口角炎：口角炎の症状と原因

01/11/2023 2 min read

口角炎は口角口内炎とも呼ばれ、唇の片方または両方の角に起こる炎症性疾患です。患部は赤くなり、乾燥し、多くの刺激と痛みを引き起こします。口角炎の原因は、外的要因、内的要因、またはその両方の組み合わせです。

口角炎は何歳で発症しますか？

一般的な原因は細菌、ウイルス、および真菌感染であるため、口角口唇炎は免疫系が弱っている人なら誰でも発症する可能性があります。また、生活習慣や繰り返される不健康な習慣にも左右されます。しかし、30代、50代、60代で発症しやすいという研究結果もある。

食事中や睡眠中によだれを垂らすことが多い子供は、かかりやすい。妊娠すると身体に様々な変化が起こるため、妊婦はよりかかりやすい。また、免疫力の低下や栄養不足の可能性もあり、高齢者がターゲットになりやすい。

口角炎の症状とは？

症状の程度にもよりますが、以下のような症状がみられます。

唇の端が硬くなり、口を開けるときに不快感があります。
患部が赤くなり、痛みます。
患部やその周辺の皮膚はひび割れ、痂皮（かさぶた）状になり、うろこ状になる。

これらの症状は、健康的な生活習慣を身につけ、患部を舐め続けないようにすることで、通常は軽快します。放っておくと悪化することもある。

患部は腫れ、潰瘍になることもある。
膿ができ、にじみ出る。
出血が始まります。
かゆみ、痛み、灼熱感を経験する。

放置すると、隣接する皮膚に広がり、膿痂疹（とびひ）のような重症の感染症に進行する可能性があります。

口角炎の外的原因

刺激物によるもの

唇の角の皮膚は、唇の他の部分よりも敏感です。そのため、唾液や外部からの分泌物によって常に湿った状態になったり、唾液酵素の分泌が低下したりすると、炎症を起こし、さらにアレルギーを引き起こす可能性があります。長期間放置すると、その部分に通常よりも深いひだができ、口角炎を引き起こします。

解剖学的原因：顔貌の変化、歯や骨格の異常な成長、入れ歯などの歯科器具、体重の減少などにより、顔面の適切な支えが失われ、このような状態になることがある。これらの要因は、衰弱した人、高齢者、栄養不良の人によくみられる。

機械的原因：喫煙、デンタルフロス、口呼吸、過度の流涎、唇舐め、その他同様の冗長な行為は、この部位に強い刺激を与え、口角炎を引き起こすことがある。

化学的原因：火傷、過剰な唾液、歯科用洗浄剤などが皮膚に負担をかけ、炎症を引き起こすことがある。

アレルギーによるもの

口唇や口腔粘膜に接触するアレルギー物質が口角炎を誘発することがあります。また、すでに刺激物質が存在する場合は、アレルゲンがより深く浸透するのを助け、症状を悪化させます。以下に、アレルギーを引き起こす一般的な物質を挙げる：

添加物：添加物：リップクリーム、アフターシェーブローション、化粧品、タバコ、食品、その他同様の製品に含まれる香料、フレグランス、その他の添加物。

金属：ニッケル、金、水銀、パラジウム、コバルトなど。入れ歯、詰め物、歯列矯正器具、メガネフレーム、楽器、その他接触する器具に使用されているもの。

日焼け止め：慢性的な唇の炎症につながる可能性のある日焼け止め配合の製品。

防腐剤：ネイルカラー、ローション、口紅などの化粧品や、ガム、楽器のニスなどに多く使用されているホルムアルデヒド、プロポリスなどの防腐剤、酸化防止剤。

薬：副腎皮質ステロイド、ネオマイシン、トリクロサンなど、クリーム、軟膏、歯磨き粉、マウスウォッシュなどの製品に含まれる化学物質。

感染によるもの

細菌、真菌、およびウイルス感染は、口角炎などの他の感染症を悪化させ、ほとんどの場合、その原因となります。この症状に関して最もよくみられる細菌を以下に示す：

カンジダ・アルビカンス真菌：カンジダ感染により口角炎を発症することが多い。両方の感染症が併発する確率は約10％であり、再発や重症化する可能性があることが研究で報告されています。カンジダによる口角口唇炎は、唇の乾燥を引き起こすイソトレチノインなどの薬剤をニキビに使用している人にもみられます。

黄色ブドウ球菌およびβ溶血性連鎖球菌：黄色ブドウ球菌は鼻の中に存在し、通常は無害である。口腔内に接触した場合にのみ関連感染を起こし、口角口唇炎の原因となる。

単純ヘルペスウイルス：口角に単純ヘルペスが感染すると、口角炎に類似することがあります。これは通常2～3日後に皮膚が痂皮状に変化して起こります。このような感染症は単純ヘルペスであることがほとんどです。治療前に正しい診断を下すことが重要です。

口角炎の内的原因

栄養不良によるもの

口角炎は、複数の栄養素の欠乏が現れる方法の1つです。欠乏は全身を弱体化させるため、正しい診断が非常に重要になります。以下のビタミンの摂取不足は口角炎を引き起こす可能性があります：

鉄。
リボフラビンまたはビタミンB2。
ピリドキシンまたはビタミンB3。
ビタミンB12。
葉酸。
亜鉛。
ナイアシン。

全身性/その他の医学的状態によるもの

ダウン症：ある研究では、ダウン症患者77人のうち約4分の1が口角炎を経験している。この原因として考えられるのは、よだれが過剰に出る骨格、過剰な唾液分泌につながる舌突出、口呼吸の必要性、カンジダ・アルビカンス感染などである。

摂食障害：摂食障害に罹患している人は、通常、過剰な栄養不足と代謝の低下、感染症を引き起こす免疫力の低下、無理な嘔吐などの習慣、不衛生な身だしなみなどを抱えている。これらはすべて口角炎の原因となります。

クローン病：クローン病は、消化管の全部または一部を侵す可能性があります。これには口唇も含まれる。栄養不足が重なると、口角炎を引き起こすことがあります。

糖尿病：口腔粘膜の乾燥と口腔内の灼熱感は、2型糖尿病患者によくみられる。糖尿病がコントロールされないまま放置されると、カンジダ感染とともに口角炎を引き起こすことがあります。

口腔鵞口瘡口腔鵞口瘡/口腔カンジダ症は口腔内に発生するカンジダ感染症で、口角炎という形で現れることもあります。

貧血：鉄欠乏/貧血は、心臓疾患や感染症にかかりやすくなるだけでなく、口角炎の原因にもなります。貧血の人が口唇口角炎を発症するのは、他のどの口腔疾患よりも一般的です。

癌：口角口唇炎は進行期のがんに見られることがあり、免疫力の低下や口腔内の乾燥が原因と考えられています。ある研究では、カンジダ・アルビカンスやその他の細菌が原因である可能性も指摘されている。

HIV：カンジダ感染はHIVの初期徴候の1つであり、口角炎の形で現れることがある。ある研究によると、HIV陽性者の約3分の1から半数が口腔感染を経験している。

一般的な治療法

ほとんどの場合、患部にワセリンを塗るのが効果的です。しかし重症の場合、口角口唇炎の治療は原因によって異なります。ほとんどの刺激物は、避けるか再調整することができます。例えば、不健康な生活習慣、入れ歯のような顔にフィットしない器具などです。

これはアレルギーにも当てはまります：皮膚に接触する化粧品やその他の製品に含まれるアレルゲンは、よく観察するか、適切な診断によって認識することができ、そのような製品の使用を避けることができます。感染に関連した口角炎に対しては、医師は感染の原因となる細菌、ウイルス、真菌をターゲットとした特定の薬剤を処方します。全身的な原因の場合は、根本的な原因である実際の病状をターゲットにした治療を行う必要があります。