Sindrom kelelahan kronis: Penyebab dan cara mengobatinya

Apakah Anda telah menghindari aktivitas fisik yang cukup berat sekalipun karena Anda merasa lelah tanpa alasan yang jelas? Apakah Anda mengalami nyeri-otot atau sendi atau keduanya-dan merasa sangat kurang tidur? Jika jawaban Anda adalah “ya” untuk pertanyaan-pertanyaan ini, sudah saatnya Anda berkonsultasi dengan dokter. Anda mungkin menderita ensefalomielitis mialgia atau sindrom kelelahan kronis.

Apa Itu Sindrom Kelelahan Kronis?

Sempat diejek sebagai “penyakit yuppie” atau “flu yuppie”, sindrom kelelahan kronis akhirnya diterima oleh kalangan medis sebagai penyakit yang nyata setelah perdebatan dan penelitian selama 30 tahun. Sindrom kelelahan kronis adalah kondisi yang melemahkan yang bersifat neurologis. Mempengaruhi 0,2-0,7 persen populasi di negara-negara Barat, dan ditemukan terjadi empat kali lebih sering pada wanita daripada pria.

Apa yang Menyebabkannya?

Sindrom kelelahan kronis merupakan masalah yang sulit dipecahkan untuk waktu yang lama tanpa penyebab yang jelas sehingga prognosisnya sangat sulit. Selain itu, sindrom ini memiliki gejala yang tak terhitung banyaknya yang cukup membingungkan para dokter. Banyak pasien sindrom kelelahan kronis diberitahu bahwa mereka menderita penyakit yang tampak seperti sindrom kelelahan kronis, seperti fibromyalgia, dan telah mulai menjalani pengobatan hanya untuk kemudian menyadari bahwa mereka salah didiagnosis. Penelitian selanjutnya telah menghasilkan banyak kemungkinan penyebabnya, seperti:

Hipotensi

Serangkaian penelitian telah menemukan hipotensi yang dimediasi oleh saraf, di mana komunikasi antara otak dan jantung tidak normal, sebagai penyebab sindrom kelelahan kronis. Ketika aktivitas seperti duduk atau berdiri mengharuskan otak mengirim pesan ke jantung untuk memompa lebih banyak darah, pada hipotensi jenis ini, darah menggenang di kaki dan tekanan darah menurun sehingga pasien merasa pusing, bahkan terkadang pingsan.

Ketidakseimbangan Hormonal

Penyebab lain yang mungkin ditemukan adalah ketidaknormalan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal. Penelitian telah menemukan beberapa pasien sindrom kelelahan kronis memiliki kadar neurotransmitter serotonin yang lebih tinggi, kadar dopamin yang lebih rendah (neurotransmitter yang berhubungan dengan penghargaan) atau ketidakseimbangan antara neurotransmitter norepinefrin dan dopamin. Beberapa pasien sindrom kelelahan kronis memiliki kadar kortisol, hormon stres, yang sangat rendah, yang dapat menjelaskan mengapa pasien sindrom kelelahan kronis merespons stres dengan buruk. Penjelasan lainnya adalah gangguan jam sirkadian, sekelompok sel saraf yang menentukan siklus tidur-bangun.

Sistem Kekebalan Tubuh yang Lemah

Kekebalan tubuh juga tampaknya memainkan peran penting dalam sindrom kelelahan kronis. Sejumlah masalah yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh seperti gangguan respons limfosit terhadap mitogen telah ditemukan pada pasien sindrom kelelahan kronis.

Keturunan

Mungkinkah sindrom kelelahan kronis merupakan faktor keturunan? Tampaknya, ya! Para ilmuwan menduga bahwa virus yang umum, Human Herpesvirus 6 (HHV-6), adalah penyebab yang mungkin dari beberapa kasus sindrom kelelahan kronis. Genom HHV-6 ini dapat diwariskan dari orang tua ke anak, suatu kondisi yang disebut CIHHV-6 atau “HHV-6 yang terintegrasi secara kromosom”. Selain itu, sekitar 0,8 persen populasi adalah CIHHV6 positif, sehingga membawa salinan HHV-6 dalam setiap sel.

Infeksi

Banyak infeksi bakteri dan virus yang dapat menjadi konspirator dalam kasus sindrom kelelahan kronis. Sindrom kelelahan kronis dapat disebabkan oleh infeksi kronis atau infeksi ini dapat terjadi bersamaan dengan sindrom kelelahan kronis. Virus yang paling umum dikaitkan dengan sindrom ini adalah virus HHV-6. Infeksi mikoplasma dan infeksi Chlamydia pneumoniae juga tidak jarang terjadi.

Penelitian terbaru telah menemukan Parainfluenza Virus-5 yang menyebabkan sklerosis multipel dan epilepsi sebagai penyebab sindrom disfungsi kekebalan tubuh kronis.

Apakah itu menular? Ini mungkin mengejutkan bagi Anda, tetapi sindrom kelelahan kronis sebenarnya dapat menular. Tidak, Anda tidak akan tertular penyakit ini hanya karena berada di dekat penderita, tetapi transfusi darah dari penderita adalah cara yang paling tepat untuk tertular.

Apa Saja Gejalanya?

Ada banyak gejala penyakit ini yang sebagian besar dapat disalahartikan sebagai penyakit lain yang serupa. Gejala utamanya adalah kelelahan yang ekstrem setelah melakukan aktivitas apa pun dan sangat mirip dengan flu. Respons ini bisa langsung atau tertunda, bahkan terkadang setelah 24 jam. Hal ini dapat berlangsung, tergantung pada tingkat kesulitan aktivitas, selama berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan.

Gejala lainnya termasuk tidur yang tidak nyenyak, gangguan kognitif, perubahan suasana hati dan lekas marah, radang kelenjar getah bening, sakit dan nyeri seperti nyeri sendi, sakit tenggorokan, dan sakit kepala yang parah. Bahkan dapat menyebabkan sistem organ tubuh mati total.

Semua Gejala Tidak Menunjukkan Sindrom Kelelahan Kronis

Karena itu, kelelahan kronis yang tidak dapat dijelaskan dapat disebabkan oleh kondisi medis yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati, seperti hipotiroidisme, sleep apnea, dan narkolepsi, atau dapat terjadi bahkan sebagai efek samping dari obat-obatan.

Kondisi medis sebelumnya seperti hepatitis B atau C yang belum diobati dengan benar dapat menyebabkan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan. Gangguan depresi berat dengan ciri-ciri psikotik atau melankolis seperti gangguan bipolar atau skizofrenia atau gangguan neurodegeneratif seperti demensia dan bahkan penyakit delusi seperti anoreksia nervosa atau bulimia nervosa dapat menyebabkan kelelahan kronis. Bahkan penyalahgunaan alkohol atau obesitas berat dapat menunjukkan tanda-tanda kelelahan kronis.

Anda perlu mengesampingkan kemungkinan-kemungkinan ini atau memberi tahu praktisi medis Anda tentang riwayat pribadi dan medis Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Bagaimana Cara Mengobatinya?

Berbagai perawatan telah disarankan untuk menyembuhkan sindrom kelelahan kronis. Namun, penelitian telah menemukan bahwa meskipun pemulihan penuh tidak terlalu umum dan hanya terbatas pada sekitar 4 persen kasus, peningkatan yang nyata dalam rentang waktu empat tahun telah diamati pada 39 persen populasi.

Tetapi sebelum modalitas pengobatan apa pun tercapai, penting untuk memiliki diagnosis yang tepat. Diagnosis memerlukan evaluasi yang tepat lengkap dengan riwayat, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk urin, darah, fungsi tiroid, dll. Jika sindrom kelelahan kronis didiagnosis, penting bagi pasien untuk dites dan diobati untuk penyakit penyerta seperti sulit tidur, depresi, nyeri, dll. Pasien juga disarankan untuk menjalani manajemen aktivitas, manajemen tidur, dan teknik relaksasi.

Terapi dan Latihan

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik untuk sindrom kelelahan kronis, 2.801 peserta diteliti dalam 44 percobaan. Penelitian dikelompokkan menjadi 6 kategori termasuk kategori perilaku, kategori imunologi, dll. Hasil penelitian menunjukkan terapi perilaku kognitif dan terapi olahraga bertahap sangat efektif. Menariknya, sebuah studi lanjutan terhadap para partisipan menegaskan kembali temuan tersebut.

Obat-obatan

Tidak ada obat khusus untuk kondisi ini, tetapi obat-obatan sering digunakan untuk meredakan gejala tertentu. Obat penghilang rasa sakit dapat diminum untuk mengatasi rasa sakit dan nyeri, antidepresan untuk depresi, dll.

Terapi Pelengkap dan Alternatif

Karena sindrom kelelahan kronis memiliki banyak gejala yang dapat membuat penderitanya benar-benar lelah, terapi alami tertentu yang dilakukan sebagai tambahan dari pengobatan umum dapat membantu.

Diet dan Suplemen

Makan sehat dengan menghindari makanan olahan, gula, stimulan seperti kafein dan alkohol dan beralih ke makanan sehat seperti biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan, serta asam lemak esensial. Penelitian telah menunjukkan keefektifan mengonsumsi suplemen secara teratur untuk mengatasi kondisi ini. Beberapa suplemen yang direkomendasikan termasuk magnesium, asam lemak omega-3, Dehydroepiandrosterone (DHEA), vitamin B12 dan D, beta-karoten, melatonin, dan L-karnitin. Ramuan tradisional tertentu seperti ginseng dan echinacea untuk kekebalan tubuh yang lebih baik juga disarankan.

Homeopati, Akupunktur, Chiropractic

Homeopati terbukti cukup efektif dalam meringankan gejala sindrom kelelahan kronis. Beberapa obat yang disarankan termasuk Arsenicum untuk kegelisahan dan kelelahan yang disertai dengan menggigil dan rasa sakit terbakar yang lebih buruk di malam hari, Gelsemium untuk kelelahan mental, Pulsatilla untuk kemurungan dan Sulfur untuk mengatasi kelelahan.

Dalam penelitian, akupunktur dengan moksibusi ditemukan sangat efektif dalam pengobatan sindrom kelelahan kronis. Semua penelitian menunjukkan tingkat respons mulai dari 78,95 persen hingga 100 persen.

Pijat terapeutik tertentu dan manipulasi chiropraktik pada tulang belakang mungkin berguna dalam mengobati penyakit ini meskipun tidak ada bukti yang kuat untuk membuktikannya.

Sindrom Kelelahan Kronis adalah kondisi yang melemahkan tetapi tidak terlalu buruk sehingga Anda merasa itu adalah akhir dari segalanya. Meskipun kesembuhan 100 persen mungkin tidak mungkin terjadi, gejalanya dapat dikelola dengan baik dan pasien dapat melanjutkan kehidupan normal dalam beberapa tahun setelah menjalani perawatan rutin.