注意すべき腸チフスの徴候と症状

腸チフスは、致命的な結果をもたらす可能性のある深刻な病気です。この病気は、発展途上国で多く見られ、サルモネラ菌（Salmonella typhi）として知られる細菌によって引き起こされます。これらの細菌は、感染した人の体内に住みつき、便や尿を通して感染する可能性があります。感染した糞便や尿で汚染された食べ物や水を飲んだり、感染者が汚染された手で触るなどして、直接接触することで腸チフスに感染する可能性があります。

腸チフスがよく見られる地域を旅行する場合は、症状を知っておき、できるだけ早く発見して治療できるようにすることが重要です。腸チフスの症状は、通常、サルモネラ菌に感染してから約1～2週間後に発症します。それでは、この病気を示すいくつかの兆候を見てみましょう。

発熱

腸チフスの発熱はゆっくりと始まりますが、数日で悪化し、体温は40℃前後でピークに達します。10～14日間高熱が続き、症状が出始めてから4週間目くらいに平熱にもどります。

頭痛

頭痛も腸チフスの警告サインとなることがあります。通常は額が侵され、”締め付けられるようなバンド “のような痛みを感じます。しかし、人によっては、割れるような、破裂するような、あるいはズキズキするような頭痛を経験することもあります。

筋肉痛

筋肉痛は多くの疾患で起こり得ますが、ここに挙げた他の徴候と組み合わせて起こる筋肉痛に注意してください。腸チフスでは、全身の痛みもよく見られます。

便秘と下痢

便秘と下痢は、どちらも腸チフスの症状です。最初は便秘になり、2週間ほどで下痢になることがあります。大人は便秘になりやすく、子供は下痢になることが多く、排便が1日に8回になることもあります。腸チフスで起こる下痢は、薄い黄緑色の便になり、その見た目から「豆スープ」下痢と呼ばれることが多い。ほとんどの場合、感染者は下痢をコントロールすることができません。

胃腸障害

便秘や下痢に加えて、吐き気や嘔吐、食欲不振、腹痛などの胃腸障害も腸チフスの兆候となることがあります。腹痛は、最初の1週間は全身に起こり、程度は軽度から中等度です。しかし、人によっては激しい痛みを感じることがあります。

また、2週間目には痛みがより局所的になり、お腹の右下あたりに集中することがあります。

発疹

小さくて平らなピンク色の斑点からなる発疹も腸チフスの症状のひとつです。この発疹は腹部と胸部にでき、腸チフスにかかった人の10〜20％に見られます。

疲労感・倦怠感

私たちは通常、体力を消耗したり、ストレスを感じたり、睡眠不足になったりすると、休息が必要だと感じるものです。しかし、常に疲労を感じていたり、以前は疲れを感じなかった活動後に疲労を感じるようであれば、それは心配の種になります。腸チフスの人は、どんな活動も困難なほど疲労を感じることがあります。

精神状態の変化

腸チフスは、あなたの精神状態に多くの変化をもたらします。以下のようなことが起こるかもしれません。

混乱とせん妄
幻覚
注意力低下
焦燥感

これらの症状は、方向感覚の喪失や混乱として現れ、考えがまとまらない、注意を払うことができない、自分がどこにいるのか、今何時なのかがわからない、といった状態になります。また、そこにないものが見えたり聞こえたりすることもあります。支離滅裂なことを言ったり、ぶつぶつ言ったり、神経質になったりする人もいます。また、鼻や指、寝具、想像上のものをほじくることもあります。

内出血

腸チフスの治療を受けていない人は、消化器系に内出血を起こしたり、消化器系の一部に穴が開くなどの合併症を起こすことがあります。

腸チフスによる内出血は、通常、致命的ではありません。しかし、原因となることがあります。

常に疲労感がある
青白い肌
息苦しさ
不規則な心拍
血便が出る（タール状で黒っぽい）。
血液の嘔吐

内出血を起こした場合、損傷を修復するための手術や、血液を補充するための輸血が必要になることがあります。

腸管穿孔（ちょうかんせんこう

腸に穴が開くと、深刻な問題が発生することがあります。消化器官から細菌がお腹の中に移動し、腹膜に感染する可能性があります。この状態は、腹膜炎として知られています。腹膜は皮膚などの他の臓器とは異なり、感染に対して無防備であるため、緊急事態となります。そのため、感染症はすぐに血流に広がり、他の臓器に感染していきます。その結果、最終的には多臓器不全に陥る可能性があります。この疾患の兆候には、以下のようなものがあります。

突然始まり、非常に強くなる腹痛
吐き気や嘔吐
食欲不振
発熱と悪寒
心拍が早くなる
尿が出ない、または量が少ない
腹部の腫れ