Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga: Priežastys ir simptomai

Šiuo metu 25 % pasaulio gyventojų serga liga, kuriai nėra jokių simptomų. Ši liga slapta pažeidžia antrą pagal dydį kūno organą – mūsų kepenis. Ji vadinama nealkoholine suriebėjusių kepenų liga ir šiuo metu yra labiausiai paplitusi kepenų liga pasaulyje. Ji didina riziką susirgti rimtomis sveikatos problemomis, įskaitant širdies ligas ir net kepenų nepakankamumą.

Dauguma iš mūsų bet kokią kepenų problemą sieja su per dideliu alkoholio vartojimu. Tačiau yra daugybė dalykų, kurie sukelia tokį pat poveikį kepenims, kaip ir alkoholis.

Kas yra nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga?

Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga pasireiškia, kai kepenyse susikaupia per daug riebalų, kurių priežastis nėra alkoholis. Kepenyse yra nedidelis kiekis riebalų. Tačiau jei riebalai sudaro daugiau kaip 5-10 % kepenų, jos tampa kepenų suriebėjimu. Jei kepenys negydomos, jos tampa pažeidžiamos ir palaipsniui išsivysto kitos rimtos problemos, įskaitant kepenų nepakankamumą. Žmonėms, kuriems diagnozuota nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga, padidėja širdies ligų ir insulto rizika.

Nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos stadijos

Skiriamos keturios pagrindinės ligos stadijos. Atkreipkite dėmesį, kad stadijoms pereiti į pažengusią būseną prireikia metų.

I stadija: ji vadinama kepenų steatoze arba paprastu kepenų suriebėjimu. Kiekvienose kepenyse yra nedidelis kiekis riebalų. Kai riebalų kiekis viršija normą, kepenys tampa suriebėjusiomis kepenimis. Kadangi šioje stadijoje nėra jokių simptomų, ji ilgai lieka nediagnozuota iki kitos stadijos.

II stadija: tik nedaugelis žmonių patenka į šią stadiją, vadinamą nealkoholiniu steatohepatitu. Jos metu kepenys yra uždegiminės ir žmonės pradeda jausti tam tikrus simptomus, pavyzdžiui, pilvo skausmus.

III stadija: Negydomas nealkoholinis steatohepatitas gali sukelti fibrozę. Tuomet dėl uždegimo pažeidžiamos kepenų ląstelės. Tokios būklės kepenys vis dar gali funkcionuoti.

IV stadija: tai pažengusi stadija, vadinama kepenų ciroze. Kai nealkoholinis steatohepatitas progresuoja ir daug sveikų kepenų ląstelių užima fibrozė, atsiranda cirozė. Kepenys susitraukia ir atsiranda daug randų. Pažeidimai tampa negrįžtami ir galiausiai sukelia kepenų vėžį arba kepenų nepakankamumą. Tik nedaugeliui žmonių cirozė išsivysto dėl nealkoholinio steatohepatito.

Nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos priežastys

Konkrečių priežasčių, kodėl vieniems žmonėms suriebėja kepenys, o kitiems ne, nėra. Keletas ekspertų teigia, kad tai gali būti susiję su šeimomis, gali būti tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba tai gali būti šių priežasčių derinys.

Nutukimas arba antsvoris

Kiekvienose normaliose kepenyse yra nedidelis kiekis riebalų. Tačiau augant svoriui riebalai pradeda kauptis ir pasiekia tokį lygį, kai kepenys nebegali susidoroti su riebalų pertekliumi. Nustatyta, kad nutukimas yra dažniausia kepenų suriebėjimo priežastis. Jei esate nutukęs ir ypač daug sveriate apie juosmenį, yra didelė rizika susirgti nealkoholine suriebėjusių kepenų liga. Ir tuo viskas nesibaigia.

Nutukimas gali sustiprinti tam tikrus jūsų nešiojamus genetinius veiksnius. Vienas tyrimas atskleidė, kad nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga gali išsivystyti, jei esate nutukęs ir nešiojate specifinį geną, vadinamą PNPLA3.

75 % nutukusių asmenų yra rizika susirgti kepenų suriebėjimu.

Atsparumas insulinui ir diabetas

Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kyla rizika susirgti kepenų suriebėjimu. Atsekę 2 tipo cukrinį diabetą, sužinosite, kad atsparumas insulinui galėjo turėti didelę įtaką nealkoholinei suriebėjusių kepenų ligai išsivystyti. Atsparumas insulinui gali sukelti kepenų suriebėjimą, nes kraujyje padaugėja laisvųjų riebalų rūgščių.

Didelis riebalų kiekis kraujyje

Trigliceridai yra riebalų rūšis, esanti kraujyje. Kai valgote, riebalai arba kaupiami, arba sunaudojami. Likę nepanaudoti riebalai kepenyse virsta trigliceridais. Taigi, jei esate linkę valgyti nesveikus netinkamo maisto kiekius, kepenys į kraują išskiria didesnį trigliceridų kiekį. Tyrimais nustatyta, kad didelis trigliceridų kiekis susijęs su nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos išsivystymu. Jos paprastai būna susijusios su dideliu MTL „blogojo” cholesterolio kiekiu ir mažu DTL „gerojo” cholesterolio kiekiu.

Greitas svorio mažėjimas

Taip pat yra keletas atvejų, kai kartais per trumpą laiką netekus daug svorio gali išsivystyti kepenų suriebėjimas. Taip tikriausiai yra todėl, kad kraujyje staiga pasikeičia riebalų ir riebalų rūgščių kiekis. Taip gali atsitikti, kai žmonėms atliekama svorio mažinimo operacija. Pavyzdžiui, jejunoilealinio šuntavimo ir gastroplastikos atvejais, taip pat masyvių plonosios žarnos rezekcijų atvejais.

Didelis fruktozės vartojimas

Daug fruktozės turinti mityba siejama su nealkoholine suriebėjusių kepenų liga. Tiesą sakant, vienas tyrimas atskleidė, kad per didelis fruktozės kiekis kepenims turi tokį pat žalingą poveikį kaip ir alkoholis. Fruktozė didina šlapimo rūgšties (įprastų organizmo atliekų) kiekį organizme. Kai šlapimo rūgšties kiekis pasiekia nesveiką lygį, atsiranda diabeto, aukšto kraujospūdžio ir nutukimo rizika – susidaro sąlygos kepenų suriebėjimui.

Metabolinis sindromas

Tyrimai teigia, kad žmonėms, turintiems metabolinį sindromą, gresia nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga. Metabolinis sindromas – tai grupė medicininių problemų, atsirandančių dėl antsvorio ir didinančių širdies ligų ir diabeto pavojų. Šie veiksniai yra didelių trigliceridų, mažo DTL cholesterolio, aukšto kraujospūdžio ir didelio cukraus kiekio kraujyje derinys.

Tam tikri vaistai

Keletas vaistų yra susiję su nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos išsivystymu. Nustatyta, kad kortikosteroidai, antidepresantai, antivirusiniai vaistai ir antipsichoziniai vaistai didina riebalų kiekį kepenyse.

Nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos rizikos veiksniai

Yra keletas mažiau žinomų nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos priežasčių arba tam tikrų medicininių būklių, kurios gali sustiprinti kepenų suriebėjimą.

• Miego apnėja.
• Kiaušidžių policistozė.
• Virusinis hepatitas.
• Medicininės problemos, kurios paūmėja nėštumo metu, pavyzdžiui, autoimuninis hepatitas.
• Nepakankamai aktyvi skydliaukė.

Nealkoholinės suriebėjusių kepenų ligos simptomai

Dauguma žmonių, sergančių nealkoholine suriebėjusių kepenų liga, nejaučia jokių simptomų, ypač pradžioje. Keletą kartų per kelerius metus galite pajusti nedidelį diskomfortą. Jei paprastas kepenų suriebėjimas pereina į uždegimo stadiją, jums gali pasireikšti šie neaiškūs simptomai.

• Nuovargis.
• Staigus svorio kritimas ir apetito praradimas.
• Viršutinės dešinės pilvo dalies skausmas.
• Pykinimas.

Pažengusioms stadijoms būdingi šie požymiai:

• Pilvo patinimas.
• Pageltusi oda ir akys (gelta).
• Padidėjusios vyrų krūtys.

Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga paprastai diagnozuojama atlikus tyrimus dėl kitų priežasčių.

Jei Jums pasireiškė bet kuris iš toliau išvardytų simptomų, nedelsdami pasitikrinkite, ypač jei šia liga serga Jūsų šeimos nariai. Prireikia metų, kad viena stadija pereitų į kitą. Ankstyvas ligos nustatymas yra geriausias būdas su ja kovoti ir ją sustabdyti.