Astma tijdens de zwangerschap: Dingen die u moet weten

Als u in het verleden astma heeft gehad, bent u misschien bang voor wat er gebeurt als u zwanger wordt. Astma treft 4-12% van de zwangere vrouwen, waardoor de luchtwegen opzwellen en symptomen ontstaan als kortademigheid, hoesten, benauwdheid en piepende ademhaling. Maar kan astma tijdens de zwangerschap verergeren of, erger nog, de ontwikkeling van uw kind beïnvloeden? Dit is wat u moet weten.

De ernst van astma tijdens de zwangerschap verschilt van vrouw tot vrouw

Zwangerschap kan verschillende gevolgen hebben voor vrouwen met astma. Meer dan een derde van de vrouwen met deze aandoening ervaart geen verandering in hun symptomen, terwijl een ander derde een verergering van de aandoening ervaart. Minder dan een derde van de vrouwen merkt dat hun symptomen verbeteren tijdens de zwangerschap. Hoewel elk geval anders is, is het waarschijnlijker dat de symptomen bij vrouwen met ernstige astma verergeren. Sommige vrouwen kunnen ook meer symptomen ervaren naarmate de zwangerschap vordert en er een gewichtstoename is. In feite is de kans op een verergering van de aandoening het grootst tussen 24 en 36 weken.

Ongereguleerde astma kan ernstige gezondheidsrisico’s veroorzaken tijdens de zwangerschap

Dus hoe beïnvloedt zwangerschap uw astma? Hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap kunnen invloed hebben op uw longen, sinussen en neus. Een toename van oestrogeen kan ervoor zorgen dat de bloedvaten in de neus verstopt raken, wat leidt tot een verstopte neus. Een stijging van het progesteron leidt tot een verhoogde ademhalingsdrang, waardoor u kortademig kunt worden. Hoewel de meeste zwangere vrouwen last hebben van deze veranderingen, kunnen astmapatiënten ze acuter voelen. Ze kunnen zelfs andere triggers verergeren.

Maar er is ook goed nieuws. Zolang je astma onder controle wordt gehouden met medicijnen en zorgvuldig wordt gecontroleerd, zou het geen problemen moeten opleveren. Uw arts zal in staat zijn om de behandeling te intensiveren op basis van hoe het met u gaat. Aan de andere kant kan ongecontroleerde astma ernstige gevolgen hebben.

Mogelijke complicaties als gevolg van ongecontroleerde astma voor de moeder zijn onder andere:

Zwangerschapshypertensie of hoge bloeddruk

Pre-eclampsie, gekenmerkt door hoge bloeddruk, eiwit in de urine en het vasthouden van water

Vaginale bloeding of bloedingen

Hyperemesis gravidarum, gekenmerkt door gewichtsverlies, hevig braken en een verstoorde elektrolyten- en vochtbalans

Mogelijke complicaties als gevolg van ongecontroleerde astma voor de baby zijn onder andere:

Slechte groei in de baarmoeder of Intra-uteriene groeivertraging

Vroeggeboorte

Laag geboortegewicht

Onvoldoende zuurstof of neonatale hypoxie

Doodgeboorte

Ga door met het gebruik van astmamedicijnen onder toezicht van een arts

Zwangerschap is een periode waarin u op uw hoede bent voor alle medicijnen en het effect ervan op uw baby. Kan astmamedicatie dus problemen veroorzaken? Ongeveer 3% van de zwangere vrouwen gebruikt astmamedicijnen, zoals ontstekingsremmers of bronchodilatoren. Hoewel sommige onderzoeken wijzen op een mogelijk verband tussen astmamedicatie en een hoger risico op bepaalde aangeboren afwijkingen zoals anorectale atresie (afwijking van de anus), slokdarmafsluiting (afwijking van de spijsverteringsbuis) en omphalocele (afwijking van de buikwand), wijzen de onderzoekers er al snel op dat dit een toevallige bevinding kan zijn. Zij suggereerden ook dat het mogelijk is dat de astma zelf of daarmee samenhangende gezondheidsproblemen verantwoordelijk zijn voor het hogere risico in plaats van het astmamedicijn.

Over het algemeen is de medische consensus dat vrouwen met astma hun medicatie veilig kunnen gebruiken en dat ook moeten blijven doen, hoewel de veiligheidsstudies over astmamedicatie tijdens de zwangerschap beperkt zijn. In het algemeen worden geneesmiddelen zoals kortwerkende inhalatiebronchodilatoren, inhalatiecorticosteroïden zoals budesonide, en anti-leukotrieenmiddelen zoals montelukast als veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Langwerkende beta-agonisten en orale steroïden daarentegen worden alleen overwogen als de astma zeer ernstig is. Het is van cruciaal belang dat u met uw arts samenwerkt om ervoor te zorgen dat uw astma onder controle blijft. Uw arts kan uw behandelingsplan aanpassen of van medicijn veranderen, afhankelijk van hoe het met u gaat tijdens de zwangerschap.

Neem maatregelen om de kans op een astma-aanval te verkleinen

Doe extra uw best om de kans op een astma-aanval tijdens de zwangerschap te verkleinen. Dit is wat u kunt doen:

Vermijd triggers. Blijf uit de buurt van stoffen zoals tabaksrook, stofmijt of andere irriterende stoffen die een aanval kunnen uitlokken. Maak van uw huis een irritatievrije zone – gebruik allergiebestendige dekens voor uw beddengoed, verwijder tapijten die irriterende stoffen kunnen verzamelen, stofzuig regelmatig, en koop een hoogrendementsfilter en een luchtontvochtiger om schimmelvorming tegen te gaan.

Neem tijdens uw zwangerschap astmamedicijnen zoals voorgeschreven door uw arts.

Matige lichaamsbeweging kan gunstig zijn, maar raadpleeg uw arts voordat u met een trainingsprogramma begint.

Neem een griepprik omdat zowel zwangerschap als astma het risico op complicaties als gevolg van griep kunnen verhogen. Een griepvaccinatie tijdens de zwangerschap beschermt uw baby ook tegen griep gedurende de eerste maanden na de geboorte.

Neem astmatische voedingsmiddelen zoals appels, sinaasappels en tomaten. Deze gewone voedingsmiddelen kunnen u helpen er beter mee om te gaan en zelfs een aanval te voorkomen. Appels, bijvoorbeeld, zijn goed voor de gezondheid van uw longen – ze kunnen bronchiale overgevoeligheid en uw risico op astma verminderen door de aanwezigheid van heilzame flavonoïden in de appels. Sinaasappels hebben ook een gunstig effect. Tomaten daarentegen kunnen witte bloedcellen (neutrofielen) verminderen die ontstekingen in de luchtwegen veroorzaken. De antioxidant lycopeen zou verantwoordelijk zijn voor dit gunstige effect.

Een astma-aanval tijdens de bevalling is zeer zeldzaam, dus rustig ademhalen

Astma-aanvallen zijn uiterst zeldzaam tijdens de bevalling, vooral als je astma onder controle is. Hormonen zoals adrenaline en cortisone die tijdens de bevalling door het lichaam worden aangemaakt, kunnen ook helpen om astma-aanvallen te voorkomen.

Zoek tijdens de zwangerschap onmiddellijk medische hulp als:

Uw huidige medicatie de symptomen niet snel verbetert of als de verbetering niet meer zo lang aanhoudt als vroeger.

U moeite heeft met ademhalen.

Het aantal foetale schopjes afneemt.