Apendicito simptomai moterims: Į ką atkreipti dėmesį

Apie kai kuriuos kūno organus daug negalvojame, kol jie nepraneša apie save skausmu. Apendiksas yra vienas iš tokių mažyčių, tarsi prie gaubtinės žarnos (storosios žarnos) pritvirtintų priedų. Apendikso viduje esanti erdvė, vadinama liumenas, yra gana maža ir kartais ją gali užkimšti sukietėjusios išmatos, bakterijos, virusai, parazitai ar svetimkūniai, pavyzdžiui, daržovių ar vaisių sėklos. Laikui bėgant liumenas išsiplečia ir turi įtakos kraujo tekėjimui į apendiksą ir iš jo. Jei užsikimšimas sukelia uždegimą ir bakterinę infekciją, sergate apendicitu. Negydant uždegimo sukelto spaudimo, apendiksas gali plyšti.

Apendicitu gali susirgti bet kas, tačiau dažniausiai jis pasireiškia žmonėms nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Apendicitas rečiau pasitaiko kūdikiams ir vyresnio amžiaus suaugusiesiems, nors tai nėra neįprastas atvejis. Tačiau apendicitas šiose dviejose amžiaus grupėse paprastai pasireiškia ilgesniu ligos laikotarpiu dėl pavėluoto gydymo, kuris vėlgi atsiranda dėl to, kad apie simptomus pranešama neteisingai arba ne laiku. Net ir kitais atvejais gastroenteritas ir ginekologiniai sutrikimai paprastai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių apendicitas klaidingai diagnozuojamas visose amžiaus grupėse.

Ankstyvosios diagnostikos poreikis

Nors apendicitas yra gana dažna būklė, svarbu anksti pastebėti simptomus ir sumažinti plyšimo tikimybę. Daugeliu atvejų pagrindinė plyšimo priežastis – pavėluotas kreipimasis į gydytoją prasidėjus skausmui.

Tyrimai rodo, kad po pirmųjų 36 valandų skausmo plyšimo rizika kas 12 valandų padidėja 5 procentais. Jei operacija atidedama ilgiau nei 36 valandos nuo simptomų pradžios, jei karščiavimas yra didesnis nei 39 laipsniai Celsijaus ir jei širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 100 dūžių per minutę, plyšimo tikimybė palaipsniui didėja.

Apendikso plyšimas gali sukelti potencialiai pavojingą būklę, vadinamą peritonitu, kai užkrečiama pilvo ertmės gleivinė. Ši būklė gali sukelti sepsį arba sunkią kraujotakos infekciją. Plyšęs apendiksas iš pradžių gali reikšti mažesnį skausmą, tačiau netrukus skausmas sustiprėja. Daugeliu peritonito atvejų apendiksas nedelsiant pašalinamas per laparotomiją (vieną pjūvį). Kai infekcija ir uždegimas suvaldomi – paprastai maždaug po šešių-aštuonių savaičių – chirurgai pašalina tai, kas liko iš plyšusio apendikso.

Apendicitas moterims: Kodėl jį sunku diagnozuoti?

Apendicitas moterims gali būti labai painus ir kelti daug daugiau rūpesčių. Nepaisant su apendicitu paprastai siejamo aiškaus skausmo būdo, iš ankstesnių atvejų tyrimų sudarytas tyrimas parodė, kad moterims apendicito skausmas dažnai painiojamas su ginekologiniais skausmais ir menstruacijų spazmais. Kita vertus, ginekologinės ligos taip pat gali lengvai persiduoti apendicitui, nes dešinioji kiaušidė, kiaušintakis ir gimda yra netoli apendikso.

Klaidinga diagnozė moterims

Apendicitas gali tapti potencialiai pavojingas moterims, jei nėra anksti diagnozuojamas. Iš tiesų apendicitas klaidingai diagnozuojamas 33 proc. ne nėščių vaisingo amžiaus moterų. Neteisingai nustačius diagnozę, gali padidėti perforacijos dažnis, susiformuoti abscesas ir pailgėti hospitalizacija. Dažniausiai klaidingai diagnozuojamos dubens uždegiminės ligos, po jų seka gastroenteritas ir šlapimo takų infekcija. Taip pat gali būti supainiota su dubens organų anomalijomis, įskaitant plyšusias kiaušidžių cistas, dešiniosios kiaušidės sukimąsi arba žarnyno ligomis, pavyzdžiui, kolitu. Tačiau klaidinga diagnozė neturi būti norma.

Prieš atsirandant vaizdams, net 45 proc. moterų, kurių simptomai rodė apendicitą, operacijos metu apendiksas buvo normalus, o net trečdaliui moterų, sergančių tikru apendicitu, iš pradžių buvo nustatyta klaidinga diagnozė. Tačiau šiandien, siekiant atmesti kitus ginekologinius sutrikimus ir patvirtinti, kad simptomai iš tiesų yra apendicito simptomai, tais atvejais, kai diagnozė yra sudėtinga, galima atlikti laboratorinius tyrimus ir vaizdinius tyrimus, pavyzdžiui, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos tyrimus.

Apendicitas: Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Apendicitą dažnai sunku diagnozuoti, nes ankstyvieji požymiai ir simptomai yra lengvi ir nespecifiniai. Simptomai gali būti apetito praradimas, pykinimas ir bendra bloga savijauta – simptomai, kurie gali rodyti daugelį kitų sveikatos problemų. Simptomai išryškėja tik apendicitui progresuojant.

Pilvo skausmas

Tai labiausiai žinomas apendicito simptomas. Tiesą sakant, jei kada nors pajutote skausmą dešinėje pilvo pusėje, tikrai pagalvojote apie apendicito galimybę. Skausmas atsiranda dėl uždegimo apimto apendikso daromo spaudimo ir paprastai tai būna apibendrintas skausmas aplink pilvo apačią. Didėjant spaudimui ir progresuojant uždegimui, skausmas paprastai persikelia į dešinį apatinį pilvo ketvirtį, kur yra apendiksas. Per 24 valandas skausmas persikelia į dešinįjį apatinį ketvirtį ir stiprėja vaikštant ar kosint. Jei apendikso galas tęsiasi žemyn į dubenį arba link apatinės pilvo dalies vidurio, skausmas gali pasireikšti ir šiose mažiau tipiškose vietose.

Apetito praradimas

Tai gali prasidėti ankstyvosiose apendicito stadijose ir yra dažnas simptomas. Stiprėjant obstrukcijai ir uždegimui, gali pasireikšti pykinimas ir apetito praradimas. Pykinimą taip pat gali lydėti vėmimas. Šioje stadijoje gana dažnas vidurių užkietėjimas, nors, kita vertus, gali pasireikšti ir viduriavimas.

Karščiavimas

Karščiavimas gali būti ne pirmas simptomas, kurį siejate su šia liga, tačiau maždaug 38 laipsnių Celsijaus karščiavimas iš tikrųjų yra gana dažnas. Priedėlio plyšimą galima įtarti, kai karščiavimą lydi drebulys.

Kaip atskirti apendicito skausmą nuo kitų pilvo skausmų?

Norėdami atskirti apendicito skausmą nuo kitų dažnesnių pilvo skausmų, atkreipkite dėmesį į nuolatinį skausmą, kuris atsiranda gana staiga per kelias valandas arba trunka visą dieną. Sergant apendicitu, skausmas dažnai būna tam tikro pobūdžio. Aštrus skausmas gali persikelti nuo bambos į sritį tiesiai virš apendikso praėjus 12-24 valandoms po to, kai pradėjote jausti simptomus. Šis aiškus progresavimas yra raudona vėliava, į kurią turėtumėte atkreipti dėmesį.

Apendicitas nėštumo metu

Apendicitas moterims gali tapti dar painesnis, kai jis pasireiškia nėštumo metu. Sergamumas apendicitu pirmąjį nėštumo trimestrą svyruoja nuo 19 proc. iki net 36 proc. Antrajame trimestre apendicito dažnis yra didesnis – nuo 27 iki 60 proc. Nors trečiajame trimestre sergamumas svyruoja nuo 15 iki 33 procentų, kai kurių tyrimų duomenimis, trečiajame trimestre sergamumas siekia 59 procentus.

Iššūkiai nėštumo metu

Dauguma klasikinių apendicito požymių nėštumo metu ne visada yra akivaizdūs ar aiškūs. Diagnozuoti tampa sudėtinga, nes apendiksas pasislenka dėl padidėjusios gimdos, o skausmas gali būti lokalizuotas ne dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Jis gali būti bet kurioje dešiniosios pilvo pusės vietoje. Apendicito skausmas taip pat gali būti klaidingai suprastas kaip ankstyvas gimdymas. Kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir apetito stoka, taip pat nėra būdingi apendicitui ir yra gana dažni nėštumo metu.

Prie sunkumų prisideda ir apendikso polinkis judėti. Jis migruoja prieš laikrodžio rodyklę dešiniojo inksto link. Pirmąjį trimestrą vyrauja skausmas ir jautrumas dešiniajame apatiniame pilvo ketvirtyje, tačiau antroje nėštumo pusėje dešiniojo viršutinio kvadranto arba dešiniojo šono skausmas yra galimas uždegimo požymis ir yra simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Geriausia būtų žinoti apie tokią galimybę ir nedelsiant kreiptis pagalbos.

Apendicito gydymas nėštumo metu

Laiku ir teisingai diagnozuotas apendicitas nėštumo metu nekelia didelio pavojaus, tačiau plyšęs apendiksas gali būti labai pavojingas tiek motinai, tiek kūdikiui. Vėlavimas daugiau nei 24 valandas siejamas su apendikso perforacija ir didele ne tik persileidimo, bet ir motinos mirtingumo tikimybe.

Dauguma komplikacijų ir rizikos nėštumo metu kyla dėl nenoro operuoti nėščiąsias. Ilgą laiką sklandė mitas, kad apendektomija moterims gali sukelti nevaisingumą. Iš tiesų buvo manoma, kad apendektomija yra Tubal faktoriaus nevaisingumo priežastis. Buvo manoma, kad apendicito sukelti dubens uždegimai ir randiniai audiniai užblokuoja kiaušintakius ir dėl to atsiranda nevaisingumas. Tiesą sakant, bet kokia invazinė operacija vėliau gali tapti rizika pastoti. Tačiau visą kaltę suversti apendektomijai yra gana nesąžininga. Šiais laikais laparoskopinės operacijos metu kiaušintakiai gali būti atkurti, net jei juose yra randų. Tiesą sakant, naujausi tyrimai rodo, kad nėra jokių įtikinamų įrodymų, patvirtinančių, jog perforuotas apendiksas gali reikšti nevaisingumą! Netgi moterims, kurioms apendektomija turi būti atlikta nėštumo metu, ilgalaikio poveikio nėra ir vėlesniems nėštumams įtakos neturi.

Apendicito gydymas

Apendicitą beveik visada reikia operuoti (apendektomija). Nors egzistuoja kai kurie alternatyvūs apendicito gydymo būdai, jie turėtų būti taikomi tik kaip pagalbinė priemonė, padedanti sumažinti skausmą ir patinimą, ir niekada neturėtų būti taikomi vietoj medicininio gydymo.

Kinų medicina

Tradicinėje kinų medicinoje manoma, kad tam tikros vaistažolės gali padėti gydyti apendicitą. Akupunktūra ir elektroakupunktūra taip pat buvo naudojamos kinų medicinoje apendicitui gydyti. Kinų medicina tiki, kad akupunktūros derinimas su įprastine pooperacine priežiūra pagerina paciento atsigavimą po apendektomijos. Nors klinikinių tyrimų, kuriais būtų patikrintas šių procedūrų veiksmingumas, nebuvo atlikta, mokslininkai teigia, kad akupunktūra pagerina chirurginio atsigavimo rodiklius, įskaitant greitesnį žarnyno funkcijos atsistatymą.

Natūropatija

Natūropatija yra ne tik alternatyvus gydymas, bet ir filosofija, tikinti gydomąja gamtos galia. Natūropatijoje ūminio apendicito gydymas yra toks pat, kaip ir bet kurios kitos ūminės uždegiminės karščiuojančios ligos gydymas. Svarbiausi dalykai yra daug oro, badavimas ir hidroterapija. Kai kuriais teiginiais, pradinis gydymas masažu ir vandens kompresais, o vėliau – pienu ir vaisių sultimis, kai tik pacientas pavalgo, taip pat padėjo iš esmės išgydyti susirgimus.

Ajurveda

Pagal ajurvedą apendicitas yra vrana-shotha arba uždegiminė būklė, sukelianti patinimą. Kai kurios natūralios naminės priemonės, priklausančios ajurvedai, gali padėti palengvinti apendicito simptomus, ypač ankstyvosiose stadijose. Tai valgomasis šaukštas per dieną žaliųjų gramų užpilo nuo skausmo, susijusio su ūminiu apendicitu, ir vaistinės ožragės sėklų arbata, neleidžianti apendiksui tapti gleivių ir žarnyno atliekų pertekliaus sąvartynu.

Tačiau visi šie būdai yra gydymo būdai ir jokiu būdu nėra apendicito gydymas. Kai būtina operacija, išmintinga jos nevengti. Operacija nebūtinai reiškia komplikacijas. O šiandien, dėl įprasto antibiotikų vartojimo prieš operaciją, gydymas tapo dar veiksmingesnis.