妊娠が心拍数に与える影響

17/10/2023 1 min read

妊娠中は、元気な赤ちゃんを産み育てるために、体にいくつかの変化が起こります。乳房が大きくなるなど、目に見える変化もあります。しかし、体の他の部分も、赤ちゃんを身ごもることで変化する体の要求に静かに適応しています。心臓血管系も例外ではありません。赤ちゃんが成長するにつれて、より多くの血液を子宮に送る必要があるため、心臓はより強く働く必要があります。これが心拍数にどのような影響を与えるのか見てみましょう。

妊娠は心拍数と血流にどのような影響を与えますか？

妊娠中は血流と心臓の活動に以下のような変化が起こります：

体内の血液量が約50％増加します。
心臓から送り出される血液の量（心拍出量として知られています）は約30～50％増加します。
それに伴い、心拍数も1分間に約70回から約80～90回に速くなります。
妊娠30週頃になると、心拍出量はわずかに低下します。
その後、分娩時にはさらに30％増加します。
出産後、心拍出量と心拍数は、最初は急速に低下しますが、その後、徐々に低下し、赤ちゃんが生まれた6週間後くらいには妊娠前のレベルに戻ります。

妊娠中の不規則な心拍数は何を意味するのか？

不規則な心拍数は、心臓の鼓動が速すぎる（頻脈）、遅すぎる（徐脈）、または不規則なパターン（不整脈）であることを意味します。心臓のリズムが変化するのは、以下のような原因が考えられます：

妊娠中の負荷の増加

先ほど指摘したように、妊娠中は体の変化に対応するために心臓がオーバードライブになります。したがって、妊娠中は心臓の働きが活発になるため、心臓のリズムが不規則になるのは正常なことです。このような不整脈は、”スキップ・ビート “や首や胸の “バタつき “として現れることがあります。ほとんどの場合、これは無害なものです。

しかし、無害な動悸と治療が必要な動悸を見分けるのは難しいものです。不規則な心拍や動悸を感じたら、必ず医師に知らせてください。動悸の頻度や程度によっては、医師による健康診断や心電図などの検査を行い、不整脈の原因を特定する必要があります。疲労感、ふらつき、めまい、胸痛、息切れ、心臓の鼓動が速い、ドキドキするなどの症状がある場合は、心臓のリズムの乱れが心臓の機能に影響を及ぼしている可能性があります。このような症状が現れたら、ただちに医療機関を受診してください。

ライフスタイルまたは健康要因

日々のライフスタイルや健康状態、精神状態に関連する要因も不整脈の原因となることがあります。妊娠ホルモンが全身に作用するため、心身への影響を強く感じることがあります。たいていの場合、医学的な介入をしなくても、簡単な生活習慣の改善や迅速な治療法で対処できるはずです。

これらの要因には以下のようなものがある：

不安やストレス：リラクゼーションや呼吸法で妊娠中の苦痛を和らげましょう。
脱水：水分をたくさんとるか、経口補水液を飲む。ただし、重度の脱水症状には緊急医療処置が必要であることに留意してください。
低血糖：ジュースやビスケット、あるいは大さじ1杯の砂糖や蜂蜜で対処する。ただし、脱水と同様、重度の低血糖の場合は緊急医療処置が必要である。
咳や風邪、喘息などに使われる薬の中には、動悸を引き起こすものがあります。服用している薬について医師に相談してください。
チョコレートやカフェインの摂りすぎは動悸の原因になります。これらを控えるか、できるだけ避けるようにしましょう。

つの病状

不規則な心拍数は、心臓病や甲状腺のアンバランスのような問題を示していることもあり、治療が必要な場合もあります。

心臓疾患-動悸に加え、胸の痛み、めまい、息切れ、失神などの症状があれば、心臓疾患の可能性があります。

甲状腺機能亢進症 – 疲労、脱毛、集中力の低下、手の震え、頻繁な排便、発汗や食欲の増加、体重や睡眠に関する問題、暑さに弱いなどの症状は、甲状腺機能亢進症の可能性があります。

心臓の高鳴りを頻繁に感じたり、その他の症状がある場合は、必ず医師に伝えるようにしてください。

心臓病の既往症と妊娠

心臓病があり、妊娠を考えている場合は、事前に医師に相談することをお勧めします。心臓疾患がある場合、妊娠中に起こる正常な変化が問題を引き起こす可能性があります。そのため、あなたと赤ちゃんの両方が健康でいられるように、綿密なモニタリングが必要になるかもしれません。妊娠を計画している間にも、主治医には常に情報を提供しておきましょう。主治医は、起こりうるリスクについて話し合い、あなたの状態によって生じるかもしれない問題に対処する手助けをしてくれます。

妊娠中の不整脈の治療法

動悸について治療が必要な原因が特定されていない場合は、症状を最小限に抑えるために以下の対策を試してみてください。

健康的な習慣を身につける

カフェインを控え、規則正しい食事を心がけ、十分な水分補給と十分な睡眠をとりましょう。これらの習慣は、動悸の原因となる生活習慣に対処できるだけでなく、妊娠中の一般的な健康や健康状態にもよいものです。

ストレスを取り除く

不安やストレスは心拍数を不規則にします。瞑想や太極拳、ヨガなどのリラックス法を実践すると、ストレスに対処しやすくなります。

深呼吸をする

動悸がするときは深呼吸をしてみましょう。鼻から深くゆっくりと息を吸い込み、腹部が動くのを感じましょう。

バルサルバ法

動悸がしたら、バルサルバ法（Valsalva maneuver）を練習するように医師からアドバイスされるかもしれません。これは、口を閉じて鼻をつまみ、鼻から息を勢いよく吐き出す方法です。

水をかける

動悸がするときには、冷たい水を顔にかけると効果的です。

赤ちゃんの心拍数は？

胎児の心拍数は通常、1分間に120～160回です。赤ちゃんが子宮の中で動き回るにつれて、心拍が不規則になるのは正常なことです。また、赤ちゃんの心臓が成熟する妊娠後期には、このような不整脈がよく見られます。しかし、不整脈が続くようであれば、医療的介入が必要になります。主治医は出産前検診でこの点を監視します。専門家によると、カフェインの過剰摂取、例えば1日1杯以上のコーヒーは、赤ちゃんの心拍数に不整脈を起こす可能性があるため、控えるか、完全に避けるようにしましょう。

ほとんどの場合、赤ちゃんの不整脈は自然に治ります。しかし、心臓の構造的な異常やその他の問題を示していることもあります。主治医は赤ちゃんの心拍数をモニターし、その原因を調べ、赤ちゃんの健康を確保するために薬を処方したり、その他の措置をとったりします。