여성의 맹장염 증상: 주의해야 할 사항

우리 몸에는 통증으로 자신을 알릴 때까지 많이 생각하지 않는 기관이 있습니다. 충수는 결장(대장)에 붙어 있는 작은 부속물 중 하나입니다. 맹장 내부의 공간인 내강은 매우 작아서 딱딱해진 대변, 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 채소나 과일 씨앗과 같은 이물질에 의해 막힐 수 있습니다. 내강은 시간이 지남에 따라 팽창하여 충수를 오가는 혈류에 영향을 미칩니다. 막힘으로 인해 박테리아 감염과 함께 염증이 발생하면 충수염이 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 염증이 가하는 압력으로 인해 충수가 파열될 수 있습니다.

충수염은 누구에게나 발생할 수 있지만 10세에서 30세 사이의 사람들에게 가장 자주 발생합니다. 맹장염이 없는 것은 아니지만 영유아와 노인에게는 덜 흔합니다. 그러나 이 두 연령대의 맹장염은 일반적으로 치료가 지연되어 질병이 더 오래 지속되는데, 이는 증상이 제때 또는 정확하게 보고되지 않기 때문입니다. 그렇지 않더라도 위장염과 부인과 질환은 일반적으로 모든 연령대에서 맹장염이 잘못 진단되는 주요 원인입니다.

조기 진단의 필요성

맹장염은 매우 흔한 질환이지만 증상을 조기에 발견하고 파열 가능성을 줄이는 것이 중요합니다. 대부분의 경우, 파열의 주요 원인은 통증이 시작된 후 치료를 지연하는 것입니다.

연구에 따르면 처음 36시간의 통증이 발생한 후 12시간마다 파열 위험이 5%씩 증가한다고 합니다. 증상이 시작된 후 36시간이 지나도록 수술이 지연되거나 열이 섭씨 39도 이상, 심박수가 분당 100회 이상일 경우 파열 가능성이 점차 높아집니다.

충수가 파열되면 복강 내벽이 감염되는 복막염이라는 잠재적으로 위험한 상태로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 패혈증이나 혈류의 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다. 맹장 파열은 처음에는 통증이 적을 수 있지만 곧 통증이 악화됩니다. 대부분의 복막염의 경우 충수는 개복술 (단일 절개)을 통해 즉시 제거됩니다. 감염과 염증이 통제되면(보통 약 6~8주 후) 외과의는 파열된 충수돌기의 남은 부분을 제거합니다.

여성의 맹장염: 진단이 어려운 이유

여성의 맹장염은 매우 혼란스럽고 훨씬 더 많은 걱정의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 맹장염과 관련된 뚜렷한 통증 경로에도 불구하고 초기 사례 연구로 구성된 연구에 따르면 여성의 경우 맹장염 통증은 종종 부인과 통증 및 생리통과 혼동되는 것으로 나타났습니다. 다른 한편으로는 오른쪽 난소, 나팔관 및 자궁이 맹장에 근접해 있기 때문에 부인과 질환이 맹장염으로 쉽게 가장 할 수도 있습니다.

여성의 오진

맹장염은 조기에 진단하지 않으면 여성에게 잠재적으로 위험할 수 있습니다. 실제로 임신하지 않은 가임기 여성의 33%에서 충수염이 잘못 진단됩니다. 잘못된 진단은 천공 발생률을 높이고 농양 형성을 유발하며 입원 기간을 늘릴 수 있습니다. 가장 빈번한 오진은 골반 염증성 질환이며 위장염과 요로 감염이 그 뒤를 잇습니다. 또한 난소 낭종 파열, 우측 난소 비틀림, 대장염과 같은 장 질환 등 골반 장기의 이상과 혼동될 수 있습니다. 그러나 오진이 항상 있을 필요는 없습니다.

영상 검사가 등장하기 전에는 맹장염으로 의심되는 증상이 있는 여성의 45% 정도가 수술 시 정상 맹장으로 판명되었고, 실제 맹장염 환자의 1/3 정도가 초기에 오진을 받았습니다. 그러나 오늘날에는 다른 부인과 질환을 배제하고 증상이 실제로 충수염인지 확인하기 위해 진단이 어려운 경우 초음파 또는 CT 스캔과 같은 실험실 검사 및 영상 검사를 사용할 수 있습니다.

맹장염: 주의해야 할 증상

맹장염은 초기 징후와 증상이 경미하고 비특이적이기 때문에 진단하기 어려운 경우가 많습니다. 증상으로는 식욕 부진, 메스꺼움, 전반적인 불쾌감 등이 있으며, 이는 다른 많은 건강 문제를 나타낼 수 있는 증상일 수 있습니다. 충수염이 진행되면 증상이 더욱 뚜렷해집니다.

복통

복통은 충수염의 가장 잘 알려진 증상입니다. 실제로 복부 오른쪽에 통증이 느껴진다면 맹장염의 가능성을 의심해 봐야 합니다. 통증은 염증이 생긴 맹장에 의해 가해지는 압력으로 인해 발생하며 일반적으로 배꼽 주위에 전반적인 통증이 나타납니다. 압력이 증가하고 염증이 진행됨에 따라 통증은 일반적으로 충수가 위치한 복부의 오른쪽 아래 4분의 1로 이동합니다. 통증은 24시간 이내에 오른쪽 아랫배로 이동하며 걷거나 기침할 때 더 심해집니다. 충수의 끝이 골반이나 하복부 중앙으로 뻗어 있는 경우, 이러한 덜 전형적인 부위에도 통증이 발생할 수 있습니다.

식욕 상실

식욕 감퇴는 충수염의 초기 단계에서 시작될 수 있으며 흔한 증상입니다. 폐색과 염증이 악화되면 메스꺼움과 식욕 부진을 경험할 수 있습니다. 메스꺼움은 구토를 동반할 수도 있습니다. 이 단계에서는 변비가 매우 흔하게 나타나지만 반대편에서는 설사도 발생할 수 있습니다.

발열

열이 가장 먼저 떠오르는 증상은 아니지만 섭씨 38도 정도의 열은 실제로 매우 흔한 증상입니다. 열과 함께 떨림이 동반되면 충수 파열이 의심됩니다.

충수염 통증과 다른 복통을 어떻게 구별하나요?

충수염 통증을 다른 일반적인 복통과 구별하려면 통증이 지속적이고 몇 시간에 걸쳐 갑자기 나타나거나 하루 종일 지속되는지 주의하세요. 맹장염에는 통증이 따라다니는 경로가 있는 경우가 많습니다. 증상이 나타나기 시작한 후 12~24시간이 지나면 날카로운 통증이 배꼽에서 맹장 바로 위 부위로 옮겨갈 수 있습니다. 이러한 뚜렷한 진행은 주의해야 할 위험 신호입니다.

임신 중 맹장염

여성의 맹장염은 임신 중에 발생하면 더욱 혼란스러워질 수 있습니다. 임신 초기의 맹장염 발생률은 19%에서 최고 36%에 이릅니다. 임신 후반기에는 충수염 발생률이 27%에서 60%까지 더 높습니다. 임신 3기에는 발병률이 15%에서 33% 사이를 오가지만, 일부 연구에서는 임신 3기 발병률이 59%에 달한다고 보고했습니다.

임신 중 어려움

맹장염의 전형적인 징후 중 대부분은 임신 중에 항상 분명하거나 명확하지 않습니다. 충수가 커진 자궁에 의해 위치가 바뀌고 통증이 오른쪽 하복부에 국한되지 않을 수 있기 때문에 진단이 어려워집니다. 대신 복부의 오른쪽 어디에서나 통증이 발생할 수 있습니다. 맹장염 통증은 조기 진통으로 잘못 해석 될 수도 있습니다. 메스꺼움, 구토, 식욕 부진과 같은 다른 증상도 충수염에만 국한되지 않으며 임신 중에도 매우 흔합니다.

더 어려운 문제는 맹장이 움직이는 경향이 있다는 것입니다. 충수는 오른쪽 신장을 향해 시계 반대 방향으로 이동합니다. 임신 초기에는 복부 오른쪽 아랫배의 통증과 압통이 주를 이루지만 임신 후기에는 오른쪽 상복부 또는 오른쪽 옆구리 통증이 염증의 징후일 수 있으므로 주의해야 할 증상입니다. 가능성을 인지하고 즉시 도움을 요청하는 것이 최선의 조치입니다.

임신 중 맹장염 관리하기

충수염을 제때 정확하게 진단하면 임신 중 충수염 자체는 거의 위험하지 않지만 충수 파열은 산모와 아기 모두에게 매우 심각할 수 있습니다. 24시간 이상 지연되면 충수 천공이 발생하고 유산뿐만 아니라 산모 사망률도 높아지는 것으로 알려져 있습니다.

임신 중 합병증과 위험의 대부분은 임산부 수술을 꺼리는 데서 비롯됩니다. 여성의 충수 절제술이 불임을 초래할 수 있다는 속설이 오랫동안 존재해 왔습니다. 실제로 충수 절제술은 난관 요인 불임의 원인으로 여겨졌습니다. 맹장염으로 인한 골반 염증과 흉터 조직이 나팔관을 막아 불임을 유발하는 것으로 여겨졌습니다. 사실, 모든 종류의 침습적 수술은 나중에 임신의 위험이 될 수 있습니다. 그러나 충수 절제술에 모든 책임을 돌리는 것은 다소 불공평합니다. 요즘에는 복강경 수술을 통해 나팔관에 흉터 조직이 있더라도 나팔관을 복원 할 수 있습니다. 사실, 최근 연구에 따르면 충수 천공이 불임을 의미할 수 있다는 결정적인 증거는 없습니다! 임신 중에 충수 절제술을 받아야 하는 여성의 경우에도 장기적인 영향은 없으며 후속 임신에 영향을 미칠 필요가 없습니다.

충수염 치료

충수염은 거의 항상 수술(충수 절제술)이 필요합니다. 충수염에 대한 몇 가지 대체 치료법이 존재하지만, 이는 통증과 부기를 완화하는 데 도움이 되는 보조적인 용도로만 사용해야 하며 의학적 치료 대신 사용해서는 안 됩니다.

한의학

한의학에서는 특정 약초가 맹장염을 치료할 수 있다고 믿습니다. 침술과 전기 침술도 한의학에서 맹장염 치료에 사용되어 왔습니다. 한의학에서는 침술과 기존의 수술 후 치료를 병행하면 충수 절제술 후 환자의 회복이 개선된다고 믿습니다. 이러한 치료법의 효능을 테스트하기 위한 임상 시험은 수행되지 않았지만 연구자들은 침술이 장 기능의 더 빠른 회복을 포함하여 수술 회복률을 향상시킨다고 말합니다.

자연 요법

자연요법은 단순한 대체 치료법이 아니라 자연의 치유력을 믿는 철학입니다. 자연요법에서 급성 충수염 치료는 다른 급성 염증성 발열 질환 치료와 동일합니다. 필수적인 것은 충분한 공기, 금식 및 수 치료입니다. 일부 주장에 따르면 마사지와 물 찜질을 포함한 초기 치료 후 환자가 배가 고플 때마다 우유와 과일 주스로 치료하면 근본적으로 치료하는 데 도움이 된다고 합니다.

아유르베다

아유르베다에 따르면 맹장염은 부종을 유발하는 브라나 쇼타 또는 염증성 질환입니다. 아유르베다의 일부인 천연 가정 요법 중 일부는 특히 초기 단계에서 맹장염 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 급성 충수염과 관련된 통증에 녹색 그램을 하루에 한 스푼씩 주입하는 방법과 충수가 과도한 점액과 장내 노폐물을 배출하는 곳이 되는 것을 방지하기 위해 호로파 씨앗으로 만든 차가 포함됩니다.

그러나 이러한 모든 방법은 관리 방법일 뿐 맹장염을 치료하는 방법은 아닙니다. 수술이 필요한 경우에는 피하지 않는 것이 현명합니다. 수술이 반드시 합병증을 의미하는 것은 아닙니다. 그리고 오늘날에는 수술 전에 항생제를 일반적으로 사용하기 때문에 관리가 훨씬 더 효과적이되었습니다.