę. Jednak w przypadku trichotillomanii, w niedawno wyrwanych obszarach może być wyczuwalny zarost. Możesz również znaleźć połamane włosy o różnej długości i niektóre pasma złamane w połowie długości.

Trichotillomania rzęs jest zwykle związana z rzęsami górnej powieki. Rzęsy dolnej powieki, które są krótsze, trudniejsze do uchwycenia i bardziej bolesne do wyrwania, mogą pozostać nienaruszone.

Jak pokonać trichotillomanię?

Terapia poznawczo-behawioralna, rodzaj terapii rozmową, jest preferowanym sposobem leczenia trichotillomanii. Niektórzy lekarze mogą przepisać leki jako uzupełnienie terapii. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na identyfikacji myśli i zachowań, które mogą być problematyczne i ich zmianie, abyś mógł lepiej funkcjonować. Trening odwracania nawyków i kompleksowa terapia behawioralna są powszechnie stosowane w terapii poznawczo-behawioralnej w celu zwalczania trichotillomanii. Stwierdzono, że dodanie podejść takich jak terapia akceptacji i zaangażowania oraz dialektyczna terapia behawioralna poprawia skuteczność tych terapii.

Trening odwracania nawyków

Trening odwracania nawyków polega na pomocy pacjentowi w identyfikacji i skupieniu się na sytuacjach, w których zwykle dochodzi do wyrywania włosów. Jest to znane jako trening świadomości. Jest on połączony z treningiem reakcji konkurencyjnych, w którym pacjent jest uczony zastępowania swojego zachowania inną reakcją, która powstrzyma wyrywanie włosów. Na przykład, wyrywanie włosów może mieć miejsce, gdy dana osoba jest znudzona lub gdy ogląda telewizję. Gdy pacjent zda sobie z tego sprawę, może zastąpić to inną czynnością, gdy poczuje potrzebę pociągnięcia za włosy. Na przykład, może zacisnąć dłoń w pięść lub napiąć mięśnie ramion, aby „zablokować” ramiona i powstrzymać się przed wyrywaniem włosów. Innym elementem treningu odwracania nawyków jest wsparcie społeczne, które obejmuje rodzinę i przyjaciół zapewniających pozytywne wzmocnienie, gdy dana osoba przyjmuje konkurencyjną reakcję zamiast wyrywania włosów.

Kompleksowe leczenie behawioralne

Zgodnie z kompleksowym modelem behawioralnym, osoba angażuje się w wyrywanie włosów, ponieważ zaspokaja określoną potrzebę (lub potrzeby). Na przykład może to pomóc jej zasnąć, zrelaksować się lub poczuć, że osiągnęła cel. Po zrozumieniu, dlaczego, jak i gdzie dana osoba angażuje się w wyrywanie włosów, model ten projektuje interwencję, która zaspokaja potrzebę, która jest zaspokajana poprzez wyrywanie włosów. Na przykład, jeśli swędzenie działa jako wyzwalacz, który prowadzi do wyrywania włosów, pacjent może być zachęcany do używania grzebienia w celu złagodzenia swędzenia, bez dotykania skóry głowy opuszkami palców. Lub, jeśli dana osoba używa wyrywania włosów, aby zmniejszyć niepokojące myśli, można ją nauczyć alternatywnych sposobów radzenia sobie ze stresem.

Terapia akceptacji i zaangażowania

Terapia akceptacji i zaangażowania ma na celu promowanie zwiększonej akceptacji chęci wyrywania włosów bez próby jej wyeliminowania. Podczas tej terapii pacjent jest zachęcany do doświadczania negatywnych emocji, które prowadzą do wyrywania włosów lub pojawiają się po nim, bez osądzania. Uczy się go, że myśli, emocje i pragnienia są tymczasowymi zdarzeniami, na które może nie reagować.

Dialektyczna terapia behawioralna

Dialektyczna terapia behawioralna to kolejne podejście, które może poprawić skuteczność innych terapii behawioralnych. Obejmuje ona takie elementy, jak uważność, regulacja emocji i tolerancja na stres. Uważność koncentruje się na życiu w chwili obecnej i doświadczaniu doznań i uczuć bez osądzania (koncepcja zapożyczona z buddyzmu). Regulacja emocji koncentruje się na uczeniu jednostek lepszego radzenia sobie z emocjami bez angażowania się w wyrywanie włosów. Tolerancja na stres koncentruje się na umożliwieniu jednostce przejścia przez krótkotrwały kryzys poprzez zaakceptowanie rzeczywistości stresu i staranie się nie pogarszać sytuacji poprzez angażowanie się w negatywne zachowania (takie jak wyrywanie włosów). Terapia ta może obejmować takie techniki, jak wizualizacja pomyślnego wyniku kryzysu, znajdowanie powodów do wdzięczności, pomaganie komuś innemu, relaks poprzez głębokie oddychanie, słuchanie muzyki itp.

Grupy wsparcia

Słuchanie o zmaganiach innych osób z tym zaburzeniem pozwala osobie wiedzieć, że nie jest sama. Może to być również źródłem inspiracji w ich własnej walce z trichotillomanią. Wsparcie emocjonalne i poczucie wspólnoty, które dana osoba otrzymuje od grupy wsparcia, może być nieocenione w radzeniu sobie z tym schorzeniem.

Alternatywne terapie do rozważenia

Ponieważ trichotillomania może być powiązana ze stanami takimi jak lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, warto również zapytać lekarza, czy alternatywne terapie, które działają na te schorzenia, będą dla ciebie pomocne. Możesz sprawdzić techniki terapeutyczne, takie jak hipnoza, biofeedback i głębokie oddychanie.

Trichotillomania u dzieci

Trichotillomania zwykle rozwija się u dzieci w wieku od 11 do 15 lat. Istnieje jednak możliwość jej wcześniejszego wystąpienia – trichotillomanię odnotowano nawet u dzieci w wieku zaledwie jednego roku. Według ekspertów, wyrywanie włosów u bardzo małych dzieci jest podobne do czynności takich jak ssanie kciuka lub obgryzanie paznokci, a proste wskazówki rodziców mogą pomóc im z tego wyrosnąć. Ponadto, małe dzieci bardzo dobrze reagują na leczenie, choć rodzice muszą zarządzać procesem leczenia pod okiem terapeuty. Gdy dzieci dorastają, umożliwienie im udziału w opracowywaniu strategii i technik interwencji zwiększy szanse na sukces.