多嚢胞性卵巣症候群。原因、症状、治療法

23/12/2022 1 min read

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、15歳から44歳までの女性が罹患します。この年齢層の女性は、PCOSを発症する確率が2.2％～26.7％です。

PCOSとは何ですか？

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、女性の卵巣に影響を与え、排卵のサイクルに影響を及ぼします。PCOSは症候群であり、他の多くの症状や状態を引き起こす可能性があることを意味します。PCOSの主な症状は、卵巣の嚢胞、ホルモンレベルの異常、月経周期の乱れやスキップです。

PCOSが引き起こすこれらの症状は、様々な理由によって引き起こされ、そのほとんどが相互に関連し、その後発生します。

卵巣の嚢胞

卵巣には、卵胞と呼ばれる液体で満たされた袋があり、未熟な卵子を保持しています。通常、月経周期の間に約5個の卵胞が成熟し始め、排卵時に少なくとも1個の成熟卵が放出されます。

PCOSでは、通常の2倍の卵胞が成熟し始めますが、その中の卵子は成熟しないため、排卵が起こりません。その結果、卵巣に嚢胞ができるのです。

ホルモンバランスの乱れ

排卵がない場合、エストロゲン、プロゲステロン、卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモンのバランスが崩れます。また、卵胞からは、アンドロゲンと呼ばれる男性ホルモンが多く分泌され、女性ホルモンのエストロゲンは少なくなります。

生理不順

男性ホルモンの存在は、正常な月経周期を阻害します。排卵が止まったり、生理不順や無月経になり、妊娠しにくい体質になります。

PCOSの原因とは？

PCOSの原因は、はっきりとわかっていません。しかし、ホルモンのバランスが崩れることで、卵巣で卵子が作られるプロセスが阻害されることがわかっています。ここでは、その原因と症状のギャップを埋める要因について説明します。

1. PCOSでは遺伝子がより大きな役割を担っています。PCOSの家系であれば、発症する可能性が高いです。

2. インスリン抵抗性も要因のひとつです。PCOSの女性の70％がインスリン抵抗性を持っていることが分かっています。

インスリンは膵臓から分泌されるホルモンで、体が食物から得た糖分をどのように使ってエネルギーを得るかを調節しています。体細胞がインスリンを適切に利用できない場合、インスリンの必要量を満たすために、ホルモンの生産が増加します。

体内の余分なインスリンは、男性ホルモンの産生を助長し、PCOSのリスクを高めます。肥満がインスリン抵抗性を引き起こすことが分かっています。

3. 体内の炎症もまた、アンドロゲンなどの男性ホルモンのレベル上昇に関係しています。太り過ぎの女性は炎症を起こしやすく、それがPCOSの原因となることもあります。

PCOSの症状とは？

不規則な月経サイクルとは別に、以下はPCOSに関連する症状です。

男性ホルモンに起因する症状

男性ホルモンの濃度が高くなると、顔、胸、腹、背中にムダ毛が生えたり、頭皮の毛が薄くなったりします。また、顔にニキビができるのも、男性ホルモンの増加により、肌が脂っぽくなることが原因です。

多量の出血

月経周期が不規則になると、子宮内膜が長く蓄積されるため、月経時に大量の出血を経験する女性がいます。

太り過ぎ

PCOSのもう一つの症状は、ほとんどの場合、体重過多または肥満であることです。

気分の変動

ホルモンのアンバランスは、気分の変化をもたらし、女性はうつ病や不安の症状を発症する可能性があります。

睡眠の問題

PCOSの女性は、しばしば不眠症や睡眠不足を訴えます。PCOSは、睡眠時無呼吸症候群との関連も指摘されています。睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に短時間の呼吸停止を起こす病気です。

PCOSの診断と治療

通常、PCOSと関連付けるのは困難な症状です。しかし、生理周期が不規則であることは明らかです。血液検査は、あなたのホルモンのレベルを決定し、PCOSを診断するために使用することができます。膣超音波検査は、嚢胞を持つ肥大した卵巣を確認するために使用されます。

治療法

PCOSは治療できませんが、症状に対処することで、症状の重さを軽減することができます。月経を規則正しくするための薬が処方されます。また、にきび治療や顔の毛の薬も勧められることがあります。

医師は、健康的な食事と適切な体重を維持することで、健康的なBMIを維持するようあなたに求めます。全粒粉、果物、野菜、ナッツ類、肉、揚げ物、チーズなどの不飽和脂肪酸を多く含む食品は控え、運動することが体重を減らすのに役立ちます。

喫煙は、女性のアンドロゲンレベルを撮影することができ、それをやめることを検討してください。

PCOSは不妊に影響しますか？

PCOSは、排卵が遅れたり、なかったり、男性ホルモンのレベルが上昇するため、妊娠の可能性を低くすることがあります。妊活中の方は、妊娠したときに赤ちゃんに安全な薬を処方してもらえるよう、医師に伝えておきましょう。治療法としては、排卵を促す薬や、腹腔鏡下卵巣穿孔術という手術で妊娠しやすくなります。

少し体重を減らすと、インスリンの値や炎症が下がり、症状に違いが出てきます。薬や不妊治療を行う前に、健康的なBMIを維持すると良い結果が出やすいと言われています。