Kaip skausmingi menstruaciniai spazmai gali neigiamai paveikti vaisingumą

Mėnesinių metu mėšlungis kartais gali būti gana intensyvus, o kai kurios moterys gali patirti net labai skausmingus mėšlungio priepuolius. Skausmingas mėšlungis, jaučiamas mėnesinių metu, yra gimdos sienelės spazmas.

Kas sukelia menstruacijų mėšlungį?

Gimdos sienelės raumenys sukelia mėšlungį, kad išstumtų užsistovėjusį, užsistovėjusį kraują. Kiekvieno ciklo metu reikalinga sveika, šviežia gleivinė, kad būtų skatinama implantacija. Skausmingas mėšlungis yra ženklas, kad tai nevyksta. Stiprus mėšlungis, dar vadinamas dismenorėja, gali trukdyti pastojimui. Hormonas prostaglandinas sukelia gimdos raumenų susitraukimus, kurie išstumia gleivinę. Šie susitraukimai gali sukelti skausmą ir uždegimą. Prostaglandino kiekis padidėja prieš pat prasidedant menstruacijoms.

Prostaglandinai padeda reguliuoti uždegimą, ląstelių augimą, kūno temperatūros reguliavimą ir lygiųjų raumenų susitraukimą bei išsiplėtimą. Jei prostaglandinų kiekis labai didelis, jie gali sukelti intensyvesnius gimdos susitraukimus. Kai gimdos susitraukimai ypač stiprūs, laikinai blokuojamas deguonies tiekimas į tam tikras raumenų dalis, todėl atsiranda skausmingi mėnesinių spazmai.

Nėra vienos nustatytos skausmingų mėnesinių priežasties. Kai kurioms moterims yra didesnė skausmingų mėnesinių rizika. Ši rizika yra tokia:

Jaunesnis nei 20 metų amžius.
Šeima, kurios istorijoje yra buvę skausmingų mėnesinių.
Rūkymas.
Stiprus kraujavimas mėnesinių metu.
Nereguliarios mėnesinės.
Niekada negimdžiusi kūdikio.
Lytinė branda prasidėjo iki 11 metų.

Skausmingi menstruacijų spazmai ir vaisingumas

Intensyvūs menstruacijų spazmai gali atsirasti dėl daugelio ligų, kurios neigiamai veikia vaisingumą. Kai kurioms iš šių ligų išsivystyti gali prireikti ne vienerių metų. Tokios priežastys yra šios:

Endometriozė

Endometriozė liūdnai pagarsėjusi tuo, kad sukelia ne tik stiprius mėnesinių spazmus, bet ir nevaisingumą. Endometriumas – tai gleivinė, išklojanti gimdos vidų. Per menstruacijų ciklą endometriumas kinta. Jis tampa storas ir turtingas kraujagyslėmis, kad pasiruoštų nėštumui. Jei moteris nepastoja, dalis endometriumo pasišalina, sukeldama menstruacinį kraujavimą.

Endometriozė – tai būklė, kai audinys, kuris paprastai auga gimdos viduje, išauga už jos ribų. Kai kuriais skaičiavimais, apie 50 proc. moterų, kurioms sunku pastoti, gali sirgti endometrioze. Gali praeiti daug metų, kol ši būklė diagnozuojama, o nevaisingumas pasireiškia beveik 50 proc. sergančių moterų. Apie 25-50 proc. nevaisingų moterų serga endometrioze, o 30-50 proc.

Fibroidai

Fibroidai yra dažniausi gerybiniai ginekologiniai navikai reprodukcinio amžiaus grupėje, pažeidžiantys 20-50 proc. šių moterų. Fibroidai labai skiriasi savo dydžiu, vieta ir skaičiumi, taip pat skiriasi ir mechanizmas, kuriuo jie gali sukelti nevaisingumą. Jos yra nenormali audinio masė, auganti gimdos lygiuosiuose raumenyse ir beveik visada yra nevėžinė.

Daugelis moterų niekada nesupranta, kad turi fibroidų. Tačiau žinoma, kad fibroidai kartais sukelia skausmą ir galbūt didina persileidimo riziką. Tačiau įrodymai apie fibroidų įtaką nevaisingumui ir reprodukcinėms pasekmėms yra silpni ir dažniausiai neįtikinami.

Dubens uždegiminė liga

Dubens uždegiminė liga yra dar viena galima skausmingų menstruacijų spazmų priežastis, galinti turėti įtakos vaisingumui. Dubens uždegiminė liga atsiranda dėl infekcijos lytiniuose organuose. Dėl jos gali susidaryti randinis audinys, kuris atrodo kaip tinklas tarp kiaušidžių, kiaušintakių ir gimdos. Dubens uždegiminė liga yra dažniausia kiaušintakių užsikimšimo priežastis. Nustatytas aukštas nevaisingumo po infekcijos dažnis tikriausiai buvo susijęs su kiaušintakių pažeidimų deriniu prieš indikacinį dubens uždegiminės ligos epizodą ir jo metu. Vieno tyrimo metu 19 iš 48 kontracepcijos nenaudojusių moterų po indikacinio dubens uždegiminės ligos epizodo buvo priverstinai nevaisingos.

Dubens uždegiminė liga mažina vėlesnį vaisingumą, nepaisant to, kad taikomas lytiškai plintančių ligų gydymas. Šie rezultatai rodo, kad dalis moterų nevaisingumo yra susijusi su subklinikine dubens uždegimine liga, ir rodo, kad dabartiniai lytiškai plintančių ligų gydymo būdai yra netinkami nevaisingumo prevencijai.

Adenomiozė

Adenomioze vadinama medicininė būklė, kai miometriume (storas, raumeninis gimdos sluoksnis) randama nenormalaus endometriumo (vidinio gimdos gleivinės sluoksnio). Priešingai, jei endometriumo audinio yra visiškai už gimdos ribų, susergama panašia, bet skirtinga medicinine būkle, vadinama endometrioze. Daugeliu atvejų abi būklės gali pasireikšti kartu, tačiau dažnai pasireiškia ir atskirai. Adenomiozė taip pat sukelia skausmingus menstruacijų spazmus. Nors tiesioginių įrodymų nėra, yra netiesioginių duomenų, kurie suteikia pakankamai informacijos apie adenomiozės ir nevaisingumo ryšį.

Adenomioze pradedama sirgti nuo trisdešimties metų vidurio. Dar svarbiau tai, kad daugelis moterų atideda pirmąjį nėštumą iki vėlesnių 30-ies ar 40-ies metų. Todėl vaisingumo klinikose adenomioze diagnozuojama dažniau. Kadangi ji nesukelia patognomoninių požymių, simptomų ar fizinių radinių, prieš operaciją adenomiozę diagnozuoti sunku.

Daugelis pranešimų rodo, kad medikamentinis, chirurginis ar kombinuotas gydymas gali atkurti adenomioze sergančių moterų vaisingumą. Tai yra netiesioginis adenomiozės ir nevaisingumo ryšio įrodymas. Kitas tyrimas rodo, kad adenomiozei būdingas visą gyvenimą trunkantis pirminis nevaisingumas.

Geresnis adenomiozės supratimas padėjo specialistams suprasti, kad adenomioze gali sirgti jaunos moterys ir ji gali turėti didelę įtaką jų vaisingumui dėl įvairių mechanizmų.