Mogelijke oorzaken van onregelmatige menstruatie

Een menstruatie missen kan verontrustend zijn. Wanneer is dit normaal en wanneer niet? Hoe lang kun je het laten duren? Wat veroorzaakt een onregelmatige menstruatie en wanneer moet je dat gaan onderzoeken? Als je dit al een tijdje probeert uit te zoeken, hebben we misschien een paar antwoorden voor je. Maar laten we eerst beginnen met hoe je menstruatiecyclus precies werkt.

Je menstruatiecyclus: Hoe het werkt

Je menstruatie wordt geregeld door een ingewikkeld hormonaal systeem dat elke maand in een bepaalde volgorde hormonen produceert om je lichaam voor te bereiden op een zwangerschap. Als dit proces goed werkt, werpt de baarmoeder haar slijmvlies af aan het einde van de cyclus, wat resulteert in een menstruatie zonder zwangerschap. Hormonen geproduceerd door de hypothalamus, het gebied in de hersenen dat helpt bij het reguleren van de hypofyse, de hypofyse, die follikelstimulerend hormoon en luteïniserend hormoon produceert, en de eierstokken, die de hormonen progesteron en oestrogeen produceren, spelen hierbij een belangrijke rol. Hormonen zoals prolactine en hormonen die door de schildklier worden geproduceerd, kunnen je menstruatiecyclus ook beïnvloeden.

Hoe vaak en hoe lang moet je een menstruatie verwachten?

De meeste vrouwen worden gemiddeld om de 28 dagen ongesteld en de menstruatie duurt tussen de 4 en 7 dagen. Hier kan echter een grote variatie in zitten: sommige vrouwen hebben om de 21 dagen een menstruatie en anderen om de 35 dagen. Dit kan voor hen normaal zijn.

Het is ook niet ongebruikelijk om een paar jaar voor de menopauze of na de puberteit een kortere of langere menstruatiecyclus of een zwaardere of lichtere menstruatie te hebben, wanneer je hormonen een beetje uit balans zijn. Als je echter langer dan drie maanden niet ongesteld bent geweest, moet je met een arts praten, zelfs als je net in de puberteit bent, omdat dit kan duiden op onderliggende problemen.

Laten we eens kijken naar een aantal factoren die ervoor kunnen zorgen dat je menstruatie onregelmatig is.

Oorzaken van onregelmatige menstruatie

Factoren in je levensstijl

Sommige leefstijlfactoren kunnen de hormoonhuishouding verstoren en je menstruatiecyclus beïnvloeden, waardoor je onregelmatig menstrueert.

Overmatige lichaamsbeweging zoals gebruikelijk is bij wedstrijdsporters, vooral bij sporten waarbij ze een laag lichaamsgewicht moeten behouden, kan een effect hebben op de hypothalamus.

Slechte voeding en extreem gewichtsverlies, zoals voorkomt bij vrouwen met eetstoornissen, kunnen de hypothalamus ook beïnvloeden.

Stress en psychische aandoeningen zoals obsessieve compulsieve stoornis of depressie kunnen er ook voor zorgen dat de hypothalamus niet goed functioneert.

Obesitas kan ervoor zorgen dat je lichaam extra oestrogeen aanmaakt, wat ook je menstruatiecyclus in de war kan sturen. Als je body mass index (BMI) 30 of meer is en je menstruatie wordt beïnvloed, moet je misschien afvallen.

Schildklieraandoeningen

De schildklier produceert hormonen die je stofwisseling regelen. Hoewel het zeldzaam is, kunnen schildklieraandoeningen met een overactieve of onderactieve schildklier ook leiden tot een onregelmatige menstruatie.

Polycysteus ovarium syndroom (PCOS)

Het polycysteus ovarium syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door hormonale onbalans en kan onregelmatige menstruaties veroorzaken. Vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom hebben mogelijk hogere testosteronniveaus, het mannelijk hormoon. Ze kunnen ook minder vaak ovuleren dan normaal.

Anticonceptie

Sommige vormen van anticonceptie, zoals de progestageenpil of het intra-uteriene systeem, kunnen je menstruatie stoppen. Maar als je daarmee stopt, komt je menstruatie meestal weer terug. Het is ook niet ongewoon om af en toe een menstruatie te missen als je de pil gebruikt en dit zou je geen zorgen moeten baren.

Medische aandoeningen

Sommige chronische aandoeningen zoals ongecontroleerde diabetes en hartaandoeningen kunnen je menstruatie beïnvloeden.

Medicijnen

Bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld sommige anti-epileptica en antipsychotica, kunnen onregelmatige menstruaties veroorzaken.

Hyperprolactinemie

Hyperprolactinemie, een aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormaal hoog niveau van prolactine, een eiwithormoon, in het bloed kan je menstruatiecyclus in de war sturen.

Tumoren

Tumoren van de eierstokken, bijnieren of hypofyse kunnen je menstruatiecyclus beïnvloeden.

Wat veroorzaakt langdurige of hevige bloedingen?

Als je je menstruatieproduct om de één of twee uur moet vervangen, wordt je menstruatie als overmatig beschouwd, vooral als je menstruatie langer dan zeven dagen duurt. Enkele factoren die dit kunnen veroorzaken zijn

• Baarmoederfibromen (gezwellen in de baarmoeder) of poliepen.
• Bloedingsstoornissen zoals leukemie of de ziekte van von Willebrand.
• Hypothyreoïdie (een onderactieve schildklier).
• Leverziekte.
• Endometriose, een aandoening waarbij het weefsel dat het baarmoederslijmvlies vormt, daarbuiten groeit – bijvoorbeeld in de eierstokken, eileiders of blaas.
• Bekkenontstekingsziekte, een infectie in de eileiders, baarmoeder of eierstokken.

Wat is menstruatiepijn?

Menstruatiepijn of krampen zijn pijnen in je onderbuik die optreden wanneer je menstruatie begint (of net daarvoor). Deze pijn kan 2 tot 3 dagen aanhouden. Krampen kunnen kloppen of pijn doen en ze kunnen dof of scherp zijn. De symptomen kunnen variëren van een licht ongemak tot ernstige pijn die je hindert bij je normale activiteiten.

Menstruatiekrampen zijn de belangrijkste oorzaak van ziekteverzuim bij vrouwen jonger dan 30 jaar. Hoewel meer dan de helft van de mensen die menstruatiekrampen ervaren enig ongemak ervaren, is 10% van hen tijdelijk medisch onwel.

Wat veroorzaakt pijn tijdens de menstruatie?

Zaken als roken, depressie, endometriose, chronische baarmoederontstekingen en zware menstruatie kunnen leiden tot overmatige pijn tijdens de menstruatie.

Wat nu?

De behandeling van onregelmatige menstruatie kan bestaan uit het aanpakken van het onderliggende gezondheidsprobleem. Houd bij hoe vaak je menstrueert en welke symptomen daarbij horen. Als je al drie maanden geen menstruatie hebt gehad, moet je naar de gynaecoloog. Je arts zal je dan helpen bij het bepalen van de volgende stappen, zoals het aanbevelen van veranderingen in je levensstijl of het voorschrijven van voorbehoedsmiddelen of andere medicijnen. Als je seksueel actief bent geweest, kan je ook worden gevraagd om een zwangerschapstest of een echografie te laten doen om een zwangerschap uit te sluiten.