Polycysteus ovarium syndroom: Oorzaak, symptomen en behandeling

Het polycysteus ovarium syndroom (PCOS) treft vrouwen tussen de 15 en 44 jaar. Vrouwen tussen deze leeftijdsgroep hebben tussen de 2,2% en 26,7% kans om PCOS te ontwikkelen.

Wat is PCOS?

Het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) tast de eierstokken van een vrouw aan en beïnvloedt haar ovulatiecyclus. Het is een syndroom, wat betekent dat het kan leiden tot de ontwikkeling van een aantal andere symptomen of aandoeningen. De drie belangrijkste gezondheidsproblemen die eruit kunnen voortvloeien zijn cysten in de eierstokken, onregelmatige hormoonspiegels en onregelmatige of overgeslagen menstruatiecycli.

Deze door PCOS veroorzaakte aandoeningen worden veroorzaakt door verschillende redenen, waarvan de meeste met elkaar samenhangen en elkaar opvolgen.

Cysten in de eierstokken

De eierstokken bevatten met vocht gevulde zakjes, follikels genaamd, die onrijpe eicellen bevatten. Normaal gesproken beginnen tijdens een menstruatiecyclus ongeveer vijf follikels te rijpen en bij de eisprong komt ten minste één rijpe eicel vrij.

Bij PCOS beginnen twee keer het gebruikelijke aantal follikels te rijpen, maar de daarin aanwezige eicellen worden nooit rijp voor de eisprong. Dit leidt tot cysten in de eierstokken.

Onbalans in hormonen

Als er geen eisprong plaatsvindt, ontstaat er een disbalans in de niveaus van oestrogeen, progesteron, follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon. Ook gaan je follikels meer mannelijk geslachtshormoon, androgenen genaamd, produceren en minder vrouwelijk oestrogeen.

Onregelmatige menstruatie

De aanwezigheid van mannelijk hormoon verstoort de normale menstruatiecyclus. Het stopt de ovulatie of veroorzaakt onregelmatige of geen menstruatie en maakt het voor een vrouw moeilijk om zwanger te worden.

Wat veroorzaakt PCOS?

De reden achter PCOS is duidelijk bekend. Toch weten we dat een onbalans van hormonen het productieproces van eicellen in de eierstokken kan verstoren. Hier zijn de factoren die een brug slaan tussen de oorzaken en de aandoening.

1. Genen spelen een grotere rol bij PCOS. Vrouwen zullen de aandoening waarschijnlijk ontwikkelen als PCOS in hun familie voorkomt.

2. Een andere bijdragende factor is insulineresistentie. Gebleken is dat 70% van de vrouwen met PCOS insulineresistentie ontwikkelt.

Insuline is een door de alvleesklier geproduceerd hormoon dat regelt hoe het lichaam suiker uit voedsel gebruikt om energie te krijgen. Wanneer de lichaamscellen insuline niet goed kunnen gebruiken, neemt de productie van het hormoon toe om aan de insulinebehoefte te voldoen.

De extra insuline in het lichaam draagt bij tot de productie van mannelijke hormonen, waardoor het risico op PCOS toeneemt. Obesitas blijkt insulineresistentie te veroorzaken.

3. Ontsteking in het lichaam is ook in verband gebracht met hogere niveaus van mannelijke hormonen zoals androgeen. Vrouwen met overgewicht ontwikkelen ontstekingen, wat kan leiden tot PCOS.

Wat zijn de symptomen van PCOS?

Naast onregelmatige menstruatiecycli zijn hieronder de symptomen van PCOS.

Symptomen door mannelijke hormonen

Hogere niveaus van het mannelijk hormoon kunnen leiden tot ongewenste haargroei op het gezicht, de borst, de buik en de rug en dunner haar op de hoofdhuid. Acne in het gezicht is een ander symptoom dat wordt veroorzaakt door een toename van mannelijke hormonen die de huid vet maken.

Zware bloeding

Sommige vrouwen ervaren zware bloedingen tijdens de menstruatiecyclus omdat het baarmoederslijmvlies zich langer opbouwt als de cycli onregelmatig worden.

Overgewicht

Een ander symptoom van PCOS is dat vrouwen met deze aandoening meestal overgewicht of obesitas hebben.

Stemmingswisselingen

Hormonale onbalans kan leiden tot stemmingswisselingen en vrouwen kunnen symptomen van depressie en angst ontwikkelen.

Slaapproblemen

Vrouwen met PCOS klagen vaak over slapeloosheid of slecht slapen. PCOS is ook in verband gebracht met slaapapneu – bij slaapapneu stopt de persoon voor korte tijd met ademen tijdens de slaap.

Diagnose en behandeling van PCOS

Meestal zijn de symptomen moeilijk te associëren met PCOS. De meest voor de hand liggende zijn een onregelmatige menstruatiecyclus. Bloedonderzoek kan de hormoonspiegel bepalen en de diagnose PCOS stellen. Vaginale echografieën worden gebruikt om de vergrote eierstokken met cysten te controleren.

Behandeling

PCOS kan niet worden behandeld, maar het aanpakken van de symptomen kan de ernst van de aandoening helpen verminderen. U krijgt medicijnen voorgeschreven voor een regelmatige menstruatie. Acnebehandeling en medicijnen tegen gezichtshaar kunnen ook door artsen worden aanbevolen.

Uw arts zal u vragen een gezonde Body Mass Index te handhaven door gezond te eten en het juiste gewicht te behouden. Lichaamsbeweging kan u helpen gewicht te verliezen – neem volle granen, fruit, groenten, noten en sla voedingsmiddelen met veel onverzadigde vetten, zoals vlees, gefrituurd voedsel en kaas, over.

Roken kan de androgeenspiegel bij vrouwen omhoog schieten, overweeg te stoppen.

Beïnvloedt PCOS de vruchtbaarheid?

PCOS kan je kansen op conceptie verlagen door een vertraagde of geen ovulatie en een toename van het mannelijk hormoon. Als je een baby probeert te krijgen, laat je arts dit dan weten zodat hij je de medicijnen kan voorschrijven die veilig zijn voor je baby als je zwanger bent. Behandelingen omvatten medicijnen die de ovulatie stimuleren en een operatie, laparoscopische eierstokboring genaamd, die u kan helpen zwanger te worden.

Een beetje gewicht verliezen kan uw insulinegehalte en ontstekingen verlagen, wat een verschil maakt in de symptomen. U zult waarschijnlijk positieve resultaten zien als u een gezond BMI behoudt voordat u voor geneesmiddelen en vruchtbaarheidsbehandelingen kiest.