Oorzaken van tandglazuurverlies (tanderosie)

Tandglazuurverlies of tanderosie is een veelvoorkomende aandoening die wereldwijd voorkomt als gevolg van blootstelling van het tandglazuur en de dentine aan niet-bacteriële zuren die in ons lichaam aanwezig zijn en zuren die aanwezig zijn in het voedsel dat we eten, waardoor mineralen van het tandoppervlak verloren gaan. Tandglazuur is de harde, beschermende laag van de tanden die het gevoelige tandbeen eronder beschermt. Als het tandglazuur afslijt, komt het onderliggende tandbeen bloot te liggen, wat pijn en gevoeligheid veroorzaakt.

In medische terminologie wordt tanderosie gedefinieerd als het pathologische, chronische, gelokaliseerde en pijnloze verlies van hard tandweefsel dat voornamelijk optreedt door een niet-bacteriële chemische aanval, waarbij meestal zure stoffen betrokken zijn.

Intrinsieke oorzaken – eetstoornissen

Bij mensen met eetstoornissen zoals boulimia of anorexia en andere maagdarmstoornissen met frequente maagzuurreflux, komt het maagsap vaak in de mondholte terecht en dit verhoogt het risico op tanderosie. Extrinsieke en intrinsieke zuren veroorzaken tanderosie. Het zuurvrij houden van de mondholte is afhankelijk van de speekselsecretie en -stroomsnelheid en het vermogen van het speeksel om ziektekiemen te bestrijden. Een lage speekselvloed en een slechte buffercapaciteit zorgen ervoor dat de extrinsieke en intrinsieke zuren langer in de mond blijven, wat de erosie versnelt.

Extrinsieke oorzaken

Deze externe oorzaken zijn onder andere de consumptie van dranken, zuur fruit en zure vruchtensappen, zuren in kauwgom en blootstelling aan zure verontreinigingen.

Frisdranken en zure vruchtendranken

Overmatige consumptie van frisdrank en sportdrank kan het tandglazuur beschadigen, omdat ze veel fosfor- en citroenzuur bevatten. Ook zouden bepaalde zure vruchtendranken zuren bevatten die eroderend zijn dan het zuur in een batterij. Frequente consumptie van citrusvruchten kan ook het risico op tanderosie aanzienlijk verhogen.

Suiker en zure snoepjes

De suiker in snoepjes blijft zelfs na enkele uren na consumptie nog in de mondholte aanwezig. Dit creëert een gunstige omgeving voor bacteriën die gaatjes veroorzaken om te gedijen en zich te vermenigvuldigen. Suiker is niet de enige boosdoener – zure snoepjes zijn nog slechter voor je tanden dan suikersnoepjes, omdat ze veel zuur bevatten. Sommige snoepjes gebruiken ook organische zuren zoals melkzuur, citroenzuur en appelzuur om de karakteristieke zure smaak te ontwikkelen. Alles met een pH-waarde van minder dan 7 wordt als zuur beschouwd. Zure snoepjes hebben meestal een lage pH-waarde, waardoor ze de echte boosdoeners zijn. Van veel van deze snoepjes wordt gezegd dat ze een pH-waarde hebben die in de buurt komt van die van accuzuur.

Tandenpoetsen

Dit is iets wat we allemaal doen, maar de meesten van ons doen het verkeerd. Sommige mensen poetsen hun tanden te lang en anderen niet lang genoeg. Sommigen gebruiken de verkeerde soort borstel of pasta, terwijl anderen hun hand verkeerd bewegen. De timing van het tandenpoetsen, de stijfheid van de haren van de tandenborstel en de schurende werking van de tandpasta kunnen erosie en slijtage van het tandglazuur veroorzaken. Om tanderosie te voorkomen, moet de tandpasta die we gebruiken een lage abrasiviteit hebben en moet de tandenborstel borstelharen hebben die zacht of gemiddeld stijf zijn. Tandenpoetsen voor het nuttigen van eroderende dranken kan schade helpen voorkomen. Onderzoeken leveren voldoende bewijs om samen te vatten dat schuren tijdens het tandenpoetsen erosie van het tandglazuur kan veroorzaken.

Andere oorzaken

Erosie van het tandglazuur kan veroorzaakt worden door vele andere factoren zoals wrijving, slijtage en stress. Zelfs een combinatie van een of meer van deze factoren kan erosie van het tandglazuur veroorzaken. Sommige mensen klemmen of knarsen hun tanden, vaak onwillekeurig tijdens de slaap, waardoor er intense wrijving tussen de tanden ontstaat. Dit wordt bruxisme genoemd (een pathologische activiteit waarbij de tanden knarsen en klemmen tijdens parafunctionele kaakbewegingen. Klinische tekenen van bruxisme zijn meestal gerelateerd aan gebitsslijtage en spier- en gewrichtsklachten). Het is vergelijkbaar met het soort fysieke slijtage van het tandoppervlak dat optreedt bij het tandenpoetsen met een verkeerde borstel of pasta.

Bijten op harde voorwerpen

Soms hebben sommige mensen die zich nerveus of angstig voelen de gewoonte om te kauwen op alles wat ze te pakken kunnen krijgen. Dat kunnen vingernagels, flessendoppen, pennen of pruimtabak zijn. Dit veroorzaakt stressfracturen in de tand, zoals barsten door buigen of buigen van de tand. Het blootstellen van de tanden aan schade door zulke harde voorwerpen kan leiden tot blijvende schade aan het tandglazuur.

Medicijnen

Medicijnen, vitamine C, ijzerpreparaten en aspirine zijn zuur van aard. De zure bestanddelen en andere factoren zoals regelmatige en frequente inname, gebruik van medicijnen tijdens het slapen gaan en tussen de maaltijden door, hoge viscositeit en het bijkomende effect van verminderde speekselvloed, kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op tanderosie door medicatie.

Langdurige blootstelling van het tandoppervlak aan extrinsieke of intrinsieke zuren maakt de oppervlaktemineralen zacht en lost ze op. Als dit niet in een vroeg stadium wordt vastgesteld en behandeld, kan erosie leiden tot ernstig verlies van harde tandweefsels, wat een negatieve invloed heeft op de esthetiek en de normale functie van de mond. Om het tandglazuur te beschermen is het cruciaal om bewust te zijn van en weg te blijven van dranken en voedingsmiddelen die erosie en slijtage veroorzaken. Raadpleeg uw tandarts voor het meest geschikte type of mondhygiënetechniek om uw gezonde en witte tanden te behouden.