ガングリオン嚢胞嚢胞の症状、診断、治療法

26/11/2022 2 min read

ある日、目を覚ますと、手首の付け根に小さなビー玉ほどの大きさの液体が溜まっているのを発見したら、きっと怖くなることでしょう。そして、気がつくと、健康に関して起こりうる最悪のシナリオを思い描いていることでしょう。もしかして腫瘍？癌だったらどうしよう？体の他の部分に広がっている可能性は？感染症なのか？

しかし、良いことに、それは腫瘍でもなく、癌でもありません。また、感染性もありません。

これはガングリオン嚢胞で、誰にでも起こりうる厄介な病気です。ここでは、それについて知っておく必要があるすべてのものは、次のとおりです。

ガングリオン嚢胞とは何ですか？

ガングリオン嚢胞、聖書嚢胞としても知られている、まさにあなたが見るものです (あなたが1つを持っている場合)。それは通常、関節、靭帯または腱に沿って、より一般的にあなたの手首またはあなたの手に表示される組織の柔らかい、丸い塊です。しかし、指、肩、足首、または足にもできることがあります。

この組織の塊は、厚い滑膜ゼリー状の液体で満たされています。ガングリオン嚢胞は非常に小さく、皮膚の下に隠れているものもあります。一方、驚くほどの大きさに成長し、皮膚の層を突き破って目に見える大きさになるものもあります。

ガングリオン嚢胞の原因は何ですか？

これらの嚢胞が身体に現れる原因について、医師はあまり確信を持っていません。しかし、多くの医師は、老化や関節の損傷によって組織が破壊され、小さな嚢胞が形成されるのだろうと考えています。そしてやがて、この嚢胞が集まって大きな塊となり、目に見える形で現れるのです。

また、関節の損傷や老化によって関節部分がさらに摩耗し、周囲の滑液が漏れ出し、皮膚の下に溜まってしこりを形成することが多いという説もあります。

また、関節包や腱を覆う保護鞘に欠陥があると、関節結合組織が膨れ上がることもあると医師は考えています。この損傷によって、細胞がムチンや液体を生成し、それが皮膚の下に集まってコブ状の組織の塊ができるのでしょう。

ガングリオン嚢腫の原因については非常に多くの説があるため、これらのしこりの正確な原因については、医師に相談するのが一番です。

ガングリオン嚢腫は痛みを引き起こすか？

ガングリオン嚢腫の場合、必ずしも痛みが保証されるとは限りません。中には全く痛みを感じないものもあります。しかし、ガングリオン嚢腫の中には、ある程度の痛みや不快感を伴うものもあり、その特定の関節を動かすたびに悪化することもあります。

しかし、前述したように、これらは腫瘍ではなく、非がん性のものです。また、永久的なものでもありません。自然に治ることもありますし、治らない場合でも、治療すれば必ず治ります。

危険因子とは何ですか？

以下のような要因がガングリオン嚢胞のリスクを高める可能性があります。

性別および年齢。性別と年齢：誰でもガングリオン嚢胞になる可能性がありますが、通常、20～40歳の女性が最も多く報告されています。

変形性関節症爪に最も近い指の関節に関節炎の既往がある人は、その関節の摩耗や損傷に悩まされることがあります。そのため、指の関節の周囲にガングリオン嚢胞が発生するリスクが高くなります。

関節や腱の損傷。過去に関節や腱を損傷した場合、ガングリオン嚢胞が発生する可能性が高くなります。そのため、スポーツ選手などは発症の危険性が高いと言われています。

ガングリオン嚢胞の症状

ガングリオン嚢腫の主な症状としては、以下のようなものがあります。

目に見えるしこりで、触ると柔らかく、大きさは大小さまざまです。

神経の近くにできた場合、関節を動かすと痛みを感じることがあります。

ガングリオン嚢胞の診断

ガングリオン嚢胞の診断には、一連の医療処置が必要です。具体的には

患者さんの病歴を分析すること。患者さんの病歴の分析：最初に医師に相談する際、病歴や経験した症状について詳しくお聞きします。

身体検査。このステップでは、医師が嚢胞に一定の圧力をかけ、圧痛や痛みを感じるかどうかを確認します。また、ペンライトで患部を照らし、光が差し込むかどうかを確認することもあります。

X線検査。X線検査ではガングリオン嚢胞を発見することはできません。骨折や骨の病気が疑われる場合にのみ、関節炎や骨腫瘍の可能性を排除するためにX線検査を行うことがあります。そうすることで、診断が容易になり、医師が最適な治療法を考えることができます。

磁気共鳴画像検査。このステップは、嚢胞が皮膚を通して見えない場合に有効です。磁気共鳴画像検査は、隠れた軟部組織をはっきりと映し出すことができるからです。さらに、これらの画像検査は、医師がこれらのしこりを検査し、腫瘍の可能性をチェックするのにも役立ちます。しかし、これらの検査の唯一の欠点は、非常に高価であることです。

体液の採取。場合によっては、医師が嚢胞から液体のサンプルを採取し、検査のためにラボに送ることもあります。

ガングリオン嚢胞の治療

嚢胞の程度に応じて、医師は非外科的治療または外科的治療のいずれかを提案することができます。

ガングリオン嚢腫の非外科的治療法

ガングリオン嚢胞のほとんどは無害であり、特に痛みや不快感を伴わない場合は、治療を行わなくても消失することがあります。

固定術

関節を固定することで、嚢胞が小さくなり、やがて消失することがよくあります。そのため、医師から次のようなアドバイスを受けることがあります。

患部の関節を繰り返し動かさないようにする。

患部の関節を動かさないように、患部の関節に装具をつける。

嚢胞が足や足首にある場合は、嚢胞に触れるような靴を履かないようにする。

関節の運動

固定した後、痛みが軽減したら、関節の強度を回復させ、可動域を広げるために、医師から関節の運動を勧められることがあります。

アクティブ・リリース・テクニック

アクティブ・リリース・テクニックは、筋肉や腱を損傷したことが原因でガングリオン嚢胞が発生した場合に使用されます。アクティブ・リリース・テクニックの資格を持つ施術者が、筋肉や腱などの軟部組織に手で圧力をかけると同時に、対象組織を自然な可動域にするものです。血液循環を促進し、筋肉や腱の可動性を高めるだけでなく、周辺の軟部組織も健康にします。

吸引法

ガングリオン嚢胞が痛んだり、可動域が制限される場合、医師は嚢胞を吸引することを決定することがあります。この処置では、嚢胞の周囲を麻痺させ、滅菌した針で「しこり」を穿刺して内部の液体を取り出します。

吸引法は通常、手首の上部に発生するガングリオン嚢胞に推奨されます。

注意しなければならないのは、この処置は嚢胞の中の液体を取り出して、皮膚のしこりを後退させるだけだということです。しかし、関節や腱に付着している嚢胞の根本的な原因を取り除くことはできないため、同じ場所に再び嚢胞ができる可能性が非常に高くなります。

ガングリオン嚢胞の手術による除去

他のすべての選択肢が機能しない場合、医師はガングリオン嚢胞の外科的除去を推奨することがあり、これは切除と呼ばれる手順を伴います。この手術では、嚢胞だけでなく、嚢胞が発生している関節包や腱の患部（根）も切除されます。

しかし、この場合も、嚢胞とその根の両方を取り除いた後でも、嚢胞が再発することがあります。

起こりうる合併症

ガングリオン嚢腫の摘出手術には、患部の硬直感や瘢痕形成などの合併症が生じる可能性があることに留意する必要があります。また、手術部位にあざができることがありますが、これはすぐに消えます。

また、前述したように、手術後に嚢胞が再発する可能性もあります。

術後のケア

手術後に深刻な痛みを感じることはあまりありませんが、ある程度の不快感を感じることはあるかもしれません。瘢痕組織の周辺に感じる痛みや圧痛を和らげるため、医師は鎮痛剤や医療用ローションを処方します。

さらに医師は、縫合した部分が完全に治癒するまで、傷口に包帯を巻き、常に清潔と感染のない状態を保つようアドバイスしてくれるでしょう。また、手術から10～12日後に来院していただき、傷口がきちんと治っているかどうかを確認していただきます。

傷が治ったら、主治医は繋がった関節を強化するために様々な関節運動を処方します。これらは、関節の柔軟性と全体的な可動域を回復させるために、毎日行う必要があります。

ガングリオン嚢胞の治療法はありますか？

いいえ、ありません。

絆創膏や湿布、熱や氷のパックを貼ることを勧めている文献もあります。また、「聖書療法」といって、嚢胞に直接強い力を加えてつぶしたり、弾いたりする方法もあるようです。このような方法は、再発を防ぐだけでなく、関節や腱を痛める原因になりますので、絶対におやめください。