Wat betekent ritmestoornis tijdens het slapen of sporten

Omdat het hart de cruciale taak heeft om elke cel in het lichaam van bloed te voorzien, moet het op een systematische en gecontroleerde manier kloppen. Het elektrische systeem van het hart regelt de snelheid en het ritme van de hartslag. Hartritmestoornissen, of abnormale hartritmes, verstoren het vermogen van het hart om het bloed efficiënt te pompen.

Hartritmestoornissen die tijdens de slaap optreden, kunnen het gevolg zijn van een laag zuurstofgehalte in het bloed door een slaapstoornis in de ademhaling of van overdreven normale slaapgerelateerde veranderingen in het hartritme. Hartritmestoornissen tijdens de slaap kunnen het hart onregelmatig, te snel of te langzaam laten kloppen. Hoewel lichaamsbeweging goed is voor de cardiovasculaire gezondheid, kan het af en toe ritmestoornissen uitlokken.

Wat ritmestoornissen tijdens de slaap of tijdens het sporten betekenen

Omdat hartritmestoornissen op een gezondheidstoestand kunnen wijzen, is het belangrijk om te begrijpen waarom ze tijdens de slaap optreden.

U kunt slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen hebben

Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen verwijzen naar een spectrum van ademhalingsafwijkingen die interfereren met de normale frequentie of diepte van de ademhaling tijdens de slaap. Een veelvoorkomend slaapstoornissyndroom is obstructieve slaapapneu (OSA), gekenmerkt door periodieke episodes van obstructie van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap. Hartritmestoornissen komen vaak voor bij mensen met obstructieve slaapapneu. Factoren zoals mannelijk geslacht, veroudering en obesitas dragen bij aan het risico op obstructieve slaapapneu.

Centraal slaapapneu, dat wordt veroorzaakt door afwijkingen in het centrale zenuwstelsel, is een ander slaapstoornissyndroom dat wordt geassocieerd met hartritmestoornissen. Het wordt soms toegeschreven aan het obesitas-hypoventilatiesyndroom, dat de longbeweging vermindert door compressie van de borstholte. Hartritmestoornissen kunnen ook optreden door een bovenste luchtwegweerstandssyndroom, dat wordt veroorzaakt door aandoeningen die de luchtstroom door de luchtwegen belemmeren.

Je hebt misschien een laag zuurstofgehalte in je bloed

Een veel voorkomende oorzaak van hartritmestoornissen bij mensen met een slaapstoornissyndroom is hypoxie of zuurstofgebrek in het bloed. Wanneer je ademhaling vermindert of stopt, daalt ook het zuurstofgehalte in je bloed. Dit leidt tot veel lichamelijke veranderingen die de prikkelbaarheid van je hart verhogen en een ritmestoornis veroorzaken. Onderzoekers suggereren dat hypoxie, stijgende kooldioxideniveaus, veranderingen in de interne borstdruk en stimulatie van “vecht-of-vlucht”-reflexen mogelijke oorzaken zijn van nachtelijke hartritmestoornissen bij mensen met een slaapstoornissyndroom.

U kunt hartafwijkingen hebben

Bij de overgang van een waaktoestand naar een slaaptoestand beginnen het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem te veranderen. Deze veranderingen zijn nog ingrijpender bij de overgang van de ene slaapfase naar de andere. Terwijl de hartslag normaal afneemt tijdens sommige slaapfases, neemt de hartslag toe tijdens de REM-slaap (rapid eye movement).

Experts suggereren dat deze normale ritmefluctuaties bij sommige mensen versterkt kunnen worden, vooral bij mensen met onderliggende hart- of ademhalingsziekten of subtiele elektrische afwijkingen in hun hart. Dit resulteert in te trage ritmes, slaapgerelateerd boezemfibrilleren en andere ritmestoornissen.

Medicijnen op recept kunnen de boosdoener zijn

Naast slaapstoornissen kunnen ook andere factoren, zoals voorgeschreven medicijnen, de elektrische activiteit van het hart tijdens de slaap veranderen en nachtelijke ritmestoornissen veroorzaken. Veel antipsychotica en antidepressiva zijn in verband gebracht met hartritmestoornissen en zelfs plotselinge hartstilstand. Hoewel tricyclische antidepressiva zoals imipramine en nortriptyline vaak voor het slapen gaan worden ingenomen om hun kalmerende werking te versterken, kunnen deze medicijnen ook nachtelijke ritmestoornissen veroorzaken.

Het kan het sterfterisico verhogen

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat slaapstoornissen, vooral obstructieve slaapapneu, geassocieerd worden met een hoger sterfterisico. Hartfalen en hoge bloeddruk worden vaak waargenomen bij mensen met slaapapneu. Een onderzoek gepubliceerd in The New England Journal of Medicine toonde aan dat obstructieve slaapapneu het risico op een beroerte of overlijden door welke oorzaak dan ook verhoogt. Een hoger voorkomen van hartritmestoornissen kan de onderliggende oorzaak zijn van plotselinge hartdood tijdens de slaap, wat vaker voorkomt bij mensen met slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen.

Symptomen en oorzaken van hartritmestoornissen

Symptomen

Hoewel er niet veel uiterlijke tekenen worden waargenomen tijdens aritmie-episodes, worden er wel vaak enkele veelvoorkomende symptomen waargenomen. Volgens het National Heart, Lung and Blood Institute zijn veelvoorkomende symptomen onder andere:

Zweten.
Angst.
Langzamere hartslag.
Ademhalingsmoeilijkheden.
Pauzes tussen hartslagen.
Het gevoel dat je hart fladdert of overslaat.
Zwakte en pijn op de borst.
Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd tijdens inspanningsgerelateerde ritmestoornissen.

Oorzaken

Hartritmestoornissen kunnen verschillende oorzaken hebben, waaronder hartaandoeningen, elektrolytenafwijkingen, stofwisselingsstoornissen of toxines.

Zelfs wedstrijdsporten kan het lichaam in een toestand brengen die hyperarousal wordt genoemd, of de acute stressrespons, die de elektrische activiteit van het hart kan verstoren, wat kan leiden tot hartritmestoornissen.

Stress door overmatige of intensieve inspanning kan de bloeddruk verhogen, waardoor stresshormonen vrijkomen en hartritmestoornissen worden veroorzaakt.

Roken en het consumeren van cafeïne voor of na het sporten kunnen ook leiden tot hartritmestoornissen.

Bepaalde medische aandoeningen zoals een onderactieve schildklier, coronaire hartziekte en het Wolff-Parkinson-White syndroom kunnen ook hartritmestoornissen veroorzaken.

Tips om hartritmestoornissen te voorkomen

Overbelast jezelf niet tijdens het sporten en neem pauzes wanneer dat nodig is (vooral als je voelt dat je hart zich abnormaal gedraagt).

Ontspan je lichaam en geest door je activiteit na het sporten langzaam af te bouwen om je hartslag weer normaal te maken. Maak een langzame wandeling van 10 minuten en rek je uit.

Vermijd oefeningen die hartritmestoornissen veroorzaken.

Vermijd cafeïnehoudende dranken of voedingsmiddelen en stop met roken.

Voor chronische hartritmestoornissen is meestal een anti-aritmemedicijn nodig om de episodes onder controle te houden.

Negeer hartritmestoornissen nooit, vooral niet als ze pijnlijk zijn of chronisch optreden tijdens of na het sporten. Als ze onbehandeld blijven, kunnen hartritmestoornissen de bloedsomloop belemmeren, wat kan leiden tot een beroerte, bloedstolsel of zelfs hartfalen.