Teniso alkūnė: Priežastys, simptomai ir gydymas

Neleiskite, kad šis pavadinimas jus apgautų! Teniso alkūnė nėra tik tai, kuo galite susirgti, jei reguliariai žaidžiate tenisą ar kitas rakečių sporto šakas. Ši pervargimo trauma, dar vadinama šoniniu epikondilitu, gali atsirasti ir užsiimant kita veikla ar sportu. Bet kokie pasikartojantys judesiai, kuriuos atliekant įtraukiama alkūnė, gali sukelti teniso alkūnę. Tai gali būti ilgos vairavimo valandos, santechnikos darbai, dažymas ir net maisto gaminimas ar medžio darbai. Teniso alkūnė – tai sausgyslių, jungiančių dilbio raumenis alkūnės išorinėje pusėje, uždegimas. Kai šie dilbio raumenys ir sausgyslės pažeidžiami dėl per didelio krūvio, atsirandančio dėl pasikartojančių judesių, atsiranda skausmas ir jautrumas.

Jungtinėje Karalystėje atlikto tyrimo duomenimis, per metus teniso alkūnės liga pasitaiko apie 4-7 atvejus 1000 pacientų, o dažniausiai ją patiria 35-55 metų amžiaus pacientai. Šia liga serga 1-3 proc. gyventojų ir paprastai ji pasireiškia savaime, o skausmas būna vidutinio stiprumo arba stiprus. Teniso alkūnės sąnarys gali trukti nuo 6 iki 24 mėnesių, o 20 proc. atvejų – ilgiau nei metus.

Kokios yra teniso alkūnės priežastys?

Šiaurės Amerikos sporto fizinės terapijos žurnalo (North American Journal of Sports Physical Therapy) duomenimis, teniso alkūnė yra gana dažna liga, kuria gali sirgti asmenys, atliekantys pasikartojančią viršutinės kūno dalies veiklą, pavyzdžiui, dailidės, muzikantai, virėjai ir mėsininkai.

• Teniso alkūnės rizikos veiksniai yra pasikartojančios rankų darbo užduotys, didesnio nei 20 kg svorio krovinių perkėlimas arba sunkesnių nei 1 kg sveriančių įrankių ir mašinų valdymas.
• Riziką didina darbo poza, kai rankos pakeltos priešais kūną, taip pat pasikartojantis dilbio sukimas ar sukimasis.
• Didelė suėmimo jėga taip pat gali padidinti tikimybę susirgti teniso alkūne.
• Keista, kad ši liga taip pat siejama su ilgesniu nei 20 valandų per savaitę naudojimusi kompiuteriu, o tai reiškia, kad ja serga didžioji dalis dirbančiųjų.
• Rizika didėja priklausomai nuo naudojimo metų. Taip, net stalinis darbas, pavyzdžiui, programavimas, kai daug rašoma kompiuteriu ir naudojama pelė, gali būti teniso alkūnės priežastis.

Dažniausiai teniso alkūne suserga 30-50 metų amžiaus žmonės, nors ja gali susirgti bet kas, jei turi rizikos veiksnių. Raketinio sporto šakose netinkama smūgio technika ir netinkama įranga gali būti rizikos veiksniai ir lemti teniso alkūnės atsiradimą. Tačiau ši būklė gali pasireikšti ir be jokių atpažįstamų pasikartojančių ar pervargimo traumų – tai vadinama klastinga teniso alkūne.

Tyrimai parodė, kad teniso alkūnė dažnai atsiranda dėl tam tikro dilbio raumens, paprastai dominuojančios rankos, pažeidimo. Musculus extensor carpi radialis brevis padeda stabilizuoti riešą, kai alkūnė yra tiesi. Kai šis raumuo susilpnėja dėl per didelio krūvio, sausgyslės vietoje, kur ji jungiasi prie šoninio antdylio, susidaro mikroskopiniai plyšimai.

Kokie yra teniso alkūnės simptomai?

• Vienas iš svarbiausių teniso alkūnės simptomų yra skausmas ir jautrumas išorinėje alkūnės pusėje.
• Taip pat gali skaudėti dilbius ir riešus, ir visa tai paprastai sustiprėja aktyvumo metu.
• Dar vienas iš teniso alkūnės požymių yra silpna suėmimo jėga – tai galima patikrinti stovint už kėdės ir bandant ją pakelti uždėjus rankas ant kėdės atlošo delnais žemyn. Jei sergate teniso alkūne, tai darydami pajusite skausmą išorinėje alkūnės pusėje.

Ar šie teniso alkūnės požymiai jums nieko nesako? Vien pajutę teniso alkūnės požymius ir simptomus neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir gydytis. Kai kurios kitos būklės gali imituoti teniso alkūnę, pvz:

• raiščių patempimas arba nepakankamumas.
• Spindulinio nervo įstrigimas.
• Alkūnės sąnario liga.
• Tarpšonkaulinio nervo užspaudimas.
• Dalinis arba visiškas sausgyslės plyšimas.
• Gimdos kaklelio disfunkcija.
• Nervų šaknelių suspaudimas.

Todėl jums reikia gydytojo, kuris tikriausiai paprašys atlikti rentgeno nuotrauką. Kai kuriais atvejais gydytojas gali net pasinaudoti magnetinio rezonanso arba ultragarso pagalba.

Keletas būdų, kaip galite gydyti teniso alkūnę

Taigi, jei jaučiate kurį nors arba visus teniso alkūnės simptomus, ką daryti? Kokios yra teniso alkūnės gydymo galimybės? Nepaisant daugybės tyrimų, kuriuose nagrinėtos įvairios galimybės, nėra nė vieno itin palankaus įrodymais pagrįsto traumos gydymo būdo, kuris suteiktų ką nors daugiau nei trumpalaikį skausmo malšinimą. Tačiau vis tiek yra daugybė būdų, nuo invazinių iki neinvazinių, siekiant sumažinti skausmą ir toliau dalyvauti kasdienėje veikloje.

Ortopedų chirurgų teigimu, 80-95 proc. pacientų sėkmingai taiko vieną iš neoperacinio teniso alkūnės gydymo metodų arba jų derinį.

• Pirmasis pasirinkimas paprastai yra duoti alkūnei pailsėti porą savaičių. Jei jūsų trauma iš tiesų susijusi su sportu, gydytojas gali paskatinti patikrinti įrangą, kurią naudojate sportuodami. Kaip prevencinę priemonę, žaisdami galite norėti nešioti alkūnės atramas, apyrankes ar įtvarus.
• Patartina kelti daiktus arti kūno, sulenkta alkūne ir delnais į viršų.
• Venkite pasikartojančių suėmimo ir sukimo veiksmų ir reguliariai darykite pertraukas nuo visos veiklos, susijusios su viršutine galūne.
• Jei, nepaisant to, kad keičiama sunkinanti veikla ir ilsimasi, teniso alkūnės simptomai išlieka ilgiau nei 12 savaičių, būtų protinga išbandyti fizioterapiją ir mankštą namuose.
• Taip pat galima apsvarstyti lazerio terapijos galimybę. Tyrimai parodė, kad žemo lygio lazerio terapija gali būti naudinga trumpuoju laikotarpiu, ypač mažinant skausmą ir didinant suėmimo jėgą. Šie teniso alkūnės gydymo būdai dažnai derinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo skausmui malšinti ir patinimui mažinti.
• Iš neinvazinių metodų taip pat išpopuliarėjo gydomoji ekscentrinė mankšta, o tyrimai atskleidė, kad tai yra nebrangus gydymas namuose. Tai yra fizinės terapijos pratęsimas, todėl pacientai gali patys atlikti šiuos pratimus, išmokę technikos iš interneto vaizdo įrašų.
• Elektrostimuliacija, ekstrakorporinė smūginių bangų terapija, frikcinis masažas ir ultragarso terapija – tai dar keli teniso alkūnės simptomų gydymo būdai.
• Jei skausmas tiesiog per stiprus, trumpalaikį palengvėjimą suteikia kortikosteroidų injekcijos. Tačiau nepradėkite to daryti įprastai, nes tyrimais tai siejama su ilgalaikiais atkryčiais ir nepageidaujamo poveikio tikimybe.
• Autologinio kraujo injekcijos yra dar vienas būdas atsikratyti teniso alkūnės skausmo – beveik visiškai. Tyrimai atskleidė, kad jos veiksmingos, kai joks kitas nechirurginis metodas nepadeda. Jis nesukelia skausmo net įtemptos veiklos metu. Šio gydymo metu gydytojas paima kraujo iš bet kurios kitos jūsų kūno vietos ir suleidžia jį į skausmo vietą.
• Kai visa kita nepadeda, atvira arba artroskopinė operacija yra kraštutinė priemonė tiems, kurie kenčia nuo šios būklės ilgiau nei metus.