赤ちゃんに影響を及ぼす妊娠中の感染症

16/08/2023 1 min read

妊婦は誰でも健康で正常な妊娠を望んでいますが、多くの感染症にかかりやすいものです。妊娠中、感染症は重症化し、成長期の赤ちゃんにとって脅威となる可能性があります。感染症は胎盤を通して赤ちゃんに感染することもあれば、出産時に感染することもあります。

妊娠中の感染症は、流産や早産、先天性異常の原因となることがあります。感染症の中には、母親の生命を脅かすものもあります。また、感染症の治療のために服用した薬が、特に赤ちゃんに重篤な副作用を引き起こすこともあります。妊娠中の感染症を予防することはとても大切です。

妊娠中に気をつけなければならない感染症のリストです。

リステリア症

リステリア症はリステリア菌によって引き起こされる重篤な感染症です。免疫力が低下している妊婦はこの感染症にかかりやすい。血液感染、髄膜炎、その他生命を脅かす深刻な合併症を引き起こす可能性があります。リステリア菌は胎盤、羊水、赤ちゃんに感染します。流産や死産につながることもあります。

感染の症状には以下が含まれる：

発熱、インフルエンザのような症状。
悪寒。
痛み-頭痛、背部痛。
胃腸症状。

加工肉、乳製品、包装された食品は避ける。この感染症の治療は、抗生物質の静脈内投与によるものである。

トキソプラズマ症

トキソプラズマ症は、トキソプラズマ・ゴンディと呼ばれる微細な寄生虫によって引き起こされます。この感染症は胎盤や成長中の胎児に影響を及ぼす可能性があります。感染症は軽症の場合も重症の場合もあり、死産や長期にわたる構造的、神経学的障害を引き起こす可能性があります。

感染の症状には以下が含まれる：

発熱。
リンパ節の腫れ。
頭痛。
筋肉痛。
喉の痛み。

感染した肉の生食や加熱不足、汚染された農産物の未洗浄、汚染された水の飲用、猫砂の洗浄を避ける。

B型肝炎

このウイルスは、重度の肝臓障害、病気、場合によっては死に至ることもあります。出産前の最初の診察では、B型肝炎ウイルス（HBV、またはHep B）を含む一連の血液検査を行う必要があります。妊娠中に発症した場合、赤ちゃんに感染するリスクが非常に高くなります。出産時に特別な注意を払い、出産後すぐに治療すれば、赤ちゃんが感染するのを防げる可能性が高いでしょう。妊娠中に予防接種を受けることは、お母さんにとっても赤ちゃんにとっても安全です。B型肝炎が陰性であっても、予防接種を受けるべきです。このウイルスは血液や精液などの体液を介して感染します。

性器ヘルペス

性器ヘルペスは、HSV-1またはHSV-2の2種類の単純ヘルペスウイルスによって引き起こされます。2型は一般的に性器ヘルペスを引き起こします。水疱と痛みを伴うただれが性器に現れます。このウイルスは、感染力のあるパートナーと性行為をしたときに感染します。HSV-1型ウイルスは口唇ヘルペスを引き起こします。伝染力のある相手の口の中にできた水疱やただれは、キスやオーラルセックスによって感染します。感染は陣痛や分娩中に赤ちゃんに感染することがあります。まれに胎盤を通過して流産や重篤な先天性欠損症を引き起こすこともあります。

感染の症状には以下が含まれます：

発熱。
頭痛。
筋肉痛。
性器のかゆみ、痛み、ヒリヒリ感。
膣分泌物。
鼠径部付近のリンパ節の腫れ。
排尿時の痛み。

出産予定日間近にヘルペスに感染するのを避けるために、妊娠中期には性交やその他の性器への接触を避けましょう。パートナーにただれや症状がなくてもです。パートナーが口唇ヘルペスにかかったことがある場合は、オーラルセックスを省略するのがよいでしょう。

淋病

性器、オーラル、アナルセックスによって感染する細菌感染症です。妊婦は出産時に赤ちゃんに感染する可能性があります。通常、感染後2～10日で発症します。感染しているパートナーとの無防備なセックスは、淋病に感染するリスクの高い方法です。速やかに治療しなければ、感染は流産、羊膜嚢や羊水の感染、早産、早膜破裂、早産につながる可能性があります。未治療の感染症は、HIVやその他の性感染症にかかりやすくなります。淋菌感染症は、妊娠中でも安全な抗生物質で治療することができます。

淋菌感染症の症状は以下の通りです：

症状は罹患部位によって異なります。子宮頸部、膣、または尿道における淋病の症状には、異常な膣分泌物、排尿時の灼熱感や痛み、点状出血、性交時の痛みなどがあります。

肛門淋病の症状には、おりもの、かゆみ、排便時の痛みなどがあります。

のどや口の淋病の症状には、赤くただれたり、痛みを伴うものがあります。

目に淋病が感染している場合、症状には、おりもの、かゆみ、目の充血などがあります。

妊娠中に感染するリスクを下げるために、性交渉の際にはラテックス製コンドームを使用し、オーラルセックスの際にはデンタルダムを使用して淋病を予防します。

風疹（ドイツ麻疹）

風疹は急性のウイルス性疾患です。体がウイルスに対する免疫を持っていない場合、妊娠中に風疹にかかるリスクは高くなります。成長過程にある胎児に風疹が移ると、壊滅的な打撃を受ける可能性があります。流産、赤ちゃんの多発性先天異常、発達障害に至るかもしれません。妊娠中の風疹ワクチン接種は必須です。妊娠前に風疹免疫のスクリーニングを受けなかった場合は、初診時の血液検査が不可欠です。風疹は通常の麻疹（ルベオラ）とは異なり、片方の免疫を持っていてももう片方の免疫から保護されることはありません。

風疹の症状は特異的ではありません：

微熱。
頭痛。
倦怠感。
リンパ節の腫れ。
関節痛および腫脹。
目の充血。
発疹が出る前の鼻水。

発疹はまず顔に現れ、その後他の部位にも現れ、数日間続く。

気分が悪くなったり、伝染性の感染症にかかったことがわかったりした場合は、すぐに医師に相談してください。