バランス障害とは？症状、原因、種類

めまい発作は、ビクトリア朝小説のヒロインや、悲しみを紛らわすために酒に溺れる人に限ったことではありません。座っていると、突然周りの世界が回転したり、歩いていると、突然手足がバランスを取ろうとして空回りし、転倒しそうになったりすることを想像してみてください。バランス障害と呼ばれる症状を持つ人々にとって、これは絶え間ない現実である。

私たちはどうやってバランスを保っているのか？

体全体にある圧力センサーが、世界との関係において自分がどのように立っているかという信号を体に送ります。これはプロプリオセプションと呼ばれる。これらの信号は内耳で処理され、そこでは何千もの感覚有毛細胞と、毛束と呼ばれる小さな毛のようなものが集まっている。毛束は音によって活性化され、チャンネルを開いて電気信号を作り、脳に情報を送る。脳は、目、骨、関節からの合図とともに、この情報を使ってバランスを維持します。

バランス障害とは？

バランスを失うようなめまいが再発したり、継続したりする場合は、平衡感覚障害と呼ばれます。ふらつき、一瞬の気の遠くなるようなめまい、周囲の世界がぐるぐる回るようなめまいなど、平衡感覚障害はさまざまな形で起こります。このような発作は、起こったり消えたりすることもあれば、長く続くこともある。この症状は、日常生活に影響を及ぼし、激しい場合には感情的・心理的な影響を及ぼすこともあります。

バランス障害の症状

バランス障害になると、以下のような症状が現れます：

歩こうとするとふらつく。
立ち上がろうとするとふらついたり、倒れたりする。
常に、または繰り返しめまいを感じる。
浮いているように感じる。
方向感覚を失ったり、混乱したりする。
めまい、激しい回転感覚を経験する。
ふらつく。
視界がぼやける。
吐き気を感じる。
不安、恐怖、パニックを感じる。

これらの症状が長く続いたり、短い間隔で繰り返されたりすると、疲労、抑うつ、社会不安などを引き起こすことがあります。

バランス障害の原因は？

平衡感覚障害を引き起こす最も一般的な病状は、内耳に関するものです。その他の誘因としては、耳の感染症、低血圧や高血圧、頭部外傷、脳に影響を及ぼすその他の問題があります。

バランス障害は突然発症し、明らかな原因がない場合もあります。耳に毒性のある薬が原因であることもあります。また、眼筋のアンバランスや関節炎など、基本的に視覚や骨格系に影響を及ぼす疾患も原因となりえます。

バランス障害のリスクは年齢とともに高まります。これは、多感覚的な運動制御が年齢とともに低下し、めまいや姿勢の不均衡を引き起こすからです。

バランス障害の種類

バランス障害の原因として、以下の疾患が考えられます。

頭位めまい症または良性発作性頭位めまい症

この疾患では、頭の位置の変化によって、短いが激しいめまいのエピソードが誘発されます。ケガや加齢が原因で起こることもあります。内耳にある耳小骨（炭酸カルシウムの小さな結晶）が神経細胞を刺激して脳に信号を送り、めまいを引き起こします。良性発作性頭位めまい症の場合、頭を傾けたり、肩越しに見たり、ベッドで寝返りを打ったり、体を曲げたりするだけで、激しいめまいが起こることがあります。

迷路炎

これは内耳炎です。耳の奥には迷路と呼ばれる繊細な構造があります。この構造に感染すると炎症を起こし、迷路炎と呼ばれます。この感染症は、聴力だけでなく平衡感覚にも影響を及ぼします。多くの場合、インフルエンザなどの上気道感染と関連しています。

メニエール病

メニエール病は、迷路の一部の体液量の変化に関連しています。メニエール病にかかると、めまい、難聴、耳鳴りなどの症状が現れます。

前庭神経炎

前庭神経がウイルス感染によって炎症を起こす病気です。この病気にかかると、めまいが起こります。

リンパ周囲瘻

内耳液が中耳に漏れる病気です。内耳液が中耳に漏れている状態です。この状態になると、ふらつきを感じ、どんな活動でもふらつきが増します。吐き気やめまいを感じることもあります。頭部外傷、耳の手術、感染症、スキューバダイビングのような急激な気圧の変化を伴う運動が原因となることもあります。

脱力感

揺れ続けるような感覚。通常、長時間の船旅の後に起こる。症状は一般的に数時間で治まるか、旅行が終わった後に少し休むと治まります。

バランス障害の治療

平衡感覚障害がある場合、この障害を引き起こす可能性のある健康状態が調べられます。また、服用している薬も原因の可能性があるものとして評価されます。

例えば、良性発作性頭位めまい症と診断された場合、三半規管から耳小骨を取り除くための簡単な動作が勧められます。これらの動作はエプリー操作と呼ばれます。これらの操作は、首や背中の損傷を除外するために、訓練を受けた医療専門家によってのみ行われるべきです。

同様に、もしあなたがメニエール病と闘っているのであれば、医師は生活習慣や食生活の改善を勧めるかもしれません。以下のことが必要です：

塩分の摂取を控える。
喫煙を控える。
アルコール摂取を制限する。
カフェインの摂取を控える。

症状を抑えるための薬が処方され、重症の場合は手術が勧められることもあります。前庭療法士は、めまいに対処するためのオーダーメイドの治療計画を立てます。また、前庭リハビリテーションのエクササイズを指導することもあります。

平衡感覚障害を患っている場合の注意事項

転んで怪我をするリスクを最小限にするために、手すりをつけるなど、家の周りを変える。ヒールの低い靴やウォーキングシューズに履き替え、必要に応じて杖や歩行器を使い始める。車の運転が安全かどうか、医師に相談する。

よくある質問とその答え

平衡障害の原因は何ですか？

平衡感覚障害は、前庭障害としても知られ、内耳、脳、または平衡感覚の維持に関与するその他の感覚システム内の問題から生じます。内耳には前庭系があり、頭の動きや重力を感知する特殊な感覚器官があります。感染症、炎症、良性腫瘍など、このシステム内に問題があると、脳への情報の流れが乱れ、めまい、立ちくらみ、平衡失調を引き起こすことがあります。さらに、脳卒中や多発性硬化症などの特定の神経症状は、前庭信号の処理を担当する脳内の経路を損傷し、平衡感覚の問題を引き起こす可能性があります。

さらに、他のさまざまな要因もバランス障害の原因となります。例えば、薬、特に神経系に影響を及ぼす薬には、バランスを妨げる副作用があります。糖尿病や高血圧などの特定の病状は、内耳への血流に影響を与え、その機能を低下させることがある。また、加齢に伴う内耳や脳の変化により、バランス障害を起こしやすくなることもあります。適切な診断と治療のためには、根本的な原因を特定することが重要です。

バランス障害の症状とは？

平衡障害はさまざまな形で現れますが、めまいと立ちくらみが最も一般的な症状です。めまいとは、ふらつきやふらつきのような一般的な感覚を指し、めまいとは、回転や動きのより強い感覚を指し、しばしば吐き気や嘔吐を伴います。その他の症状としては、バランスを崩した感じ、静止しているときの揺れ、歩行困難や安定した歩行の維持、目のかすみ、耳鳴り（耳鳴り）、頭痛などがあります。これらの症状の程度は、軽度で時々起こるものから、日常生活に大きな影響を及ぼす重篤で衰弱性のものまで様々である。

具体的な症状とその重症度は、平衡障害の根本的な原因によって異なります。例えば、内耳炎が突然激しいめまいを引き起こすかもしれませんし、脳卒中のような神経学的疾患が進行性の平衡感覚の問題につながるかもしれません。早期の診断と治療が状態を管理し、合併症を予防するのに役立ちます。

突然の平衡感覚喪失とはどういう意味ですか？

突然の平衡感覚の喪失は、しばしばふらつき、めまい、ふらつきと表現されますが、平衡感覚を維持するための体の複雑なシステムに深刻な問題があることを意味します。このシステムは、内耳、目、筋肉などさまざまな感覚器官からの入力に依存しており、頭の動き、重力、体の位置に関する情報を脳に伝えている。この複雑なネットワークが突然途切れると、方向感覚を失い、不安定になり、揺れたり転んだりすることなく歩いたり立ったりすることが難しくなる。

このような突然のバランス感覚の喪失は、内耳炎や薬の副作用のような良性疾患から、脳卒中や脳腫瘍のような重篤な神経疾患まで、さまざまな根本的原因から生じる可能性があります。根本的な問題によって適切な対処法が異なるため、根本的な原因を特定することは効果的な治療を行う上で非常に重要です。したがって、突然ひどい平衡感覚の喪失を経験した場合は、速やかに医師の診察を受けることが不可欠です。迅速な診断と治療が回復の可能性を高め、さらなる合併症を防ぐことができるからです。

内耳性平衡障害とはどういう意味ですか？

内耳性平衡障害は、内耳の複雑な前庭システム内の問題から生じます。特殊な感覚器官で構成されるこのシステムは、平衡感覚と空間的な方向感覚を維持するために重要な役割を果たしています。頭の動きや重力を感知し、その情報を脳に送って処理します。この繊細なシステムに不具合が生じると、脳は歪んだ情報や不完全な情報を受け取ることになり、めまいや立ちくらみ、ふらつきといったさまざまな症状を引き起こす。

これらの不調は、感染症、炎症、良性腫瘍、あるいは加齢による変化など、さまざまな原因から生じる可能性があります。内耳のバランス障害は、軽い症状から、衰弱させるような重い症状まで、あらゆる年齢の人に影響を及ぼす可能性があります。このデリケートなシステムの複雑さを理解することは、これらの症状を診断し、効果的に治療し、影響を受けた人々の生活の質を向上させる鍵となります。

歩行時のバランス障害とは？

歩行時の平衡感覚の喪失は、運動中に平衡と安定を維持する身体の能力に障害があることを意味します。ふらつき、つまずき、転倒などの症状が現れ、歩行が困難になり、危険な状態になることもあります。このような平衡感覚の喪失は、頭の動きや方向に関する情報を提供する内耳の前庭システムの問題、脳の感覚情報の処理の問題、あるいは足腰に影響を及ぼす筋骨格系の状態など、さまざまな根本的原因から生じる可能性がある。

平衡感覚の喪失の程度は、時折揺れる程度の軽いものから、歩行がほとんど不可能になるような常に不安定な感覚を伴うものまで様々である。この症状は、医師の診察が必要な健康状態のシグナルである可能性があるため、深刻に受け止める必要がある。医師に相談することは、平衡感覚喪失の原因を特定し、薬物療法、理学療法、基礎疾患への対処など、適切な治療方針を決定するために非常に重要です。

老年期の平衡感覚障害とは？

老年期の平衡感覚の喪失は、個人の自立や生活の質に大きな影響を与える一般的な問題です。めまい、ふらつき、ふらつき感、あるいは転倒などの症状が現れます。この現象は多くの場合、内耳、目、筋肉など、バランスを保つ役割を担う身体の感覚器官の加齢に伴う変化の組み合わせに起因している。頭の動きや重力を感知する前庭系をつかさどる内耳は、時間の経過とともに感度が低下し、空間的な方位を解釈することが難しくなる。同様に、高齢者によく見られる視力の変化や筋力の低下も、バランス感覚の低下の一因となる。

ある程度のバランス感覚低下は加齢とともに正常なものと考えられるが、それがいつ問題になるかを認識することが重要である。突然重篤なバランス障害が現れた場合、脳卒中やパーキンソン病、あるいは内耳炎など、より深刻な病気が疑われます。医師は総合的な評価を行って原因を特定し、適切な治療法を提案してくれます。