Wawasan Baru Tentang Fibromyalgia: Penyebab Dan Diagnosis

Anda terus-menerus mengalami nyeri otot di beberapa bagian tubuh. Insomnia, kesulitan konsentrasi, dan kelelahan adalah hal-hal yang Anda alami setiap hari. Tetapi bahkan setelah beberapa kali perjalanan ke dokter, beberapa X-Rays dan MRI, Anda belum didiagnosis dengan penyakit apa pun yang menjelaskan kondisi Anda. Bahkan, Anda terpaksa bertanya-tanya apakah semua itu “hanya di kepala Anda”. Setelah mencari bantuan dari berbagai praktisi medis dan kelompok pendukung online, Anda mulai bertanya-tanya apakah Anda bisa terkena fibromyalgia.

Karena bagian tubuh yang menyakitkan pada pasien fibromyalgia tidak menunjukkan kerusakan fisik atau cedera, kondisi tersebut sampai saat ini diyakini sebagai gangguan psikologis. Namun, penelitian sekarang menunjukkan bahwa fibromyalgia bisa memiliki dasar patofisiologis. Mempengaruhi lebih dari 3-6% dari populasi global, fibromyalgia bisa sulit untuk dipahami dan didiagnosis. Bahkan, kondisi ini tidak terdiagnosis pada 3 dari 4 orang.

Penyebab Dan Faktor Risiko

Penyebab pasti fibromialgia tidak diketahui. Namun, penelitian telah mengungkapkan bahwa kondisi ini dapat dipicu oleh cedera, trauma emosional, infeksi virus, perubahan hormon, atau obat-obatan. Beberapa faktor risiko untuk fibromyalgia adalah sebagai berikut.

Jenis kelamin: Sembilan dari sepuluh pasien fibromyalgia adalah perempuan.

Usia: Fibromyalgia umumnya terjadi pada orang yang berusia antara 20 dan 60 tahun, memuncak sekitar usia 35 tahun. Anda juga dapat mengembangkan kondisi ini di usia remaja Anda, tetapi jarang terjadi.

Riwayat keluarga: Jika orang tua atau saudara kandung Anda menderita fibromyalgia, Anda 8 kali lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi tersebut.

Tingkat stres: Memiliki lingkungan stres di rumah atau di tempat kerja dapat meningkatkan risiko.

Trauma: Individu yang telah mengalami insiden traumatis di masa kecil mereka dapat mengembangkan fibromyalgia ketika mereka lebih tua.

Kriteria Untuk Diagnosis Fibromyalgia

Tidak ada tes yang secara akurat mendiagnosis fibromialgia. Dalam beberapa kasus, pasien berlangsung selama bertahun-tahun tanpa diagnosis. Karena pasien fibromyalgia sering menderita penyakit seperti depresi dan artritis, mendiagnosis kondisi secara akurat adalah rumit dan dapat memakan waktu lebih dari 5 tahun.

Namun demikian, American College of Rheumatology baru-baru ini mengeluarkan seperangkat kriteria yang telah membuat proses diagnosis menjadi lebih mudah. Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, gejala Anda harus ada untuk jangka waktu minimal 3 bulan. Ada 3 kategori di mana Anda dinilai.

1. Gejala Fisiologis (Indeks Nyeri Meluas)

Disebut sebagai titik lunak, harus ada daerah pada tubuh Anda yang ditandai dengan rasa sakit yang terlokalisasi dan ekstrim ketika disentuh atau ditekan. Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, Anda harus mengalami rasa sakit di lebih dari 5 area ini.

Kedua sisi belakang leher, tepat di bawah garis rambut Anda.
Salah satu sisi depan leher, di atas tulang selangka Anda.
Salah satu sisi dada, tepat di bawah tulang selangka.
Kedua sisi punggung atas, di sekitar area pertemuan leher dan bahu Anda.
Kedua sisi punggung atas, di samping tulang belakang Anda.
Kedua sisi punggung bawah, tepat di bawah pinggang Anda.
Bagian dalam kedua lengan di sekitar siku bagian dalam Anda.
Kedua sisi bokong di bawah tulang pinggul Anda.
Salah satu tempurung lutut.

2. Gejala Psikologis (Skala Keparahan Gejala)

Selain titik-titik lunak, Anda juga harus menilai tingkat keparahan Anda pada skala 0-3. Untuk dipertimbangkan untuk diagnosis, Anda harus memiliki skor 7-9 pada skala keparahan.

Kelelahan
Tidur yang terganggu
Kesulitan dalam berkonsentrasi atau mengingat rincian.

3. Gejala Tambahan

Seiring dengan skor pada titik-titik tender dan SSS, Anda akan dinilai berdasarkan gejala tambahan yang mungkin Anda alami. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut.

Depresi
Mati rasa
Mual
Masalah pencernaan seperti sindrom iritasi usus besar.

Setelah mempertimbangkan semua poin di atas dan memastikan bahwa gejalanya bukan akibat dari penyakit serupa lainnya (seperti tiroid atau penyakit hati), praktisi medis melanjutkan untuk mendiagnosis pasien dengan fibromyalgia. Namun, seperangkat kriteria ini bukanlah dasar utama diagnosis, karena kondisinya dapat bermanifestasi berbeda pada berbagai orang. Meskipun ini adalah lompatan besar dalam pemahaman kita tentang fibromyalgia, perlu ada lebih banyak penelitian yang dapat membantu kita mengidentifikasi kondisi ini secara lebih akurat.

Wawasan Baru Tentang Pemahaman Kita Tentang Fibromyalgia

Sebuah studi baru-baru ini telah mengusulkan wawasan baru ke dalam pemahaman kita tentang kondisi tersebut. Studi ini menganalisis 37 pasien fibromyalgia dan 35 orang sehat. Para peserta menjalani serangkaian stimulasi dari 3 jenis – visual, pendengaran, dan sentuhan. MRI merekam respons otak para peserta terhadap setiap stimulasi.

Diamati bahwa bagian otak yang berbeda dari pasien fibromyalgia merespons stimulasi secara berbeda. Para peneliti mengidentifikasi “tanda tangan” fibromyalgia berbasis otak, yang menganggap beberapa stimulasi sebagai menyakitkan. Tanda tangan ini tidak ada pada peserta yang sehat. Dalam penelitian lain, tercatat bahwa bagian tubuh yang merasakan sakit terungkap mengandung jumlah pembuluh darah yang berlebih. Peningkatan jumlah pembuluh darah bisa jadi bertanggung jawab atas sensasi rasa sakit yang meningkat.

Hasil penelitian ini mengisyaratkan kemungkinan keterlibatan otak dan sistem saraf dalam fibromyalgia. Meskipun para ahli menganggap hasil dan metode yang dipilih oleh penelitian ini terlalu disederhanakan, mereka sepakat tentang janji yang dimilikinya. Jika dijamin oleh penelitian lebih lanjut, hasilnya dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan fibromyalgia yang efektif. Faktanya, lini pengobatan baru – Terapi Kesadaran dan Ekspresi Emosional – yang memperhitungkan pola otak pasien telah membantu beberapa orang dengan fibromyalgia.