Vaginitis atrofi pascamenopause – Gejala dan pengobatan

Sekarang, kita semua telah menerima kenyataan bahwa penuaan tidak dapat dihindari. Karena kita tidak dapat mencegahnya, kita dapat, paling baik, melakukan hal-hal yang membantu kita menua dengan anggun.

Dengan semakin banyaknya wanita yang sepenuhnya mengantisipasi dan mempersiapkan diri mereka sendiri untuk mengurangi kekencangan payudara, keriput, dan hilangnya kepadatan tulang, sayangnya, sangat sedikit yang tidak terlalu memikirkan vagina mereka yang menua.

Setuju, ini bisa menjadi subjek yang membuat banyak dari kita mual. Tetapi kenyataannya adalah bahwa vagina, seperti bagian tubuh Anda yang lain, juga menua dan akan mengalami beberapa perubahannya sendiri. Semua tahun fluktuasi berat badan, aktivitas seksual, latihan intensitas tinggi, perubahan hormon, dan mungkin melahirkan pasti akan berdampak pada kesehatan dan penampilan vagina Anda dan otot-ototnya. Hal ini dapat menyebabkan serangkaian kondisi vagina, terutama seiring dengan bertambahnya usia Anda, salah satu yang paling umum adalah vaginitis atrofi pascamenopause.

Apa itu Vaginitis Atrofi Pascamenopause?

Disebut juga “vaginitis atrofi”, “atrofi vagina”, “atrofi vulvovaginal”, atau “atrofi urogenital”, vaginitis atrofi pascamenopause adalah peradangan vagina, yang disebabkan oleh penipisan dan penyusutan jaringan dan penurunan dramatis sekresi pelumas vagina.

Vaginitis atrofi adalah suatu kondisi yang sebagian besar disebabkan oleh penurunan kadar estrogen dalam tubuh wanita. Karena alasan ini, kondisi ini dapat berkembang tidak hanya pada wanita menopause, tetapi juga pada wanita yang baru saja memasuki masa pramenopause, waktu yang menandai dimulainya kekurangan estrogen dalam tubuh.

Seberapa Umumkah Vaginitis Atrofi Pascamenopause?

Vaginitis atrofi sangat umum terjadi pada wanita pascamenopause, dan sayangnya, merupakan kondisi medis yang akan dialami oleh sebagian besar wanita pascamenopause pada suatu saat dalam hidup mereka. Gejala-gejala yang terkait dengan vaginitis atrofi seperti kekeringan vagina dan rasa sakit selama hubungan seksual mempengaruhi sekitar 20 persen hingga 45 persen wanita paruh baya dan lebih tua.

Namun, para ahli percaya bahwa kondisi ini mungkin jauh lebih umum daripada apa yang diklaim oleh statistik. Karena sifat pribadi dari atrofi vagina, hanya sebagian kecil dari wanita yang terkena dampak yang akhirnya mencari bantuan, dan bahkan jika mereka melakukannya, sangat sedikit yang menerima bimbingan yang tepat dari penyedia layanan kesehatan mereka.

Penyebab Atrofi Vagina Pascamenopause

Sebenarnya kekurangan estrogenlah yang menyebabkan vaginitis atrofi. Tanpa estrogen, jaringan vagina mulai menjadi tipis dan akhirnya mengering, menyebabkan jaringan kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih rentan terhadap cedera dan infeksi.

Catatan: Karena kadar estrogen mulai menurun sekitar waktu menopause, kebanyakan orang cenderung berpikir bahwa menopause itu sendiri yang menyebabkan kondisi ini. Namun, penurunan estrogen juga dapat terjadi pada waktu lain selain menopause, termasuk:

Selama menyusui
Setelah pengangkatan indung telur (yang menyebabkan menopause bedah)
Setelah kemoterapi
Setelah terapi radiasi panggul
Setelah terapi hormonal (untuk pengobatan kanker payudara)

Apakah Ada Faktor Risiko Khusus?

Sebagian wanita lebih mungkin mengalami vaginitis atrofi daripada yang lainnya. Jika seorang wanita belum pernah melahirkan melalui vagina, dia lebih rentan mengalami atrofi vagina dibandingkan dengan mereka yang pernah melahirkan.

Karena merokok merusak sirkulasi darah dan membuat vagina dan jaringan lain kekurangan oksigen, hal ini dapat mempercepat penipisan jaringan vagina. Dengan demikian, merokok juga dapat meningkatkan risiko seorang wanita mengalami vaginitis atrofi.

Gejala Vaginitis Atrofi Pascamenopause

Beberapa gejala umum yang dihadapi wanita setelah terjangkit vaginitis atrofi adalah sebagai berikut:

Nyeri saat berhubungan intim: Hal ini mungkin karena ukuran vagina Anda lebih kecil, jauh lebih kering dan cenderung tidak mengeluarkan sekresi yang mendorong pelumasan saat berhubungan seks, tidak seperti sebelum menopause. Karena vaginitis atrofi juga membuat jaringan vagina menjadi lebih rapuh, hal ini dapat membuat hubungan seks terasa semakin tidak nyaman.

Ketidaknyamanan: Hal ini dapat disebabkan jika vulva Anda meradang, sakit, dan merah.

Gatal-gatal: Vaginitis atrofi membuat kulit di sekitar vagina Anda lebih sensitif dan mudah terkena infeksi. Hal ini dapat menyebabkan kulit vagina menjadi sering gatal-gatal, memulai siklus gatal-garuk yang sulit dihilangkan, dan karenanya, membuat keadaan menjadi lebih menyedihkan.

Keputihan: Jika Anda melihat adanya cairan putih atau kuning di celana dalam Anda, ini mungkin merupakan tanda vaginitis atrofi. Namun, jika keputihan memiliki bau yang berbeda dan tidak sedap, kemungkinan besar Anda mengalami infeksi.

Infeksi vagina: Vaginitis atrofi membuat pH vagina Anda menjadi asam, sehingga memudahkan mikroba berbahaya seperti ragi dan bakteri untuk berkembang dan menyebabkan infeksi vagina. Hilangnya estrogen juga menurunkan kekebalan dinding vagina secara keseluruhan, yang selanjutnya membuat vagina Anda tidak dapat melawan bakteri penyebab infeksi patogen.

Masalah saluran kencing: Vaginitis atrofi juga dapat menyebabkan masalah saluran kemih, karena jaringan saluran kemih atau kandung kemih menjadi tipis dan lemah, yang pada gilirannya dapat membuat buang air kecil menjadi sulit dan bahkan menyakitkan.

Infeksi saluran kemih: Vaginitis atrofi juga meningkatkan risiko atrofi sistem saluran kemih (juga dikenal sebagai atrofi genitourinari) pada wanita. Infeksi saluran kemih terkait atrofi biasanya menunjukkan gejala seperti sering atau lebih sering buang air kecil dan/atau sensasi terbakar saat buang air kecil.

Diagnosis Vaginitis Atrofi Pascamenopause

Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menanyakan rincian mengenai riwayat medis pasien. Rincian mengenai penggunaan zat-zat tertentu seperti sabun dan parfum juga akan ditanyakan, karena hal ini dapat mengiritasi lebih lanjut area vagina yang meradang dan menyebabkan atau memperparah gejalanya.

Selanjutnya, tes panggul dan genitalia eksternal akan dilakukan untuk mencari tanda-tanda fisik vaginitis atrofi seperti:

Kurangnya elastisitas vagina
Rambut kemaluan yang jarang
Lapisan vagina yang pucat, halus, dan berkilau
Alat kelamin luar yang tipis
Tonjolan di dinding vagina

Akan dilakukan uji pH atau keasaman vagina. Dalam kondisi normal, vagina harus memiliki pH 4,5 atau kurang. pH 4,6 atau lebih tinggi merupakan indikator vaginitis atrofi.

Dokter juga dapat meminta pemeriksaan infeksi dengan melakukan tes apusan vagina dan urin, terutama jika ada keputihan atau pendarahan. Contoh infeksi yang mungkin ada termasuk endometritis, kandidiasis, dan vaginosis bakterialis. Karena vaginitis atrofi dapat membuat area vagina lebih rentan terhadap infeksi, hal ini juga dapat terjadi bersamaan dengan infeksi.

Untuk mengesampingkan kemungkinan diabetes, dokter juga akan melakukan tes darah bersama dengan tes diabetes.

Pengobatan Vaginitis Atrofi Pascamenopause

Strategi pengobatan biasanya bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya, tergantung pada gejala mana yang paling menyusahkan dan dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut ini:

1. Krim, Tablet, atau Cincin Estrogen

Karena vaginitis atrofi terutama disebabkan karena kurangnya estrogen dalam tubuh, mengganti estrogen dalam jaringan seringkali dapat membantu meringankan banyak gejala. Hal ini dapat dilakukan dengan aplikasi topikal salep atau krim estrogen, atau dengan memasukkan tablet estrogen ke dalam vagina. Cincin yang lembut dan fleksibel yang melepaskan hormon estrogen secara perlahan dan terkontrol setiap hari juga dapat diresepkan. Cincin estrogen biasanya bertahan hingga jangka waktu tiga bulan.

Catatan: Krim estrogen tidak boleh digunakan untuk tujuan pelumasan saat berhubungan seks jika seseorang menggunakan metode kontrasepsi yang terbuat dari lateks, misalnya kondom dan diafragma. Hal ini karena krim tersebut dapat merusak lateks, sehingga kontrasepsi Anda tidak cocok untuk seks yang aman. Oleh karena itu, ketika menggunakan kondom atau diafragma, atau metode kontrasepsi apapun yang terbuat dari lateks, lebih baik menggunakan tablet estrogen vagina atau cincin estrogen vagina. Memilih gel pelumas adalah pilihan bagus lainnya.

2. Terapi Penggantian Hormon

Ini berarti mengonsumsi estrogen dalam bentuk gel, tablet, atau patch. Karena metode pengobatan ini memasok estrogen ke seluruh tubuh, seringkali merupakan pengobatan terbaik untuk meredakan gejala vaginitis atrofi, terutama jika pasien mengalami gejala khas menopause lainnya.

Namun, Terapi Penggantian Hormon tidak dimaksudkan untuk semua orang karena dapat disertai dengan serangkaian komplikasi tertentu. Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Terapi Penggantian Hormon diperlukan untuk Anda.

3. Pelumas dan Pelembab Vagina

Terkadang, kekeringan vagina adalah satu-satunya masalah. Dalam kasus di mana krim hormon tidak dianjurkan karena risiko masalah medis lainnya, pelembab atau gel pelumas dapat membantu. Pelumas dapat membuat hubungan intim tidak terlalu menyakitkan sementara pelembab vagina dapat membantu mengembalikan kadar air di vagina Anda untuk meredakan iritasi dan kekeringan vagina.

Tergantung pada keseriusan gejala dan metode yang digunakan, dokter akan merekomendasikan waktu durasi pengobatan. Setiap perawatan bekerja dengan baik dalam banyak kasus, tetapi jika dihentikan, gejalanya dapat kembali. Konsultasikan dengan dokter Anda jika gejala Anda tidak membaik atau kembali setelah perawatan selesai karena terkadang ini bisa menjadi gejala kondisi lain.

Jika Anda mengalami segala bentuk pendarahan vagina, terutama ketika Anda menerima terapi penggantian hormon, konsultasikan dengan dokter Anda paling awal.

Mencegah Vaginitis Atrofi Pascamenopause

Meskipun tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah vaginitis atrofi, namun Anda dapat melakukan perubahan gaya hidup tertentu yang dapat menurunkan risiko Anda tertular kondisi ini.

Kenakan pakaian dalam yang nyaman: Pertimbangkan untuk mengenakan pakaian dalam yang lapang dan berbahan katun setiap saat; hal ini dapat meningkatkan sirkulasi udara di sekitar alat kelamin Anda dan mengurangi tempat berkembang biak bagi bakteri.

Tetap aktif secara seksual: Meskipun aktivitas seksual tidak akan berpengaruh pada kadar estrogen Anda, aktivitas ini akan meningkatkan sirkulasi darah ke kemaluan Anda dan menjaganya tetap sehat lebih lama.

Berolahraga secara teratur: Seperti halnya seks, olahraga juga meningkatkan sirkulasi darah dan kekebalan tubuh. Melakukan latihan seperti kegel dapat membantu memperkuat jaringan dan otot-otot di sekitar kemaluan Anda dan juga dapat menawarkan perlindungan dari bakteri penyebab infeksi.