Årsaker til tap av tannemalje (dental erosjon)

Tap av tannemalje eller dental erosjon er en utbredt tilstand som oppstår over hele verden som følge av at tannemaljen og dentinet utsettes for ikke-bakterielle syrer i kroppen og syrer i maten vi spiser, noe som fører til mineraltap fra overflaten av tennene. Tannemaljen er det harde, beskyttende belegget på tennene som beskytter det følsomme dentinet under. Når tannemaljen slites bort, blottlegges dentinet under, noe som forårsaker smerte og følsomhet.

I medisinsk terminologi defineres dental erosjon som et patologisk, kronisk, lokalisert og smertefritt tap av hardt tannvev som hovedsakelig skyldes ikke-bakterielle kjemiske angrep, og som vanligvis involverer sure stoffer.

Intrinsiske årsaker – spiseforstyrrelser

Hos personer med spiseforstyrrelser som bulimi eller anoreksi og andre gastrointestinale forstyrrelser med hyppig refluks av magesyre, kommer magesaften ofte inn i munnhulen, noe som øker risikoen for dentale erosjoner. Både ytre og indre syrer forårsaker dentale erosjoner. Å holde munnhulen fri for syrer er avhengig av spyttsekresjonen, spyttstrømmen og spyttets evne til å bekjempe bakterier. Lav spyttgjennomstrømning og dårlig bufferkapasitet fører til at de ekstrinsiske og intrinsiske syrene blir værende lenger i munnen, noe som akselererer erosjonen.

Ytre årsaker

Disse ytre årsakene omfatter inntak av drikkevarer, sure frukter og fruktjuicer, syrer i tyggegummi og eksponering for sure forurensninger.

Brus og sure fruktdrikker

Overdrevent inntak av brus og sportsdrikker kan skade tannemaljen fordi de inneholder høye nivåer av fosforsyre og sitronsyre. På samme måte sies det at visse sure fruktdrikker inneholder syrer som er mer etsende enn batterisyre. Hyppig inntak av sitrusfrukter kan også øke risikoen for tennerosjon betydelig.

Sukker og surt godteri

Sukkeret i godteri blir værende i munnhulen selv flere timer etter inntak. Dette skaper et gunstig miljø for bakterier som forårsaker hull i tennene, slik at de kan trives og formere seg. Sukker er ikke den eneste synderen – surt godteri er verre for tennene enn sukkerholdig godteri, da det inneholder mye syre. Noen godterier bruker også organiske syrer som melkesyre, sitronsyre og eplesyre for å utvikle den karakteristiske syrlige smaken. Alt med en pH-verdi under 7 regnes som surt. Sure godterier har som regel lav pH, noe som gjør dem til de virkelige synderne. Mange av disse godteriene sies å ha en pH-verdi som ligger nær batterisyre.

Tannpussing

Dette er noe vi alle gjør, men de fleste av oss gjør det feil. Noen pusser tennene for lenge, andre for kort tid. Noen bruker feil type børste eller pasta, mens andre beveger hånden feil. Tidspunktet for tannpussen, tannbørstens stivhet og tannkremens slipeevne kan alle føre til erosjon og slitasje på tannemaljen. For å forebygge tennerosjon må tannkremen vi bruker, ha lav abrasivitet, og tannbørsten må ha myk eller middels stiv bust. Å pusse tennene før inntak av eroderende drikker kan bidra til å forebygge skader. Studier gir tilstrekkelig dokumentasjon til å oppsummere at slitasje under tannpuss kan forårsake erosjon av tannemaljen.

Andre årsaker

Erosjon av tannemaljen kan forårsakes av mange andre faktorer som friksjon, slitasje og stress. Selv en kombinasjon av en eller flere av disse faktorene kan forårsake erosjon av tannoverflaten. Noen mennesker biter sammen eller skjærer tenner, ofte ufrivillig under søvn, noe som forårsaker intens friksjon mellom tennene. Dette kalles bruxisme (en patologisk aktivitet som innebærer tanngnissing og tannpressing under parafunksjonelle kjevebevegelser). Kliniske tegn på bruxisme er for det meste relatert til tannslitasje og muskel- og leddplager). Det kan sammenlignes med den fysiske slitasjen på tannoverflaten som oppstår når man pusser tennene med feil børste eller pasta.

Bite på harde gjenstander

Noen mennesker som føler seg nervøse eller engstelige, har for vane å tygge på hva som helst de får tak i. Det kan være fingernegler, flaskehalser eller annet. Det kan være fingernegler, flaskekorker, penner eller tyggetobakk. Dette kan føre til stressfrakturer i tannen, for eksempel sprekker som oppstår når tannen bøyes. Hvis tennene utsettes for skader fra slike harde gjenstander, kan det føre til permanente skader på tannemaljen.

Medisiner

Medisiner, vitamin C, jernpreparater og aspirin er sure av natur. De sure bestanddelene og andre faktorer som regelmessig og hyppig inntak, inntak av medisiner ved leggetid og mellom måltidene, høy viskositet og den sekundære effekten av redusert spyttgjennomstrømning, kan bidra til å øke risikoen for medikamentindusert dental erosjon.

Langvarig eksponering av tannoverflaten for ytre eller indre syrer vil føre til oppmykning og oppløsning av overflatemineraler. Hvis erosjon ikke oppdages og behandles tidlig, kan det føre til alvorlig tap av tannhårdvev som påvirker estetikken og munnens normale funksjon negativt. For å beskytte tannemaljen er det viktig å være oppmerksom på og holde seg unna drikkevarer og matvarer som forårsaker erosjon og slitasje. Rådfør deg med tannlegen din for å finne ut hvilke munnhygieneteknikker som er best egnet for å bevare sunne og hvite tenner.