Lėtinio nuovargio sindromas: Priežastys ir kaip jį gydyti

Ar vengėte net vidutiniškai sudėtingos fizinės veiklos, nes be jokios aiškios priežasties jaučiatės išsekęs? Jus kamuoja raumenų, sąnarių ar abiejų skausmai ir labai trūksta miego? Jei į šiuos klausimus atsakėte vienareikšmiškai „taip”, pats laikas kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad sergate mialginiu encefalomielitu arba lėtinio nuovargio sindromu.

Kas yra lėtinio nuovargio sindromas?

Lėtinio nuovargio sindromą, kadaise vadintą „jupių liga” arba „jupių gripu”, po 30 metų trukusių diskusijų ir tyrimų medikai pagaliau pripažino kaip tikrą ligą. Lėtinis nuovargio sindromas yra alinanti neurologinio pobūdžio liga. Vakarų šalyse ja serga 0,2-0,7 proc. gyventojų, o moterys ja serga keturis kartus dažniau nei vyrai.

Kas jį sukelia?

Lėtinio nuovargio sindromas ilgą laiką buvo sunkiai įveikiamas riešutas, nes nebuvo rasta jokios aiškios priežasties, todėl prognozės buvo labai sudėtingos. Be to, jis turėjo nesuskaičiuojamą daugybę simptomų, kurie buvo pakankamai geri, kad suklaidintų gydytojus. Daugeliui lėtinio nuovargio sindromu sergančių pacientų buvo pasakyta, kad jie serga ligomis, kurios atrodė panašios į lėtinio nuovargio sindromą, pavyzdžiui, fibromialgija, ir jie pradėjo gydymą, tik daug vėliau suprato, kad jiems buvo nustatyta klaidinga diagnozė. Vėliau atlikus tyrimus paaiškėjo daugybė galimų priežasčių, pvz:

Hipotenzija

Atlikus nemažai tyrimų nustatyta, kad lėtinio nuovargio sindromo priežastis yra nerviniu būdu sukelta hipotenzija, kai sutrinka smegenų ir širdies ryšys. Nors dėl tokios veiklos, kaip sėdėjimas ar stovėjimas, smegenys turi siųsti žinią širdžiai, kad ši pumpuotų daugiau kraujo, esant tokiai hipotenzijai, kraujas susikaupia kojose ir sumažėja kraujospūdis, todėl pacientas jaučiasi apsvaigęs, kartais net alpsta.

Hormonų pusiausvyros sutrikimai

Nustatyta, kad dar viena galima priežastis yra pagumburio, hipofizės ir antinksčių ašies sutrikimas. Tyrimais nustatyta, kad kai kuriems lėtinio nuovargio sindromu sergantiems pacientams būdingas didesnis neurotransmiterio serotonino kiekis, mažesnis dopamino (neurotransmiterio, susijusio su atlygiu) kiekis arba neurotransmiterių noradrenalino ir dopamino pusiausvyros sutrikimas. Kai kurių lėtinio nuovargio sindromu sergančių pacientų streso hormono kortizolio kiekis yra labai mažas, todėl tai gali paaiškinti, kodėl lėtinio nuovargio sindromu sergantys pacientai prastai reaguoja į stresą. Kitas paaiškinimas – cirkadinio laikrodžio, nervinių ląstelių grupės, lemiančios miego ir budrumo ciklą, sutrikimas.

Susilpnėjusi imuninė sistema

Atrodo, kad imunitetas taip pat atlieka svarbų vaidmenį lėtinio nuovargio sindromo atveju. Lėtiniu nuovargio sindromu sergantiems pacientams nustatyta daugybė su imunine sistema susijusių problemų, pavyzdžiui, sutrikęs limfocitų atsakas į mitogeną.

Paveldimas

Ar lėtinio nuovargio sindromas gali būti paveldimas? Matyt, taip! Mokslininkai teigia, kad kai kurių lėtinio nuovargio sindromo atvejų priežastis gali būti paplitęs virusas – žmogaus herpes virusas 6 (HHV-6). Šis HHV-6 genomas gali būti paveldimas iš tėvų vaikams – ši būklė vadinama CIHHV-6 arba „chromosomiškai integruotu HHV-6”. Be to, maždaug 0,8 proc. gyventojų yra CIHHV6 teigiami, taigi kiekvienoje ląstelėje turi po HHV-6 kopiją.

Infekcijos

Daugelis bakterinių ir virusinių infekcijų gali būti lėtinio nuovargio sindromo atvejų bendrakeleiviai. Lėtinis nuovargio sindromas gali būti lėtinės infekcijos pasekmė arba šios infekcijos gali pasireikšti kartu su lėtiniu nuovargio sindromu. Dažniausiai su sindromu siejamas virusas yra HHV-6 virusas. Neretai pasitaiko ir mikoplazminės infekcijos bei Chlamydia pneumoniae infekcijos.

Naujausiais tyrimais nustatyta, kad lėtinio nuovargio imuninės disfunkcijos sindromą sukelia Parainfluenza virusas-5, sukeliantis išsėtinę sklerozę ir epilepsiją.

Ar tai užkrečiama? Galbūt tai jus nustebins, bet lėtinio nuovargio sindromas iš tikrųjų gali būti užkrečiamas. Ne, šia liga neužsikrėsite vien būdami su užsikrėtusiuoju, tačiau sergančiojo kraujo perpylimas yra tikras būdas ja užsikrėsti.

Kokie yra simptomai?

Yra daug ligos simptomų, kurių daugumą galima supainioti su daugeliu kitų panašaus pobūdžio ligų. Pagrindinis simptomas yra didžiulis nuovargis po bet kokios veiklos ir labai panašus į gripą. Ši reakcija gali būti momentinė arba uždelsta, kartais net po 24 valandų. Priklausomai nuo veiklos sudėtingumo, jis gali tęstis savaites ir net mėnesius.

Kiti simptomai: nepailsintis miegas, kognityvinių funkcijų sutrikimas, nuotaikų kaita ir dirglumas, limfmazgių uždegimas, skausmai, pavyzdžiui, sąnarių skausmas, gerklės skausmas ir stiprus galvos skausmas. Tai gali sukelti net visišką organų sistemos išsijungimą.

Ne visi simptomai rodo lėtinio nuovargio sindromą

Lėtinis, nepaaiškinamas nuovargis gali būti bet kokios nediagnozuotos ar negydomos medicininės būklės, pavyzdžiui, hipotirozės, miego apnėjos ir narkolepsijos, rezultatas arba gali pasireikšti net kaip šalutinis vaistų poveikis.

Nepaaiškinamą nuovargį gali sukelti bet kokia ankstesnė liga, pavyzdžiui, hepatitas B arba C, kuri nebuvo tinkamai gydoma. Lėtinis nuovargis gali pasireikšti dėl bet kokio didelio depresinio sutrikimo su psichozės ar melancholijos požymiais, pavyzdžiui, bipolinio sutrikimo ar šizofrenijos, neurodegeneracinių sutrikimų, pavyzdžiui, demencijos, ir net iliuzinių ligų, pavyzdžiui, nervinės anoreksijos ar nervinės bulimijos. Lėtinio nuovargio požymių gali turėti net piktnaudžiavimas alkoholiu ar didelis nutukimas.

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atmesti šias galimybes arba informuoti gydytoją apie savo asmeninę ir medicininę anamnezę.

Kaip tai galima gydyti?

Lėtiniam nuovargio sindromui gydyti siūlomi įvairūs gydymo būdai. Tačiau tyrimais nustatyta, kad nors visiškas pasveikimas nėra labai dažnas ir pasitaiko tik apie 4 proc. atvejų, žymus pagerėjimas per ketverius metus pastebėtas 39 proc. gyventojų.

Tačiau prieš taikant bet kokį gydymo būdą svarbu tinkamai nustatyti diagnozę. Diagnozei nustatyti reikia tinkamai įvertinti visą ligos istoriją, fizinį ištyrimą ir laboratorinius šlapimo, kraujo, skydliaukės funkcijos ir kt. tyrimus. Jei diagnozuojamas lėtinio nuovargio sindromas, svarbu, kad pacientas būtų ištirtas ir gydomas nuo gretutinių ligų, tokių kaip nemiga, depresija, skausmas ir kt. Pacientams taip pat patariama taikyti veiklos valdymą, miego valdymą ir atsipalaidavimo technikas.

Terapija ir mankšta

Atliekant tyrimą, kuriuo siekta nustatyti geriausią lėtinio nuovargio sindromo gydymo būdą, 44 tyrimuose dalyvavo 2801 dalyvis. Tyrimai buvo suskirstyti į 6 kategorijas, įskaitant elgesio kategoriją, imunologinę kategoriją ir kt. Tyrimų rezultatai parodė, kad kognityvinė elgesio terapija ir diferencijuotų pratimų terapija yra labai veiksmingos. Įdomu tai, kad tolesnis dalyvių tyrimas pakartojo rezultatus.

Vaistai

Specifinių vaistų šiai būklei gydyti nėra, tačiau tam tikriems simptomams palengvinti dažnai vartojami vaistai. Skausmą malšinantys vaistai gali būti vartojami nuo skausmo, antidepresantai – nuo depresijos ir pan.

Papildoma ir alternatyvi terapija

Kadangi lėtinio nuovargio sindromui būdinga daugybė simptomų, kurie gali visiškai palaužti sergantįjį, gali padėti tam tikri natūralūs gydymo būdai, taikomi kartu su įprastiniu gydymu.

Dieta ir papildai

Rekomenduojama sveikai maitintis vengiant rafinuotų maisto produktų, cukraus, stimuliatorių, tokių kaip kofeinas ir alkoholis, ir pereiti prie sveiko maisto, pavyzdžiui, neskaldytų grūdų, daržovių ir vaisių, nepakeičiamųjų riebalų rūgščių. Tyrimai parodė, kad reguliariai vartojami maisto papildai, skirti šiai būklei valdyti, yra veiksmingi. Rekomenduojami šie papildai: magnis, omega-3 riebalų rūgštys, dehidroepiandrosteronas (DHEA), vitaminas B12 ir D, beta karotenas, melatoninas ir L-karnitinas. Taip pat patariama vartoti tam tikrų tradicinių žolelių, pavyzdžiui, ženšenio ir ežiuolės imunitetui stiprinti.

Homeopatija, akupunktūra, chiropraktika

Nustatyta, kad homeopatija yra vidutiniškai veiksminga lėtinio nuovargio sindromo simptomams palengvinti. Siūlomi šie vaistai: Arsenicum – nuo neramumo ir nuovargio, kurį lydi šaltkrėtis ir deginantys skausmai, stiprėjantys naktį, Gelsemium – nuo protinio išsekimo, Pulsatilla – nuo blogos nuotaikos ir Sulphur – nuo nuovargio.

Tyrimų metu nustatyta, kad akupunktūra su oksibustija yra labai veiksminga gydant lėtinio nuovargio sindromą. Visuose tyrimuose atsako rodikliai svyravo nuo 78,95 proc. iki 100 proc.

Tam tikri gydomieji masažai ir chiropraktiškos stuburo manipuliacijos gali būti naudingi gydant šią ligą, nors nėra jokių svarių tai patvirtinančių įrodymų.

Lėtinio nuovargio sindromas yra alinanti būklė, tačiau ji nėra tokia sunki, kad jaustumėtės, jog tai – visko pabaiga. Nors 100 proc. išgydyti neįmanoma, simptomus galima sėkmingai suvaldyti, o pacientas gali grįžti į normalų gyvenimą per kelerius reguliaraus gydymo metus.