Is het verstandig om je verstandskiezen te laten verwijderen

Verstandskiezen zijn de derde kiezen in het blijvende gebit en zijn 4 in getal (2 in de bovenkaak en 2 in de onderkaak). Ze komen meestal door rond de leeftijd van 17-24 jaar en gaan gepaard met pijn en zwelling van het weefsel eromheen. In de loop van de evolutie zijn de kaken van de mens kleiner geworden dan die van onze voorouders. De verstandskiezen hebben vaak niet genoeg ruimte om door te komen en omdat ze zo vol zitten, is de kans groter dat ze vast komen te zitten in het kaakbot zelf. Als het al lukt om de verstandskiezen volledig uit te laten komen, kunnen ze nog steeds niet goed uitgelijnd zijn, ofwel met het gezicht naar de wang of de tong.

Tandartsen adviseren vaak om verstandskiezen te laten verwijderen, vooral omdat ze geen grote rol spelen bij het kauwen van voedsel en vaak meer schade aanrichten als ze aanwezig zijn. Hier zijn 5 omstandigheden waardoor het verwijderen van verstandskiezen een must is.

Redenen om verstandskiezen te laten verwijderen

Velen hebben hun hele leven geen problemen met hun derde kiezen, maar dat geldt niet voor anderen. Uit onderzoek is zelfs gebleken dat het verwijderen van verstandskiezen die geen problemen geven, ernstige gevolgen kan hebben, zoals zenuwschade. Maar als je een van de onderstaande problemen met je verstandskiezen ervaart, kun je ze het beste laten trekken.

Tanden gaan op elkaar staan

Als je onder- of boventanden verdrongen raken door het doorkomen van de verstandskiezen, kun je ze het beste laten trekken. De krachten die de verstandskiezen uitoefenen tijdens het doorkomen van de kiezen, kunnen de overige tanden in een kaak belasten en zelfs uit een normale boog duwen, waardoor ze er lelijk uitzien.

Bederf in de tweede kiezen

De verstandskiezen liggen zo ver weg in de kaak dat we ze meestal negeren tijdens het poetsen. Omdat de tweede en derde kies met elkaar in contact staan, is de kans groot dat er voedsel achterblijft op de plek waar ze elkaar raken. Wanneer voedselresten achterblijven zonder te worden weggepoetst of geflost, dienen ze als broedplaats voor bacteriën. Deze bacteriën creëren dan gaatjes in de zijkant van de derde en tweede kies – meestal is de laatste aangetast. Artsen adviseren vaak om de derde kies te verwijderen en een vulling of endodontische behandeling te geven om de tweede kies te behouden, omdat dit een belangrijke tand is bij het kauwen.

Er is kans op cystevorming

Cysten zijn met vloeistof gevulde ruimtes in het bot of de weke delen. Soms kan een nog niet doorgebroken of gedeeltelijk doorgebroken derde kies leiden tot cystevorming in het kaakbot. De cyste kan uiteindelijk de botcellen opeten en zo je kaak uithollen en in het ergste geval kan het zelfs kankerachtige veranderingen ondergaan.

Sinusproblemen

Wanneer de bovenste derde molaren geïmpacteerd raken, is de kans groot dat ze in de kaakholtes drukken, wat leidt tot pijn rond de ogen en neus. Als je een geschiedenis hebt van terugkerende sinusverstopping en pijn ondanks behandeling, dan is het het beste om een radiologische analyse te laten maken van de bovenste kiezen in relatie tot de kaaksbijholte. Het kan gaan om een geïmpacteerde of geïnfecteerde derde kies die druk uitoefent op de sinus.

Pijnlijk en gezwollen tandvlees

Tandvlees rondom de verstandskiezen, vooral in de onderkaak, wordt vaak rood, pijnlijk en gezwollen. Dit gebeurt als er voedselresten vast komen te zitten tussen de tanden en het tandvlees. Soms groeit het tandvlees over de onderste verstandskies heen en komt het tijdens het kauwen tussen de boven- en ondertanden terecht. Hierdoor kunnen ze doorgebeten en pijnlijk worden. Je mond spoelen met lauw zout water is een goede manier om verlichting te vinden voor deze aandoening. Als het tandvlees rond de kies zo ondraaglijk pijnlijk wordt dat je je mond niet meer open kunt doen, ga dan onmiddellijk naar de tandarts.

Als je geen van de bovenstaande problemen hebt, maar toch derde kiezen hebt die geheel of gedeeltelijk zijn doorgebroken, kun je het beste twee keer per jaar naar de tandarts gaan. Je tandarts zal een grondige klinische analyse uitvoeren om te bepalen of het veilig is om ze te behouden of te verwijderen.