Narkolepsijos (pernelyg didelio mieguistumo dieną) priežastys

Įsivaizduokite, kad staiga užmiegate kalbėdamiesi su kuo nors arba, dar blogiau, vairuodami automobilį, nors prieš tai gerai išsimiegojote. Narkolepsija gali reikšti būtent tai ir dar daugiau. Jei turite šią neurologinę problemą, jūsų smegenys negali tinkamai reguliuoti budrumo ir miego režimo. Žmonėms, kurių miego ciklas normalus, greitasis akių judesių miegas (REM, sapnų fazė) prasideda maždaug po 60-90 minučių, o raumenys susilpnėja, kad jie nevaidintų sapnų. Tačiau žmonėms, sergantiems narkolepsija, REM prasideda per 15 minučių nuo užmigimo. Be to, sapnų aktyvumas arba raumenų silpnumas gali prasidėti budrumo metu.

Tai gali sukelti tokius simptomus kaip pernelyg didelis mieguistumas dienos metu, miego priepuoliai, kai staiga užmiegate, miego paralyžius ir ryškios haliucinacijos užmiegant ar pabudus. Taip pat gali pasireikšti katapleksija arba laikinas raumenų silpnumas ir raumenų kontrolės praradimas. Ir, kaip galite įsivaizduoti, narkolepsija gali trukdyti jūsų socialinei, profesinei ar akademinei veiklai ir sutrikdyti kasdienį gyvenimą.

Taigi kas tiksliai sukelia narkolepsiją? Nors šios būklės dar iki galo nesuprantame, mokslininkai mano, kad čia gali būti svarbus veiksnių derinys.

Mažas hipokretino kiekis

Beveik visiems, kurie serga narkolepsija ir patiria katapleksijos simptomą, yra labai mažas neurotransmiterio, vadinamo hipokretinu, kuris kontroliuoja REM miegą ir skatina budrumą, kiekis. Tačiau hipokretino kiekis paprastai būna normalus tiems, kurie serga narkolepsija be katapleksijos.

Sutrikusi imuninės sistemos veikla

Kai imuninė sistema veikia normaliai, ji išskiria antikūnus, kurie saugo jus, naikindami kenksmingus mikrobus ir toksinus. Tačiau kartais imuninė sistema klaidingai atakuoja sveikus audinius ir ląsteles. Ši ydinga imuninės sistemos reakcija vadinama autoimunine reakcija ir, kaip nustatyta, ji gali turėti įtakos narkolepsijai. Kai kurie šia liga sergantys žmonės gamina antikūnus prieš trib 2 – baltymą, gaminamą toje pačioje smegenų dalyje, kurioje gaminamas hipokretinas. Tuomet imuninė sistema atakuoja smegenų ląsteles, kuriose yra hipokretino, ir dėl to šio neurotransmiterio kiekis būna mažas.

Tam tikro geno variacija

Mokslininkai nustatė daug genų, kurie gali turėti įtakos jūsų rizikai susirgti narkolepsija. Ypač svarbus yra genas, vadinamas HLA-DQB1, kuriame yra instrukcijos, reikalingos imuninės sistemos veikimui svarbiam baltymui gaminti. Šis genas priklauso genų šeimai, vadinamai žmogaus leukocitų antigenų (HLA) kompleksu, kuris padeda jūsų imuninei sistemai atskirti mikrobų pagamintus baltymus nuo jūsų organizme esančių baltymų. Įprastai pasitaiko daug HLA-DQB1 geno variacijų, todėl jūsų imuninė sistema gali reaguoti į įvairius svetimų organizmų baltymus. Viena iš HLA-DQB1*06:02 variacijų yra glaudžiai susijusi su narkolepsija, ypač kai ji pasireiškia kartu su katapleksija ir mažu hipokretinų kiekiu.

Šeimos istorija

Nors dauguma narkolepsijos atvejų pasitaiko žmonėms, kurių šeimoje nėra šios ligos atvejų, apie 10 % žmonių, sergančių narkolepsija su katapleksija, turi artimą giminaitį, kuris serga šia liga. Apskaičiuota, kad žmonės, kurių tėvai, vaikai ar broliai ir seserys serga šia liga, turi 40 % didesnę tikimybę ja susirgti, palyginti su bendra populiacija.

Smegenų traumos

Narkolepsiją kartais gali sukelti galvos smegenų trauma, smegenų auglys arba tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė ar encefalitas, kurios pažeidžia smegenis. Taip atsitinka dėl smegenų sričių, atsakingų už REM miego ir budrumo reguliavimą, sužalojimo ir pažeidimo.

Infekcijos, tokios kaip kiaulių gripas

Nustatyta, kad tokios infekcijos kaip streptokokinė infekcija ar kiaulių gripas kai kuriems žmonėms sukelia narkolepsiją. Tyrėjai nustatė, kad iš karto po šios būklės atsiradimo linkstama į didelį antikūnų prieš streptokoką, bakteriją, kuri sukelia slogą, kiekį. Tai leidžia manyti, kad streptokokas ir kitos infekcijos gali sukelti autoimuninį atsaką prieš hipokretino neuronus.

Hormoniniai pokyčiai

Hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, patiriami menopauzės ar brendimo metu, kai kuriems žmonėms gali veikti kaip narkolepsijos sukėlėjas.

Psichologinis stresas

Psichologinis stresas kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti narkolepsiją. Viename tyrime buvo nagrinėjamas stresą keliančių gyvenimo įvykių skaičius per metus iki narkolepsijos išsivystymo ir nustatyta, kad daug daugiau narkolepsija sergančių žmonių nei kontrolinėje grupėje nurodė stresą keliančius įvykius. Be to, narkolepsija sergantys žmonės, palyginti su kontroline grupe, pranešamiems įvykiams teikė didesnę reikšmę.

Staigus miego režimo sutrikimas

Staiga pasikeitę miego įpročiai, nesvarbu, ar tai būtų susiję su reaktyviniu skrydžiu, pamaininiu darbu, kūdikio ar ligonio priežiūra, kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti narkolepsiją.

Aplinkos toksinai

Kai kurie tyrimai rodo, kad narkolepsiją gali sukelti ir aplinkos toksinai. Sunkiųjų metalų, piktžolių naikintojų, pesticidų ir pasyvaus rūkymo – visa tai gali sukelti narkotikus.