Astma under graviditet: Ting du bør vite

Hvis du tidligere har hatt astma, er du kanskje bekymret for hva som vil skje hvis du blir gravid. Astma rammer 4-12 % av alle gravide, noe som fører til at luftveiene hovner opp og utløser symptomer som kortpustethet, hoste, tetthet i brystet og tungpustethet. Men kan astmaen forverres under svangerskapet eller, enda verre, påvirke barnets utvikling? Her er det du trenger å vite.

Alvorlighetsgraden av astma under svangerskapet varierer fra kvinne til kvinne

Svangerskapet kan ha varierende innvirkning på kvinner med astma. Over en tredjedel av kvinnene med astma opplever ingen endring i symptomene, mens en annen tredjedel opplever en forverring av tilstanden. Mindre enn en tredjedel av kvinnene opplever at symptomene bedres under graviditeten. Selv om hvert tilfelle er forskjellig, er det mer sannsynlig at kvinner med alvorlig astma opplever en forverring av tilstanden. Noen kvinner kan også få flere symptomer etter hvert som svangerskapet skrider frem og de går opp i vekt. Faktisk er det mest sannsynlig at du vil oppleve en eventuell forverring av tilstanden mellom 24 og 36 uker.

Uregulert astma kan medføre alvorlig helserisiko under svangerskapet

Så hvordan påvirker graviditet astmaen din? Hormonelle endringer i forbindelse med graviditet kan påvirke lungene, bihulene og nesen. En økning i østrogen kan føre til at blodårene i nesen blir tette, noe som igjen fører til tett nese. Samtidig kan en økning i progesteron føre til at luftveiene blir mer anstrengt, noe som kan føre til at du blir kortpustet. Disse endringene påvirker de fleste gravide kvinner, men astmatikere kan merke dem tydeligere. De kan til og med forverre andre utløsende faktorer.

Men det finnes gode nyheter. Så lenge astmaen din kontrolleres med medisiner og overvåkes nøye, bør den ikke forårsake noen problemer. Legen din vil kunne trappe opp behandlingen basert på hvordan det går med deg. Ukontrollert astma kan derimot ha alvorlige konsekvenser.

Mulige komplikasjoner for moren på grunn av ukontrollert astma inkluderer:

Hypertensjon eller høyt blodtrykk i svangerskapet

Svangerskapsforgiftning (preeklampsi), som kjennetegnes av høyt blodtrykk, protein i urinen og væskeansamlinger.

Vaginal blødning eller blødning i skjeden

Hyperemesis gravidarum, som kjennetegnes av vekttap, kraftig oppkast og ubalanse i elektrolytt- og væskebalansen.

Mulige komplikasjoner for barnet på grunn av ukontrollert astma inkluderer:

Dårlig vekst i livmoren eller intrauterin veksthemming

For tidlig fødsel

Lav fødselsvekt

Utilstrekkelig oksygentilførsel eller neonatal hypoksi

Dødfødsel

Fortsett å bruke astmamedisiner under tilsyn av lege

Graviditeten er en tid da man er på vakt overfor medisiner og deres virkning på barnet. Kan astmamedisiner forårsake problemer? Rundt 3 % av gravide kvinner bruker astmamedisiner som betennelsesdempende eller bronkodilaterende midler. Selv om noe forskning indikerer en mulig sammenheng mellom astmamedisiner og økt risiko for visse fødselsdefekter som anorektal atresi (defekt i anus), øsofagusatresi (defekt i spiserøret) og omfalocele (defekt i bukveggen), har forskerne vært raske med å påpeke at dette kan være et tilfeldig funn. De antydet også at det var mulig at det var astmaen i seg selv eller relaterte helseproblemer som var årsaken til den økte risikoen, og ikke astmamedisinen.

I det store og hele er det begrenset med sikkerhetsstudier av astmamedisiner under graviditet, men den medisinske konsensus er at kvinner med astma trygt kan bruke medisinene sine og bør fortsette med det. Generelt anses medisiner som korttidsvirkende inhalerte bronkodilatatorer, inhalerte kortikosteroider som budesonid og antileukotrienmidler som montelukast å være trygge å bruke under graviditet. Langtidsvirkende beta-agonister og orale steroider vurderes derimot bare hvis astmaen er svært alvorlig. Det viktigste er at du samarbeider med legen din for å sikre at astmaen din forblir under kontroll. Legen din kan justere behandlingsplanen eller bytte medisin basert på hvordan det går med deg under svangerskapet.

Tiltak for å redusere risikoen for astmaanfall

Gjør det lille ekstra for å redusere risikoen for å få et astmaanfall under svangerskapet. Dette er hva du kan gjøre:

Unngå utløsende faktorer. Hold deg unna stoffer som tobakksrøyk, støvmidd og andre irriterende stoffer som kan utløse et anfall. Gjør hjemmet ditt til en irritasjonsfri sone – bruk allergisikre trekk på sengetøy, fjern tepper som kan samle irritanter, støvsug regelmessig, og kjøp et høyeffektivt partikkelfilter og en avfukter for å kontrollere muggsopp.

Ta astmamedisiner som foreskrevet av legen din under hele svangerskapet.

Moderat mosjon kan være gunstig, men rådfør deg med legen din før du starter et treningsprogram.

Ta influensavaksine, da både graviditet og astma kan øke risikoen for komplikasjoner som følge av influensa. Hvis du tar influensavaksinen under svangerskapet, vil barnet ditt også være beskyttet mot influensa de første månedene etter fødselen.

Spis antiastmatiske matvarer som epler, appelsiner og tomater. Disse vanlige matvarene kan hjelpe deg med å takle influensaen bedre og til og med avverge et anfall. Epler er for eksempel bra for lungehelsen – de kan redusere bronkial overfølsomhet og redusere risikoen for astma på grunn av innholdet av gunstige flavonoider. Appelsiner har også vist seg å ha en gunstig effekt. Tomater kan derimot redusere antallet hvite blodlegemer (nøytrofiler) som utløser betennelse i luftveiene. Antioksidantstoffet lykopen antas å være ansvarlig for denne gunstige effekten.

Astmaanfall under fødselen er svært sjeldne, så pust lettet ut

Astmaanfall er ekstremt sjeldne under fødselen, spesielt når astmaen din er under kontroll. Hormoner som adrenalin og kortison, som kroppen produserer under fødselen, kan også bidra til å avverge astmaanfall.

Søk øyeblikkelig legehjelp under svangerskapet hvis:

Din nåværende medisinering ikke gir rask bedring av symptomene, eller hvis bedringen ikke varer like lenge som før.

Du har problemer med å puste.

Antallet spark fra fosteret reduseres.