임신 중 천식: 알아야 할 사항

천식 병력이 있는 경우 임신하면 어떻게 될지 걱정될 수 있습니다. 천식은 임산부의 4~12%에게 영향을 미치며 기도가 부어오르고 호흡곤란, 기침, 가슴 답답함, 쌕쌕거림과 같은 증상을 유발합니다. 하지만 임신 중에 천식이 심해지거나 더 심해지면 아이의 발달에 영향을 미칠 수 있을까요? 알아두어야 할 사항을 확인하세요.

임신 중 천식의 중증도는 여성마다 다릅니다

임신은 천식이 있는 여성에게 다양한 영향을 미칠 수 있습니다. 천식 여성의 3분의 1 이상은 증상의 변화를 경험하지 않는 반면, 나머지 3분의 1은 증상이 악화됩니다. 1/3 미만의 여성은 임신 중에 증상이 개선되는 것을 발견할 수 있습니다. 각 사례마다 다르지만 중증 천식을 앓고 있는 여성은 증상이 악화될 가능성이 더 높습니다. 일부 여성은 임신이 진행되고 체중이 증가함에 따라 증상이 더 심해질 수도 있습니다. 실제로 24주에서 36주 사이에 증상이 악화될 가능성이 가장 높습니다.

조절되지 않는 천식은 임신 중 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다

그렇다면 임신은 천식에 어떤 영향을 미칠까요? 임신으로 인한 호르몬 변화는 폐, 부비동, 코에 영향을 미칠 수 있습니다. 에스트로겐이 증가하면 코의 혈관이 막혀 코 막힘을 유발할 수 있습니다. 한편 프로게스테론이 증가하면 호흡량이 증가하여 숨이 가빠지는 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 변화는 대부분의 임산부에게 영향을 미치는 경향이 있지만 천식 환자는 더 심각하게 느낄 수 있습니다. 이러한 변화는 다른 유발 요인을 악화시킬 수도 있습니다.

하지만 좋은 소식이 있습니다. 천식을 약으로 조절하고 주의 깊게 모니터링하는 한 천식은 문제를 일으키지 않습니다. 의사는 환자의 상태에 따라 치료를 강화할 수 있습니다. 반면에 조절되지 않는 천식은 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

산모의 조절되지 않는 천식으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다:

임신성 고혈압 또는 고혈압

고혈압, 소변 내 단백질 및 수분 저류가 특징인 자간전증

질 출혈 또는 출혈

체중 감소, 심한 구토, 전해질 및 체액 불균형이 특징인 임신중독증

아기의 천식이 조절되지 않아 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다:

자궁 내 성장 부진 또는 자궁 내 성장 지연

조산

저체중 출생

산소 부족 또는 신생아 저산소증

사산

의사의 감독 하에 천식 치료제를 계속 사용하세요

임신은 모든 약물과 그 약물이 태아에게 미치는 영향에 주의해야 하는 시기입니다. 그렇다면 천식 치료제는 어떤 문제를 일으킬 수 있을까요? 임산부의 약 3%가 항염증제나 기관지 확장제와 같은 천식 치료제를 사용합니다. 일부 연구에 따르면 천식 치료제와 항문 직장 폐쇄증(항문 결손), 식도 폐쇄증(음식관 결손), 옴파로셀(복벽 결손)과 같은 특정 선천적 결함의 위험이 높을 수 있다고 하지만, 연구자들은 이것이 우연한 발견일 수 있다고 빠르게 지적했습니다. 또한 천식 치료제보다는 천식 자체 또는 천식과 관련된 건강 문제가 더 높은 위험의 원인이 될 수 있다고 제안했습니다.

전반적으로 임신 중 천식 약물에 대한 안전성 연구는 제한적이지만, 천식이 있는 여성은 안전하게 약물을 사용할 수 있으며 계속 사용해야 한다는 것이 의학계의 일치된 의견입니다. 일반적으로 단기 작용 흡입 기관지 확장제, 부데소니드 같은 흡입 코르티코스테로이드, 몬테루카스트 같은 항류코트리엔제 등의 약물은 임신 중 사용해도 안전한 것으로 간주됩니다. 반면에 지속성 베타 작용제와 경구 스테로이드는 천식이 매우 심한 경우에만 고려됩니다. 중요한 것은 의사와 협력하여 천식이 계속 조절되고 있는지 확인하는 것입니다. 의사는 임신 중 임신부의 상태에 따라 치료 계획을 조정하거나 약을 바꿀 수 있습니다.

천식 발작 가능성을 낮추기 위한 조치 취하기

임신 중 천식 발작 가능성을 줄이려면 더욱 노력하세요. 다음과 같이 할 수 있습니다:

유발 요인을 피하세요. 담배 연기, 집먼지 진드기 또는 발작을 유발할 수 있는 기타 자극 물질을 피하세요. 침구류에 알레르기 방지 커버를 사용하고, 자극 물질이 모일 수 있는 카펫을 제거하며, 정기적으로 진공청소기를 사용하고, 고효율 미립자 공기 필터와 제습기를 구비하여 곰팡이를 억제하세요.

임신 기간 내내 의사의 처방에 따라 천식 약을 복용하세요.

적당한 운동은 도움이 될 수 있지만 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상의하세요.

임신과 천식은 독감으로 인한 합병증 위험을 높일 수 있으므로 독감 예방 주사를 맞습니다. 임신 중에 독감 백신을 맞으면 출산 후 처음 몇 달 동안 아기를 독감으로부터 보호할 수 있습니다.

사과, 오렌지, 토마토와 같은 항천식 식품을 섭취하세요. 이러한 일반적인 식품은 독감에 더 잘 대처하고 발작을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 사과는 폐 건강에 좋으며, 유익한 플라보노이드가 함유되어 있어 기관지 과민증과 천식 위험을 줄일 수 있습니다. 오렌지도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 반면에 토마토는 기도의 염증을 유발하는 백혈구(호중구)를 감소시킬 수 있습니다. 리코펜으로 알려진 항산화 화합물이 이러한 유익한 효과의 원인으로 생각됩니다.

분만 중 천식 발작은 매우 드물기 때문에 편안하게 숨을 쉬세요

분만 중 천식 발작은 극히 드물며, 특히 천식이 잘 조절되고 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 분만 중 신체에서 생성되는 아드레날린과 코르티손과 같은 호르몬도 천식 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

임신 중에는 다음과 같은 경우 즉시 의사의 진료를 받습니다:

현재 복용 중인 약으로 증상이 빨리 개선되지 않거나 개선 효과가 예전만큼 오래 지속되지 않는 경우.

호흡 곤란이 있는 경우.

태아의 발차기 횟수가 감소합니다.