Penyebab osteoporosis dan keropos tulang yang harus Anda ketahui

Pengeroposan tulang adalah fenomena alamiah. Tulang Anda terbuat dari kolagen, protein berserat yang memasok kerangka lunak, dan mineral kalsium fosfat, yang membuat kerangka menjadi lebih keras dan menambah kekuatan. Tetapi tulang bukanlah perlengkapan permanen. Seperti semua jaringan hidup, tulang dapat berubah. Ketika tubuh Anda membutuhkan mineral seperti kalsium, jenis sel khusus yang disebut osteoklas akan memecah tulang untuk melepaskan mineral tersebut – hal ini dikenal sebagai resorpsi tulang. Jadi, sepanjang hidup Anda, tulang yang sudah tua akan diserap kembali oleh tubuh dan tulang yang baru akan terbentuk. Faktanya, setiap 10 tahun, kerangka Anda akan sepenuhnya diganti dengan satu set tulang yang baru.

Jadi, kita semua dapat mengharapkan sejumlah pengeroposan tulang seiring bertambahnya usia. Tetapi beberapa orang mengalami keropos tulang pada tingkat yang lebih cepat daripada yang normal. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan tulang rapuh yang lemah dengan peningkatan risiko patah tulang, suatu kondisi yang dikenal sebagai osteoporosis. Pada beberapa pasien, tulang dapat menjadi sangat rapuh sehingga bersin atau batuk saja sudah cukup untuk menyebabkan patah tulang rusuk. Dan beberapa patah tulang, terutama yang terjadi pada pinggul, bahkan dapat melumpuhkan Anda secara permanen.

Yang mengkhawatirkan adalah bahwa osteoporosis bukanlah masalah yang jarang terjadi. Faktanya, jutaan orang menderita osteoporosis atau berisiko tinggi terkena osteoporosis karena memiliki massa tulang yang rendah. Namun, ada alasan untuk merasa tenang. Meskipun di masa lalu, kondisi ini dianggap sebagai bagian yang tak terhindarkan dari penuaan, para ahli sekarang percaya bahwa mengendalikan faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda dapat sangat membantu dalam mencegah osteoporosis. Jadi, mari kita lihat faktor-faktor yang dapat menyebabkan penyakit ini.

Penuaan

Setiap hari, jaringan tulang bertambah dan berkurang dari tulang Anda. Selama masa kanak-kanak, remaja, dan awal masa dewasa, kecepatan penimbunan jaringan baru lebih besar daripada kecepatan penarikannya. Jadi, tulang Anda menjadi lebih padat dan lebih kuat hingga usia akhir 20-an ketika Anda mencapai massa tulang puncak. Namun, seiring dengan bertambahnya usia, kecepatan penarikan jaringan tulang mulai melebihi kecepatan pembentukannya. Jadi, Anda mulai kehilangan kepadatan tulang secara perlahan-lahan sejak usia sekitar 35 tahun. Hal ini terjadi pada kita semua, tetapi beberapa faktor dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengalami pengeroposan tulang yang lebih cepat dan membuat Anda rentan terhadap osteoporosis. Usia, tentu saja, merupakan faktor yang signifikan – wanita berusia di atas 50 tahun dan pria berusia di atas 70 tahun memiliki risiko yang lebih tinggi terkena osteoporosis.

Pola makan yang buruk

Diet seimbang yang kaya akan buah-buahan dan sayuran serta mengandung kalsium, vitamin D, vitamin K, dan kalori yang cukup penting untuk meminimalkan keropos tulang. Kalsium dan vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium, sangat penting.

Anda membutuhkan 1.300 mg kalsium dalam sehari antara usia 9 dan 18 tahun ketika tubuh Anda membangun persediaan mineral penting ini. Orang dewasa membutuhkan 1000 mg per hari. Sekitar 1200 mg per hari direkomendasikan sejak usia 51 tahun untuk wanita dan setelah usia 70 tahun untuk pria. Untuk vitamin D, pria dan wanita dewasa membutuhkan 600 IU vitamin ini per hari dan 800 IU setelah usia 70 tahun.

Apa yang harus dilakukan: Sertakan makanan kaya kalsium seperti sayuran berdaun hijau, susu, dan kacang kedelai dalam menu makanan Anda. Mengenai vitamin D, tubuh Anda dapat membentuk vitamin ini ketika Anda terpapar sinar matahari. Namun karena paparan sinar matahari yang berlebihan dapat menyebabkan masalah seperti penuaan kulit dini dan kanker kulit, Anda mungkin ingin mengandalkan sumber vitamin D dari makanan juga. Minyak ikan dan ikan berlemak dapat memberi Anda vitamin D. Banyak makanan seperti sereal dan susu juga diperkaya dengan vitamin ini.

Terlalu Banyak Vitamin A

Meskipun vitamin A penting untuk pertumbuhan tulang, penelitian menunjukkan bahwa konsumsi vitamin A yang berlebihan, terutama retinol, dapat meningkatkan risiko osteoporosis. Mengapa ini bisa terjadi? Terlalu banyak vitamin A menyebabkan peningkatan osteoklas dalam tubuh. Sel-sel ini dikenal untuk memecah tulang. Penggunaan vitamin A yang berlebihan juga dapat mengganggu vitamin D, yang dibutuhkan untuk menjaga tulang.

Apa yang harus dilakukan: Dianjurkan untuk tidak mengonsumsi sumber vitamin A yang kaya seperti hati lebih dari sekali dalam seminggu. Dan orang-orang yang memiliki risiko tinggi terkena osteoporosis – misalnya, orang tua atau wanita pasca-menopause – disarankan untuk membatasi konsumsi retinol hingga 1,5 mg per hari. Bahkan, konsultasikanlah dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen makanan apa pun.

Kadar Hormon Seks yang Rendah

Rendahnya kadar hormon estrogen pada wanita dan hormon testosteron pada pria dikaitkan dengan risiko osteoporosis yang lebih tinggi. Kita tahu bahwa estrogen menginduksi kematian sel pada osteoklas, yaitu sel-sel yang memecah tulang sehingga asam amino dan mineral yang dilepaskan dapat digunakan di tempat lain dalam tubuh.

Mekanisme kerja testosteron masih sedikit kabur. Namun, kita tahu bahwa testosteron dimetabolisme menjadi estrogen yang dikenal sebagai estradiol dan ini setidaknya sebagian bertanggung jawab atas sifat-sifatnya yang melindungi tulang.

Pada wanita, menopause menyebabkan penurunan kadar estrogen yang tajam. Gejala yang paling umum yang mengindikasikan defisiensi estrogen pada wanita sebelum menopause adalah tidak adanya periode menstruasi. Menstruasi yang tidak teratur atau terlewat juga dapat disebabkan oleh kombinasi olahraga yang intens dan asupan kalori yang rendah yang dapat mengacaukan kadar hormon Anda. Wanita yang melakukan olahraga dan diet berlebihan, misalnya, para profesional seperti penari balet atau pelari maraton, dapat mengalami hal ini.

Pada pria, rendahnya kadar testosteron dapat berperan dalam perkembangan osteoporosis. Konsumsi alkohol yang berlebihan atau penggunaan obat steroid tertentu dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon pada pria.

Apa yang harus dilakukan: Terapi penggantian hormon dapat direkomendasikan pada beberapa kasus. Namun, terapi ini bukannya tanpa risiko. Sebagai contoh, terapi penggantian hormon estrogen dianggap dapat meningkatkan risiko kanker payudara, stroke, dan penyakit jantung, sedangkan terapi penggantian hormon testosteron dapat dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular. Dokter Anda dapat membantu Anda mengevaluasi manfaat dan risiko yang terkait dengan terapi penggantian hormon.

Istirahat di Tempat Tidur atau Tidak Beraktivitas

Aktivitas fisik tidak hanya membentuk otot, tetapi juga membuat tulang Anda lebih kuat. Dan jika Anda tidak berolahraga yang cukup atau tidak beraktivitas dalam waktu yang lama – misalnya, jika Anda hanya berbaring di tempat tidur – kecepatan Anda mengalami pengeroposan tulang dapat meningkat.

Apa yang harus dilakukan: Bergeraklah secara aktif. Latihan menahan beban, yang membuat Anda bekerja melawan gravitasi, dianggap paling baik untuk tulang Anda. Contohnya adalah berjalan kaki, jogging, mendaki gunung, menaiki tangga, angkat beban, tenis, dan menari.

Orang sehat yang menjalani tirah baring dapat memperoleh kembali kepadatan tulangnya dengan melanjutkan latihan menahan beban. Ketika orang tidak dapat melanjutkan kegiatan tersebut, minum obat yang dimaksudkan untuk mengobati osteoporosis serta mengatasi faktor-faktor lain yang meningkatkan risiko osteoporosis dapat membantu.

Merokok

Merokok tidak hanya mendatangkan malapetaka pada jantung dan paru-paru Anda, tetapi juga dapat melemahkan tulang Anda. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa merokok meningkatkan peluang Anda terkena osteoporosis. Hal ini juga dapat disebabkan karena merokok dapat mengurangi produksi estrogen dalam tubuh.

Apa yang harus dilakukan: Program online, panduan swadaya, dan konseling dapat membantu Anda berhenti merokok. Penelitian juga menunjukkan bahwa penggunaan obat-obatan yang mengurangi gejala putus zat dan keinginan Anda untuk merokok dapat melipatgandakan peluang Anda untuk menghilangkan kebiasaan ini. Salah satu contoh yang umum adalah terapi penggantian nikotin, di mana Anda mengonsumsi nikotin dalam dosis kecil untuk mengatasi gejala putus zat.

Konsumsi Alkohol Secara Berlebihan

Kebiasaan mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang berlebihan dapat secara signifikan meningkatkan risiko Anda terkena osteoporosis. Minum alkohol tidak hanya mengganggu keseimbangan kalsium dalam tubuh, tetapi juga dapat berdampak buruk pada hormon dan vitamin pelindung tulang.

Apa yang harus dilakukan: Jika Anda minum alkohol, batasi konsumsinya pada tingkat sedang. Alkohol dalam kadar sedang didefinisikan sebagai 1 kali minum dalam sehari untuk wanita dan 2 kali minum untuk pria. Dan satu minuman setara dengan sekitar 500 mililiter bir, 200 mililiter anggur.

Konsumsi Kafein Secara Berlebihan

Meskipun secangkir kopi di pagi hari dapat memberikan suntikan semangat yang sangat dibutuhkan untuk menjalani hari, jumlah kafein yang berlebihan dapat menyebabkan pengeroposan tulang. Hal ini mungkin karena kafein berpotensi mempengaruhi kelangsungan hidup osteoblas – sel yang membuat tulang sebagai respons terhadap stres mekanik dan faktor pertumbuhan.

Apa yang harus dilakukan: Meskipun minum lebih dari 3 cangkir kopi sehari telah ditemukan sebagai faktor risiko osteoporosis, para ahli merekomendasikan untuk membatasi konsumsi kafein hingga 400 mg per hari. Wanita hamil disarankan untuk menghindari kafein sama sekali atau membatasi asupan hingga 300 mg dalam sehari. Secangkir kopi berukuran 200 mililiter mengandung antara 95 hingga 200 mg kafein.

Gangguan Makan

Gangguan makan seperti anoreksia nervosa dan bulimia dapat membuat Anda kekurangan nutrisi yang berdampak buruk pada tulang Anda. Gangguan ini juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon – kekurangan estrogen atau testosteron atau peningkatan kortisol – yang berdampak buruk pada tulang Anda. Gangguan makan juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon – kekurangan estrogen atau testosteron atau peningkatan kortisol – yang meningkatkan kemungkinan Anda mengalami keropos tulang.

Apa yang harus dilakukan: Konseling diet yang membantu Anda mempertahankan pola makan yang sehat, terapi perilaku kognitif yang membantu mengidentifikasi dan mengubah pola pikir dan perilaku yang tidak membantu, dan obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati gangguan makan.

Indeks Massa Tubuh (BMI) yang rendah

Jika indeks massa tubuh Anda 19 atau lebih rendah, Anda memiliki risiko osteoporosis yang lebih tinggi. Indeks Massa Tubuh Anda adalah ukuran berat badan Anda. Anda dapat menghitungnya dengan membagi berat badan Anda dalam kilogram dengan kuadrat tinggi badan Anda dalam meter.

Apa yang harus dilakukan: Jika Indeks Massa Tubuh Anda rendah, cobalah untuk menambah berat badan secara bertahap. Tetapi jangan mengandalkan makanan seperti minuman manis atau kue yang dapat mengandung gula dan lemak jenuh yang tinggi dan pada akhirnya membahayakan kesehatan Anda. Sebaliknya, pilihlah diet seimbang yang sehat dengan lebih banyak kalori. Pastikan Anda memasukkan biji-bijian, buah-buahan dan sayuran, minyak tak jenuh, serta kacang-kacangan, telur, daging, dan sumber protein lainnya dalam diet Anda.

Obat-obatan Tertentu

Beberapa obat, termasuk yang digunakan untuk mengobati kanker payudara, kanker prostat, epilepsi, dan kejang, dapat menyebabkan keropos tulang. Begitu juga penggunaan obat-obatan steroid tertentu dalam jangka panjang.

Apa yang harus dilakukan: Tanyakan kepada dokter Anda untuk mengetahui apakah obat yang sedang Anda konsumsi dapat membahayakan kesehatan tulang Anda. Dokter Anda mungkin juga dapat menyarankan alternatif yang lebih aman dalam beberapa kasus.

Artritis Reumatoid

Berbagai kondisi medis dapat meningkatkan risiko osteoporosis. Artritis reumatoid adalah salah satu penyakit autoimun yang ditandai dengan peradangan pada sendi dan jaringan di sekitarnya. Jaringan yang meradang ini dapat melepaskan enzim yang mengikis tulang dan tulang rawan di sekitarnya. Orang dengan kondisi ini mengalami kekakuan dan nyeri pada persendian serta kelelahan. Dan seiring berjalannya waktu, persendian bahkan dapat berubah bentuk. Rasa sakit dan hilangnya fungsi sendi juga dapat menyebabkan ketidakaktifan yang selanjutnya dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Ketidakseimbangan hormon, infeksi, gen, dan merokok diduga terkait dengan artritis reumatoid. Pilihan pengobatan dapat mencakup terapi fisik, obat-obatan, olahraga, serta pembedahan.

Penyakit Ginjal Kronis

Penyakit ginjal kronis adalah hilangnya fungsi ginjal dari waktu ke waktu. Ginjal Anda berperan penting dalam menjaga kesehatan tulang Anda. Ginjal membantu menjaga keseimbangan kadar kalsium dan fosfor. Dan ginjal mengubah vitamin D dari makanan menjadi kalsitriol, bentuk aktif vitamin D yang digunakan oleh tubuh. Tekanan darah tinggi dan diabetes adalah penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis.

Hilangnya fungsi ginjal terjadi secara perlahan-lahan dan gejala awal dapat berupa kehilangan nafsu makan, kelelahan, sakit kepala, kulit gatal dan kering, penurunan berat badan, dan mual. Seiring dengan memburuknya fungsi ginjal, Anda mungkin akan melihat warna kulit yang tidak normal terang atau gelap, nyeri pada tulang, darah pada tinja, mudah memar, bengkak atau mati rasa pada tangan dan kaki, kantuk, rasa haus yang berlebihan, dan lain-lain. Mengontrol tekanan darah, gula darah, dan kolesterol dapat membantu memperlambat kerusakan ginjal. Seiring dengan perkembangan kondisi, Anda mungkin memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Kelenjar Paratiroid yang Terlalu Aktif

Kelenjar paratiroid menghasilkan hormon yang dikenal sebagai hormon paratiroid yang membantu mengontrol kadar kalsium, vitamin D, dan fosfor dalam darah dan tulang Anda. Gejala yang terlihat pada kondisi ini sebagian besar disebabkan oleh kerusakan yang diakibatkan oleh kadar kalsium yang tinggi dalam darah atau hilangnya kalsium dari tulang Anda. Gejala-gejala tersebut dapat berupa nyeri pada tulang, kelelahan, peningkatan buang air kecil, batu ginjal, depresi, kehilangan nafsu makan, dan mual. Pengobatannya dapat berupa peningkatan konsumsi cairan untuk mencegah batu ginjal, terapi estrogen, suplemen vitamin D, atau operasi pengangkatan kelenjar yang terlalu aktif.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid Anda memproduksi terlalu banyak tiroid. Kadar hormon tiroid tiroksin yang tinggi dapat mempercepat pengeroposan tulang.

Anda dapat mengalami gejala-gejala seperti kecemasan, sulit tidur, kelelahan, penurunan berat badan, dan pembengkakan pada leher jika Anda memiliki kondisi ini. Perawatan dapat melibatkan pengobatan, pembedahan, atau perawatan radioiodine yang menggunakan radiasi.

Masalah Malabsorbsi

Berbagai kondisi yang menghambat penyerapan nutrisi yang tepat oleh tubuh Anda juga dapat menyebabkan pengeroposan tulang. Contohnya termasuk penyakit celiac, fibrosis kistik, dan penyakit Crohn, serta operasi bypass lambung untuk menurunkan berat badan.

Osteoporosis Juga Dapat Menyebabkan Keroposnya Gigi

Osteoporosis juga dapat berdampak pada area lain yang menjadi perhatian seiring bertambahnya usia – kesehatan gigi Anda. Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara osteoporosis dan keropos tulang pada rahang Anda. Tulang di rahang Anda menyangga gigi Anda dan ketika tulang tersebut menjadi lebih rapuh, maka gigi dapat tanggal. Faktanya, telah ditemukan bahwa wanita dengan osteoporosis tiga kali lebih mungkin mengalami kehilangan gigi daripada mereka yang tidak memiliki kondisi ini. Sementara penelitian lebih lanjut akan menentukan apakah perawatan untuk osteoporosis dapat bermanfaat bagi tulang rahang Anda, para ilmuwan tampaknya optimis tentang hal ini.