ホルモン補充療法の副作用

20/11/2023 1 min read

更年期障害になると、ホルモン補充療法が気になるかもしれません。これには、女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、またはその両方）の服用が含まれます。ホルモン補充療法は、一般的に更年期に伴う不快な症状を和らげるために行われます。

この時期は老化の正常な一部です。一般的に45～54歳の間に起こり、エストロゲンとプロゲステロンが急激に減少します。その結果、ほてりや膣の不快感、気分の落ち込みなどが起こります。骨粗鬆症のリスクも高まります。

ホルモン補充療法は、これらの症状を軽減することができます。しかし、緩和には多くの副作用が伴います。既往症によって、ホルモン補充療法があなたに合う場合と合わない場合があります。ホルモン補充療法を受ける前に、そのリスクと副作用について知っておきましょう。

消化器系の問題

下痢から消化不良まで、消化器系の問題はホルモン補充療法の一般的な副作用です。胃痙攣、腹部膨満感、ガス、吐き気などが起こることもあります。幸いなことに、これらの症状は通常、最初の数カ月で治まります。ジンジャーティーを飲んだり、ペパーミントオイルを嗅いだりといった自然療法を試すこともできます。

乳房の圧痛

ホルモン補充療法の副作用は、しばしば乳房に影響を及ぼします。圧痛、腫脹、肥大が生じることがあります。乳房の密度が高くなり、乳がんのリスクが高くなる人もいます。

乳房に圧痛がある場合は、低脂肪・高炭水化物食が効果的です。

足の痙攣

ホルモン補充療法を受けている女性の多くが、脚のけいれんやむくみを訴えます。動くのも不快に感じるかもしれません。幸いなことに、先の2つの副作用と同様、脚のけいれんはやがて消えます。定期的な運動やストレッチをすることでよくなります。

胆嚢疾患

ホルモン補充療法のピルでは、胆嚢炎が起こりうる副作用です。これは、胆石が胆嚢に詰まって痛みを伴う炎症を引き起こす感染症です。唯一の治療法は？胆嚢を摘出する手術です。しかし、ホルモン補充療法パッチではそのリスクは低くなります。

心臓の問題

ホルモン補充療法は、脳卒中のリスクを41％、心臓発作のリスクを29％高めます。これらのリスクは、ホルモン補充療法を併用する60歳以上の女性で増加し、エストロゲンのみの錠剤では脳卒中の可能性が高くなります。ただし、この副作用はエストロゲンホルモン補充療法パッチでは見られないことを覚えておいてください。

喫煙している場合、ホルモン補充療法は心臓発作、脳卒中、血栓のリスクを高めるだけです。喫煙はまた、骨粗鬆症予防やほてり止めといったホルモン補充療法の効果を弱めます。残念なことに、これに応じて投与量を増やすと毒になることがあります。

子宮内膜がん

もうひとつ考えられる副作用に子宮内膜がんがある。エストロゲンホルモン補充療法のみを使用した場合、リスクは上昇する。興味深いことに、プロゲステロンを追加することで、エストロゲンの子宮内膜への有害な作用と実際に闘うことができる。特に、すでに子宮内膜がんのリスクを抱えている肥満の女性には有効である。

乳がん

ホルモン補充療法と乳がんリスクとの関係は、投与期間とその種類によって異なる。50歳以上の女性が複合ホルモン補充療法を5年未満使用した場合、乳がんのリスクはほとんどありません。ホルモン補充療法を長く続けるとリスクは高まります。

しかし、エストロゲンのみを使用する場合はどうでしょうか？15年以内であれば、リスクは増加しません。

異常出血

まれに、ホルモン補充療法が膣からの不正出血を引き起こすことがあります。可能な限り低用量から開始することで、血液に関連する問題のリスクを減らすことができるのは朗報です。ホルモン補充療法はこの用量で継続し、その用量が効かなくなった場合にのみ増量すべきです。

静脈血栓症

ホルモン補充療法は血栓のリスクを47％増加させる可能性があります。これは通常静脈内で起こり、静脈血栓症と呼ばれる状態を引き起こします。50歳未満の女性、および50～60歳の女性が最もリスクが高く、特にホルモン補充療法を開始してから2年以内が最もリスクが高くなります。特にホルモン補充療法を開始してから2年以内が最もリスクが高くなります。すでに別の疾患で血栓のリスクがある場合は、ホルモン補充療法は最善策ではないかもしれません。

血栓のリスクは、経口ホルモン補充療法では高くなりますが、パッチやゲルでは低くなります。