Angulær cheilitt: Symptomer og årsaker til denne betennelsessykdommen i leppene

Angulær cheilitt, også kalt angulær stomatitt, er en betennelsestilstand som oppstår i det ene eller begge hjørnene av leppene. Det berørte området blir rødt, tørt og kan forårsake mye irritasjon og smerte. Årsakene til angular cheilitis kan være utvendige, innvendige eller en kombinasjon av begge.

I hvilken alder oppstår angulær cheilitt?

Angular cheilitis kan ramme alle med svekket immunforsvar, da de vanligste årsakene er bakterie-, virus- og soppinfeksjoner. Det avhenger også av livsstil og eventuelle gjentatte usunne vaner. Noen studier viser imidlertid at folk er mer utsatt for det i 30-, 50- og 60-årsalderen.

Barn som har en tendens til å sikle mens de spiser eller sover, kan lettere bli rammet. Gravide kvinner er mer utsatt siden svangerskapet fører til mange endringer i kroppen. Nedsatt immunforsvar og mulig næringsmangel kan gjøre eldre til et lett offer.

Hva er symptomene på angular cheilitis?

Avhengig av hvor alvorlig tilstanden er, vil du observere noen eller alle disse symptomene.

• Du vil merke en stivhet i leppekroken og ubehag når du åpner munnen.
• Flekken blir rød og sår.
• Huden i og rundt det berørte området blir sprukket, skorpete og skjellende.

Disse symptomene forsvinner vanligvis med sunne vaner og ved å ikke slikke på flekken hele tiden. Hvis tilstanden ikke behandles, kan den bli verre.

• Det berørte området blir hovent og kan utvikle seg til sår.
• Det vil føre til pussdannelse og væsking.
• Det vil begynne å blø.
• Du vil oppleve en kløende, smertefull og brennende følelse.

Ubehandlet kan dette spre seg til tilstøtende hud og utvikle seg til mer alvorlige infeksjoner som impetigo, en smittsom hudinfeksjon som kan forårsake røde sår i ansiktet.

Eksterne årsaker til angular cheilitis

På grunn av irritanter

Huden i leppekanten er mer følsom enn resten av leppene. Så en konstant fuktig tilstand på grunn av spytt eller eksterne produkter eller redusert produksjon av spyttenzymer kan føre til betennelse og ytterligere allergi. Hvis den blir liggende over lengre tid, fører det til en dypere fold enn normalt i området, noe som fører til angular cheilitis.

Anatomiske årsaker: Ansiktsforandringer, unormal vekst av tenner eller skjelett, tannproteser og vekttap kan føre til at ansiktet ikke lenger har riktig støtte og dermed til denne tilstanden. Disse faktorene er vanlige hos svekkede, eldre og underernærte personer.

Mekaniske årsaker: Røyking, bruk av tanntråd, pusting gjennom munnen, overdreven sikling, leppeslikking og lignende overflødig atferd kan forårsake alvorlig irritasjon på dette stedet og føre til angulær cheilitt.

Kjemiske årsaker: Forbrenning, overflødig spytt og tannrengjøringsprodukter kan være aggressive mot huden og forårsake irritasjon.

På grunn av allergi

Stoffer du er allergisk mot og som kommer i kontakt med leppeområdet eller munnslimhinnen, kan fremkalle angulær cheilitt. Og hvis det allerede finnes et irritasjonsmoment, bidrar det til at allergenet trenger dypere inn i området og forverrer tilstanden. Her er noen vanlige stoffer som forårsaker allergi:

Tilsetningsstoffer: Aromastoffer, duftstoffer og andre tilsetningsstoffer i produkter som leppepomader, etterbarberingskrem, kosmetikk, sigaretter, matvarer og lignende.

Metaller: Nikkel, gull, kvikksølv, palladium, kobolt osv. som brukes i proteser, fyllinger, tannregulering, brillestel, musikkinstrumenter og annet utstyr du kommer i kontakt med.

Solkrem: Alle produkter med solkrem som kan føre til kronisk leppeirritasjon.

Konserveringsmidler: Konserveringsmidler, antiseptiske midler og antioksidanter som formaldehyd, propolis osv., som hovedsakelig brukes i kosmetiske produkter som neglelakk, kremer og leppestift, men også i produkter som tyggegummi og lakk til musikkinstrumenter.

Medisiner: Kortikosteroider, neomycin, triklosan eller andre kjemikalier i produkter som kremer, salver, tannkrem og munnvann.

På grunn av infeksjoner

Bakterie-, sopp- og virusinfeksjoner kan forverre og ofte føre til andre infeksjoner som angulær cheilitt. De organismene som oftest ses i forbindelse med denne tilstanden, er angitt her:

Candida albicans Sopp: Candida-infeksjon fører ofte til angular cheilitis. Studier har vist at det er ca. 10 % sjanse for at begge infeksjonene opptrer sammen, og at de kan komme tilbake og øke i alvorlighetsgrad. Angular cheilitis på grunn av candida har også blitt observert hos personer som bruker medisiner som isotretinoin mot akne, som gir tørre lepper.

Staphylococcus aureus og β-hemolytiske streptokokker: Staphylococcus aureus finnes i nesen og er vanligvis ufarlig. Beslektede infeksjoner forårsakes bare hvis de kommer i kontakt med munnen, noe som kan forårsake angular cheilitis.

Herpes simplex-virus: En herpes simplex-infeksjon i munnviken kan ligne angular cheilitis. Dette skjer vanligvis etter 2-3 dager når huden blir skorpete. En slik infeksjon er oftest angulær herpes simplex. Det er viktig å stille riktig diagnose før behandling.

Indre årsaker til angulær cheilitt

På grunn av underernæring

Angular cheilitis er en av måtene mangel på flere næringsstoffer kan oppstå på. Her er det svært viktig å stille riktig diagnose, ettersom mangelen kan svekke hele kroppen. Mangel på inntak av følgende vitaminer kan føre til angulær cheilitt:

• Jern.
• Riboflavin eller vitamin B2.
• Pyridoksin eller vitamin B3.
• Vitamin B12.
• Folsyre.
• Sink.
• Niacin.

På grunn av systemiske/andre medisinske tilstander

Downs syndrom: I en studie fikk omtrent en fjerdedel av de 77 deltakerne med Downs syndrom angular cheilitis. Mulige årsaker til dette er blant annet en skjelettstruktur som resulterer i overdreven sikling, utstående tunge som fører til overdreven spyttsekresjon, behov for å puste gjennom munnen og Candida albicans-infeksjon.

Spiseforstyrrelser: De som lider av spiseforstyrrelser, har vanligvis for store næringsmangler og lavt stoffskifte, lavt immunforsvar som fører til infeksjoner, vaner som tvangsoppkast og dårlig personlig hygiene. Alt dette kan forårsake angulær cheilitt.

Crohns sykdom: Crohns sykdom kan ramme hele eller deler av mage-tarmkanalen. Dette gjelder også leppene. I kombinasjon med næringsmangel kan dette føre til angulær cheilitt.

Diabetes: Tørrhet i munnslimhinnen og en brennende følelse i munnen er vanlig hos pasienter med type 2-diabetes. Uregulert diabetes kan sammen med Candida-infeksjoner føre til angulær cheilitt.

Trøske i munnen: Oral trøske/oral candidiasis er en Candida-infeksjon som oppstår i munnen, og en av måtene den manifesterer seg på er i form av angular cheilitis.

Anemi: Jernmangel/anemi gjør ikke bare en person mer utsatt for hjerteproblemer og infeksjoner, men forårsaker også angulær cheilitt. Det er mer vanlig enn noen andre orale problemer hos anemiske personer.

Kreft: Angular cheilitis har blitt observert i avanserte stadier av kreft, og årsaken er sannsynligvis nedsatt immunforsvar eller munntørrhet. En studie identifiserte også Candida albicans og noen få andre organismer som sannsynlige årsaker.

HIV: Candidainfeksjon er et av de tidligste tegnene på HIV, og den kan opptre i form av angulær cheilitis. Ifølge en studie opplever mellom en tredjedel og halvparten av HIV-positive personer orale infeksjoner.

Vanlige behandlinger

I de fleste tilfeller virker det å smøre vaselin på det berørte området. Men i alvorlige tilfeller avhenger behandlingen av angular cheilitis av årsaken. De fleste irritanter kan enten unngås eller justeres. Det gjelder for eksempel usunne vaner og løst sittende ansiktsutstyr som proteser.

Dette gjelder også allergier: Du kan gjenkjenne allergener i kosmetikk eller andre produkter som kommer i kontakt med huden din ved å observere dem nøye eller ved å stille riktig diagnose, og unngå å bruke slike produkter. Ved infeksjonsrelatert angular cheilitis foreskriver legene spesifikke medisiner rettet mot bakterien, viruset eller soppen som forårsaker infeksjonen. Ved systemiske årsaker bør behandlingen rettes mot den faktiske medisinske tilstanden som er årsaken.

Noen gode vaner å følge

Sunne vaner kan forhindre at de fleste av disse faktorene påvirker deg. Her er noen tiltak du kan gjøre:

• Unngå dårlig tilpassede proteser eller annen tannregulering. Hold også protesen ren hver dag for å unngå infeksjoner.
• Spis næringsrik mat og unngå enhver form for mangel.
• Unngå skader eller kutt i og rundt leppene.
• Unngå matvarer, medisiner og kosmetikk som kan forårsake allergi.
• Slutt å røyke.
• Unngå ufrivillige vaner som å konstant slikke seg om leppene.

Oppsøk lege hvis du opplever vedvarende irritasjon, smerte eller sprekker som ikke forsvinner med vanlig leppepomade.