Wat is onvruchtbaarheid? Oorzaken en behandelingsmogelijkheden van onvruchtbaarheid

Worstelen met onvruchtbaarheid kan heel wat zijn. Waarschijnlijk houdt u nu uw cyclus nauwgezet bij en hoopt u elke maand op het beste. Mensen sturen u misschien wensen en gebeden, tips en trucs. “Geef het tijd”, zeggen ze, maar hoeveel tijd kun je nog geven? Het is gemakkelijk om de handdoek in de ring te gooien, maar weet dat er onvruchtbaarheidsbehandelingen bestaan.

Het lastige is om de oorzaak te vinden. Is het een probleem met jouw of zijn lichaam? En zo ja, wat kan het dan zijn? Zoeken naar antwoorden kan lang en verwarrend zijn, dus raadpleeg een vruchtbaarheidsarts. Leer ondertussen over de mogelijke redenen achter onvruchtbaarheid. Dat geeft u de instrumenten en de kennis om de juiste vragen te stellen.

Wat is onvruchtbaarheid?

Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het onvermogen om zwanger te worden na 1 jaar proberen. Als u 35 jaar of ouder bent, wordt dat 6 maanden. Als u wel zwanger kunt worden maar niet zwanger kunt blijven, wordt u ook als onvruchtbaar beschouwd. In de wereld heeft 10 procent van de vrouwen tussen 15 en 44 jaar zwangerschapsproblemen.

Oorzaken van onvruchtbaarheid

Een derde van de gevallen van onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door de vrouw. Nog eens een derde wordt veroorzaakt door de man, terwijl de rest wordt getroffen door problemen met beide of bekende problemen.

Onvruchtbaarheidsoorzaken bij vrouwen

Ovulatieproblemen (meest voorkomend).
Polycysteus ovarium syndroom.
Geblokkeerde eileiders (door bekkenontstekingsziekte, endometriose of een operatie voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
Lichamelijke problemen met baarmoeder of baarmoederhals.
Baarmoederfibromen.

Onvruchtbaarheidsoorzaken bij mannen

Varicocele (grote aderen op de testikels).
Lage mobiliteit of aantal zaadcellen.
Verwonding.
Ziekte, zoals taaislijmziekte.

Onvruchtbaarheidsbehandelingen voor vrouwen

1. Clomifeen

Heeft u problemen met uw eisprong? Dan kunt u clomifeen, ofwel Clomid, voorgeschreven krijgen. Het werkt als oestrogeen en zorgt ervoor dat de hypofyse gonadotropine, of GnRH, afgeeft. Op hun beurt komen luteïniserende en follikelstimulerende hormonen vrij, een essentieel proces voor de eisprong.

Weet echter dat clomifeen ervoor zorgt dat uw eierstokken meer dan één eicel tegelijk vrijgeven. Tweelingen, drielingen en zelfs vierlingen zijn mogelijk! Van alle geslaagde zwangerschappen was 6,9 procent een tweeling, 0,5 procent een drieling en 0,3 procent een vierling. Het risico is nog hoger als je een familiegeschiedenis hebt van meerlingen.

2. Humaan Menopausaal Gonadotrofine

Als clomifeen niet werkt, kan uw arts geïnjecteerde hormonen voorschrijven. De beste keuze is humaan menopauzaal gonadotrofine, dat gelijke delen luteïniserend en follikelstimulerend hormoon bevat. Nogmaals, deze zijn nodig om te ovuleren. Bij 58,6 procent van de patiënten met humaan menopauzaal gonadotrofine slaagt de zwangerschap.

3. Follikel-Stimulerend Hormoon

Ook follikelstimulerend hormoon wekt de eisprong op. Het stimuleert de groei van follikels in de eierstokken. Meervoudige zwangerschappen zijn ook waarschijnlijk.

4. Gonadotropine-Releasing Hormoon analoog

Als u niet elke maand ovuleert, krijgt u waarschijnlijk gonadotropine-releasing hormoon analoog. En als je ovuleert voordat het eitje klaar is? Gonadotropin-releasing hormoon analoog zal ook een handje helpen. Het dwingt de hypofyse om de timing van de eisprong te veranderen. Naast injecties is gonadotropine-releasing hormoonanaloog ook verkrijgbaar als neusspray.

5. Metformine

Metformine is een pil die vooral bekend is voor het onder controle houden van de bloedglucose bij type 2 diabetes. Maar voor dames met polycysteus ovariumsyndroom kan het hoge niveaus van mannelijke hormonen verlagen. Dit kan helpen de ovulatie weer op gang te brengen en de zaken weer op de rails te krijgen. In combinatie met hormooninjecties kan metformine het risico op een meerlingzwangerschap beperken.

6. In Vitro Bevruchting

Bij in-vitrofertilisatie worden de eicel en het sperma in een laboratoriumschaaltje bij elkaar gebracht. Het bevruchte embryo wordt dan in de baarmoeder geïmplanteerd, waar het kan groeien. De succespercentages zijn vrij hoog: elk jaar wordt ongeveer 1,6 procent van de in-vitrofertilisatiebaby’s geboren. Maar net als andere onvruchtbaarheidsbehandelingen verhoogt in-vitrofertilisatie de kans op een meerlingzwangerschap.

7. Intra-uteriene inseminatie

Een intra-uteriene inseminatie is vergelijkbaar met in-vitrofertilisatie, maar de bevruchting vindt plaats in het lichaam van de vrouw. Het sperma wordt in de baarmoeder geplaatst om de kans te vergroten dat het sperma de eileiders bereikt. Vergeleken met in-vitrofertilisatie is het minder duur en invasief.

Maar dat betekent ook een lager slagingspercentage. Volgens de Pregnancy Association eindigt ongeveer 20 procent van de intra-uteriene inseminatiecycli in een zwangerschap.

Houd er rekening mee dat leeftijd, reproductieve geschiedenis en gezondheidstoestand een wereld van verschil maken. Bij vrouwen boven de 30 is het succespercentage meestal lager. Praat met uw arts over wat voor u geschikt is.