夜間の背部痛の考えられる原因： 心配すべきか

慌ただしい一日の仕事を終えて、そろそろ寝ようかと思ったとき、背中の痛みに悩まされることはありませんか？これはあなただけではない。急性腰痛のために眠れない夜が続くという人もいる。このしつこい痛みが、なぜ夜だけ襲ってくるのか不思議に思っているなら、その背景には、軽度なものから深刻なものまで、10もの理由が考えられます。

間違ったタイプのマットレス

夜中に目が覚めるたびに背中が痛む場合は、マットレスが原因かもしれません。マットレスがあなたの体の形に合わせて深くくぼんでいませんか？それとも、レンガのベッドのように感じますか？柔らかすぎるマットレスも、硬すぎるマットレスも問題です。

長時間の座位や立位、あるいはリフトや運転などの動作は背骨に影響を与えます。柔らかいマットレスで寝ると、背骨のサポートがないため、体が不自然な角度になり、緊張した筋肉がほぐれず、痛みが増す。

一方、硬めのマットレスで寝ると、安静時に脊髄が正しい姿勢になる。研究によると、固めのマットレスは、慢性的な非特異的腰痛（病気が原因でない腰痛）の患者の痛みを軽減することがわかっている。しかし、マットレスが硬すぎたり、凹凸があったりすると、夜通し腰痛を引き起こす可能性があります。

寝ているときの姿勢の悪さ

マットレスに問題がないとわかったら、寝ているときの姿勢をチェックしてみましょう。これが理想的な寝姿勢です。寝ているときにこれらの姿勢をとっていますか？

仰向けで寝る 膝の下に固めの枕を入れ、腰の自然なカーブを保ち、背骨を支える。首の自然なカーブと肩、首、頭のアライメントを頭の下の枕で支える。

うつ伏せで寝る： お腹と骨盤の下に平らな枕を置くことで、背骨のアライメントを保ちます。平らな枕で頭を支えるか、枕を使わない。

横向きで寝る： 膝の間に固めの枕を挟み、上側の足で背骨がずれないようにする。こうすることで、背骨への負担も軽減される。また、曲げた膝を少し胸の方に引き寄せましょう。

すでに腰痛に悩まされている人は、横になった状態で体とベッドのすき間に小さな枕を入れてすき間を埋める。ベッドで寝返りを打つときは、体全体を一体として動かし、腰から回したりひねったりしないようにしましょう。

日中の悪い姿勢

デスクワーク中に猫背になっていませんか？猫背になると骨盤が傾き、背骨の湾曲に直接影響します。悪い姿勢を毎日繰り返していると、体の構造が徐々に変化し、それに適応していくため、ズレや痛みが生じます。骨盤がニュートラルな位置にあれば、背骨は直立を保ちやすくなります。正しい座り方は、背中の痛みを和らげます。腰痛を緩和し、将来腰痛にならないようにするために、以下の姿勢の改善を試してみてください：

背もたれのしっかりした椅子に座り、椅子をデスクに近づけて、椅子の背もたれと背中の接触を保つ。そうすることで、背中や肩への負担が軽減され、背骨の自然な内側へのカーブが維持される。

背筋を伸ばし、肩の力を抜き、膝を腰より少し高くする。

足は床につけておく。

長時間座り続けることは避ける。1時間ごとに立ち上がって体を動かし、凝り固まった筋肉を伸ばしてリラックスさせる。

ハイヒールを履く

ハイヒールを履いて歩くと、筋肉や関節が引っ張られ、腰痛の原因になります。足裏の足底筋膜靭帯はふくらはぎの筋肉につながり、ふくらはぎの筋肉はハムストリングにつながり、ハムストリングは骨盤につながっている。ハイヒールで歩くと重心が前方に移動し、背中を丸めることになる。

妊娠

妊娠している場合、夜間の腰痛は体に起こる変化に起因している可能性があります。200人の妊婦を対象に行われた調査では、56％が妊娠中に腰痛に悩まされていることがわかりました。また、そのうちの3分の1が、夜間に痛みが増し、睡眠を妨げられていたことも注目される。妊娠中の腰痛は、骨盤内の静脈の拡大や子宮の膨張によって、特に夜間に横になっているときに、脱酸素化した血液を心臓に送る大静脈を圧迫するために起こる。妊婦はサポーターを装着し、左側で寝ることを勧められる。痛みは出産後に治まる。

腎結石

腎臓結石は、尿路の濃縮尿中にカルシウム、ミネラル、酸塩が硬く沈着したものです。これが尿管に留まり、尿の流れを妨げると痛みを引き起こす。通常、夜間や早朝に痛みがひどくなるのは、この時間帯は尿量が少ないためと考えられる。

子宮内膜症

子宮内膜症も女性の腰痛の原因となる病気で、夜寝ている間に悪化することがよくあります。子宮内膜症は、通常は子宮の中で成長する組織が子宮の外で成長し、不妊症につながる病気です。痛みは腹部、腰部、骨盤部に起こり、夜間に悪化します。子宮内膜症があると、生理痛が強く、生理と生理の間の出血量が多く、性交時に痛みを感じることもあります。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎は関節炎の一種で、背骨や時には他の関節にも影響を及ぼします。背骨の骨と骨の間や、背骨と骨盤の間の関節に炎症が起こります。症状としては、腰やお尻の痛みやこわばりがあります。痛みはひどく、一晩中眠れないこともあります。強直性脊椎炎の症状は通常、鈍くびまん性で、痛みやこわばりは朝と夜に悪化します。

脊椎腫瘍

背部痛のほとんどの症例は脊椎腫瘍が原因ではありませんが、背部痛は脊椎腫瘍患者の90％にみられる症状です。脊椎腫瘍は脊椎や脊柱のどの構造にも影響を及ぼす可能性があります。痛みの部位は、腫瘍のある脊椎の部位によって異なる。脊髄腫瘍の一般的な症状としては、横になると悪化する背中の下部または中部の痛みがあります。痛みは夜間に現れることが多く、体を動かすと悪化します。腫瘍が背骨の中央部または下部にある場合は、痛みとともに、脚のしびれや筋力低下、腸の機能低下や変化を経験することがあります。

がん

内臓がんや、膵臓、十二指腸、大腸、子宮、子宮頸部、卵巣などの内臓のがんが原因で、正確な位置を特定できない腰痛が起こります。症状としては、背中の痛みがあり、安静にしていても緩和されず、夜間に最も強くなることがあります。このような非機械的な背部痛は、薬物療法や活動性の改善にもかかわらず持続的に進行するため、がんを疑う必要がある。姿勢を変えても良くならない背中の痛みは、速やかに医師に相談することをお勧めします。