不妊症とは？不妊症の原因と治療法

26/12/2022 1 min read

不妊症に悩むことは、とても大変なことです。今までに、あなたはおそらく毎月のベストを願いながら、熱心に周期を記録してきたことでしょう。人々はあなたに願いや祈り、ヒントやコツを送ってくれるかもしれません。「時間をかけてください」と言われますが、いったいどれだけの時間をかけることができるでしょうか。タオルを投げるのは簡単ですが、不妊治療があることを知っておいてください。

厄介なのは、原因を見つけることです。あなたの体に問題があるのでしょうか、それとも彼の体に問題があるのでしょうか？もしそうなら、それは一体何なのでしょうか？不妊治療専門医に相談してください。その間に、不妊の背後にある可能性のある理由について学びましょう。そうすることで、適切な質問をするためのツールと知識を得ることができます。

不妊症とは何ですか？

不妊症とは、1年間努力しても妊娠しないことと定義されています。35歳以上であれば、その期間は6ヶ月に短縮されます。また、妊娠はできるが、妊娠を継続できない場合も不妊症とみなされます。世界では、15歳から44歳までの女性の10％が妊娠のトラブルを抱えていると言われています。

不妊症の原因

不妊症の3分の1は女性に原因があります。また、3分の1は男性に原因があり、残りは両方の問題や既知の問題が影響していると言われています。

女性の不妊症の原因

排卵障害（最も多い）。
多嚢胞性卵巣症候群
卵管閉塞（骨盤内炎症性疾患、子宮内膜症、子宮外妊娠の手術などによる）。
子宮または子宮頸管の物理的問題。
子宮筋腫

男性における不妊の原因

精索静脈瘤（睾丸の大きな静脈）。
精子の移動性または数が少ない。
傷害。
嚢胞性線維症などの病気。

女性の不妊治療

1. クロミフェン

排卵に問題がありますか？クロミフェン（排卵誘発剤）を処方されるかもしれません。エストロゲンに似た働きをし、下垂体からゴナドトロピン、またはGnRHを放出させます。その結果、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンが分泌され、排卵に不可欠なプロセスとなります。

ただし、クロミフェンは卵巣から一度に複数の卵子を放出させる作用があることを知っておいてください。双子、三つ子、四つ子も可能です。成功した妊娠のうち、6.9パーセントが双子、0.5パーセントが三つ子、0.3パーセントが四つ子でした。多胎児の家族歴がある場合、リスクはさらに高くなります。

2. ヒト更年期ゴナドトロピン

クロミフェンが効かない場合、医師はホルモンの注射を処方するかもしれません。これは、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを同量ずつ含んでいます。これも、排卵に必要なホルモンです。ヒト更年期ゴナドトロピンを服用した患者の58.6％が妊娠に成功しています。

3. 卵胞刺激ホルモン

同じく、排卵を誘発するのが卵胞刺激ホルモンです。卵巣内の卵胞の成長を刺激することで作用します。多胎妊娠の可能性もあります。

4. ゴナドトロピン放出ホルモン類似物質

毎月排卵がない場合は、ゴナドトロピン放出ホルモンアナログ製剤を服用することになります。卵子ができる前に排卵した場合は？ゴナドトロピン放出ホルモンアナログはまた、手を貸すでしょう。下垂体から強制的に排卵のタイミングを変更させるのです。注射のほか、ゴナドトロピン放出ホルモンアナログは点鼻薬としても販売されています。

5. メトホルミン

メトホルミンは、2型糖尿病の血糖値をコントロールすることで有名な薬です。しかし、多嚢胞性卵巣症候群の女性には、高濃度の男性ホルモンを低下させることができます。これにより、排卵を再び開始し、物事を軌道に乗せることができるかもしれません。メトホルミンは、ホルモン注射と併用すると、多胎妊娠のリスクを抑えることができます。

6. 体外受精

体外受精は、実験室の皿の中で卵子と精子を結合させるものです。受精卵は子宮に移植され、そこで成長します。成功率は非常に高く、毎年約1.6％の体外受精の赤ちゃんが誕生しています。しかし、他の不妊治療と同様、体外受精でも多胎妊娠の可能性は高くなります。

7. 子宮内人工授精

子宮内人工授精は、体外受精と似ていますが、女性の体内で受精を行います。精子を子宮の中に入れて、精子が卵管に到達する確率を高めます。体外受精に比べ、費用や侵襲が少ないのが特徴です。

しかし、その分成功率も低くなります。妊娠協会によると、子宮内人工授精サイクルのうち、妊娠に至るのは約20％です。

年齢、生殖歴、健康状態によって、大きな違いがあることを心に留めておいてください。30歳以上の女性の場合、成功率は一般的に低くなります。何が自分に合っているか、医師に相談してください。