ウイルス性関節炎： 原因、症状、治療法
ウイルス性関節炎は、ウイルス感染によって引き起こされる関節の腫れや炎症です。ウイルス感染は通常、体の1つまたは複数の部分に局所的な病気を引き起こします。体の免疫システムは、これらのウイルスが死滅し、体から排除されるまで、これらのウイルスと戦います。しかし、ウイルス性関節炎の場合、体の免疫系の反応が関節に炎症を引き起こすことがあります。そのため、ウイルスが死滅して体外に排出された後も、関節の痛みや腫れが続くことがあります。重症の場合は、関節が永久的に変化して変形を引き起こすこともあります。
ウイルス性関節炎の主な症状は、1つまたは複数の関節の痛みと腫れです。しかし、病気の原因となるウイルスによって、症状は微妙に異なります。以下に、ウイルスの種類、体の症状反応、治療法について詳しく説明します。
ウイルス性関節炎の原因と症状
肝炎ウイルス
ウイルス性関節炎の約10～14％はA型肝炎ウイルス（HAV）によるものです。このウイルスの感染経路は経口-糞便経路です。B型肝炎ウイルス（HBV）はウイルス性関節炎の約20〜25％を占める。ここでの感染様式は性行為または非経口的（腸を介して）である。HCVも同様です。
これらのウイルスのいずれの株においても、関節炎の症状は通常、黄疸の顕著な症状が現れる前から明らかである。関節、特に手や足（手首、肘、足首、膝）の痛みや腫れが見られる。黄疸が消えた後も炎症は数週間残る。
パルボウイルスB19
パルボウイルスB19は一般的なウイルスで、大人も子供も同じ強さで感染します。第5病と呼ばれています。大人は通常、感染後3週間以内に手足の関節の痛みを訴えます。炎症は通常2週間後には治まるが、将来再発する可能性がある。小児の場合、体のどの関節にも痛みが見られますが、大人よりも早く治ります。
ウイルスは呼吸器分泌物、輸血、胎盤を通して母親から赤ちゃんに感染します。胎盤を通して感染した場合、特に妊娠初期と後期には胎児の生命が危険にさらされる可能性があります。
風疹ウイルス
風疹は感染力が強いものの、軽症のウイルス性疾患で、ほとんどの場合女性が罹患します。症状は関節痛を伴う発疹で、ウイルスが体内に入ってから1週間後に発症します。他の病気と異なり、炎症は顕著な症状ではありませんが、関節が硬くなり痛みを伴います。症状は通常2週間ほどで治まりますが、重症の場合は数ヵ月間症状が続くこともあります。覚えておくべきもう一つの重要な点は、風疹ワクチンでも関節痛が誘発され、少なくとも2週間は痛みが続くことである。
風疹ウイルスは呼吸器（特に鼻咽頭）の分泌物を通して広がり、通常冬から春にかけて繁殖する。
HIV
ヒト免疫不全ウイルス（HIV）はエイズを引き起こすウイルスです。HIVに新たに感染した人は、関節痛を伴うインフルエンザにかかることが多い。AIDS患者の約10％は、特に肩、膝、肘に激しい関節痛があります。HIVはまた、他のさまざまな形態の関節炎を誘発する可能性があります。
これらとは別に、アルファウイルス、エプスタイン-バーウイルス、ムンプスウイルス、単純ヘルペスウイルス、およびアデノウイルスもまた、関節炎を誘発する能力を持っています。
ウイルス性関節炎の治療
治療はほとんどが対症療法で、病気の重症度に応じて異なるアプローチを用います。
- アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェンやナプロキセンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）のような市販の鎮痛剤が処方されます。
- 関節痛がひどい場合は、体液吸引を行います。これは、吸引器や注射器を用いて関節から一定量の液体を採取する方法です。
- まれに免疫グロブリンの投与も行われる。
ワクチン接種、安全な性行為、呼吸液から発生するウイルスを防ぐフェイスマスクの使用によって、ウイルス性関節炎に感染するのを防ぐことができます。
