生理不順の原因
生理が来ないのは心配なことです。いつが正常で、いつが正常でないのでしょうか？いつまで放っておいてもいいのでしょうか？生理不順の原因は何なのか、いつから調べ始めるべきなのか。生理不順の原因は何なのか、いつから調査を始めるべきなのか。その前に、生理周期の仕組みについて説明しましょう。
あなたの月経周期： 生理のしくみ
生理は複雑なホルモンシステムによって支配されており、妊娠に備えて毎月一定の順序でホルモンを分泌します。このプロセスが正常に機能している場合、子宮は周期の終わりに内膜を剥がし、その結果、妊娠していないのに月経が起こります。ここで重要な役割を果たすのが、脳の視床下部（下垂体の調節を助ける部位）、卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンを分泌する下垂体、プロゲステロンとエストロゲンというホルモンを分泌する卵巣から分泌されるホルモンです。プロラクチンや甲状腺から分泌されるホルモンも月経周期に影響を与えます。
生理の周期と期間は？
平均すると、ほとんどの女性は28日ごとに生理があり、4～7日間続きます。しかし、21日ごとに生理が来る女性もいれば、35日ごとに生理が来る女性もいます。彼女たちにとっては、これが普通なのかもしれません。
また、閉経前や思春期以降、ホルモンのバランスが少し崩れる数年間は、生理周期が短くなったり長くなったり、生理が重くなったり軽くなったりすることも珍しくありません。しかし、3ヶ月以上生理がない場合は、何らかの根本的な問題がある可能性があるため、思春期を迎えたばかりであっても医師に相談することをお勧めします。
生理不順を引き起こしている可能性のあるいくつかの要因を見てみましょう。
生理不順の原因
ライフスタイル要因
生活習慣によってホルモンバランスが崩れ、生理周期に影響を与え、生理不順を引き起こすことがあります。
競技スポーツ選手、特に低体重を維持しなければならないスポーツでよく見られるような過度の運動は、視床下部に影響を及ぼす可能性があります。
摂食障害の女性に見られるような栄養不良や極端な減量も、視床下部に影響を与える可能性がある。
ストレスや、強迫性障害やうつ病などの精神疾患も、視床下部の機能を低下させる可能性があります。
肥満はエストロゲンを余分に分泌させ、月経周期を狂わせることもあります。体格指数（BMI）が30以上で生理に影響がある場合は、減量が必要かもしれません。
甲状腺障害
甲状腺は代謝を調節するホルモンを分泌します。まれにですが、甲状腺の活動しすぎや活動低下を伴う甲状腺障害も生理不順の原因になります。
多嚢胞性卵巣症候群
多嚢胞性卵巣症候群は、ホルモンバランスの乱れを特徴とする疾患で、生理不順を引き起こすことがあります。多嚢胞性卵巣症候群の女性は、男性ホルモンであるテストステロンの濃度が高い可能性があります。また、排卵の頻度も通常より少ないことがあります。
避妊
黄体ホルモンのみのピルや子宮内避妊システムのような避妊法の中には、生理を止めるものもあります。しかし、使用を中止すると、通常は生理が戻ります。また、ピルを服用していても、たまに生理が来ないことは珍しくありません。
病状
コントロールされていない糖尿病や心臓病などの慢性疾患は、生理に影響を与えることがあります。
薬物療法
抗てんかん薬や抗精神病薬など、ある種の薬は生理不順になることがあります。
高プロラクチン血症
高プロラクチン血症は、血液中のタンパク質ホルモンであるプロラクチンのレベルが異常に高いことを特徴とする疾患で、生理周期を狂わせることがあります。
腫瘍
卵巣腫瘍、副腎腫瘍、下垂体腫瘍が月経周期に影響を及ぼすことがあります。
長引く出血や多量の出血の原因は何ですか？
1～2時間おきに生理用品を取り替える必要がある場合、特に生理が7日以上続く場合は、経血量が過多であると考えられます。これを引き起こす可能性のある要因には、以下のようなものがあります：
- 子宮筋腫（子宮にできる腫瘍）やポリープ。
- 白血病やvon Willebrand病などの出血性疾患。
- 甲状腺機能低下症（甲状腺の機能低下）。
- 肝疾患。
- 子宮内膜症：子宮の内膜を形成する組織が子宮の外（卵巣、卵管、膀胱など）で増殖する疾患。
- 卵管、子宮、卵巣の感染症である骨盤内炎症性疾患。
月経痛とは？
月経痛や月経痛とは、月経が始まるとき（またはその直前）に起こる下腹部の痛みのことです。この痛みは2～3日続くことがあります。けいれんは、ズキズキしたり、痛んだり、鈍い場合も鋭い場合もあります。症状は軽い不快感から、普段の生活に支障をきたすような深刻な痛みまで様々です。
月経痛は、30歳未満の女性の欠勤の主な原因です。月経痛を経験する人の半数以上が何らかの不快感を感じていますが、そのうちの10％は一時的に医学的な不調をきたしています。
月経痛の原因は？
喫煙、うつ病、子宮内膜症、慢性子宮感染症、月経量の多さなどが、月経時の過度の痛みを引き起こすことがあります。
次に何をすべきでしょうか？
月経不順の治療には、根本的な健康問題に対処することが必要です。生理の頻度やそれに伴う症状を記録しておきましょう。3ヶ月間生理がない場合は、婦人科を受診してください。医師は、生活習慣の改善を勧めたり、避妊薬やその他の薬を処方するなど、次の行動を決める手助けをしてくれるでしょう。また、性行為をしたことがある場合は、妊娠を除外するために妊娠検査や超音波検査を受けるように言われることもあります。
